Osoba se smatra da je liječenje naivno ako nikada nisu prošli tretman za određenu bolest. U svijetu seksualno prenosivih infekcija, pojam se najčešće koristi za upućivanje na osobe koje su HIV pozitivne i koje nikada nisu poduzimale nikakve antiretrovirusne terapije za njihovu infekciju. Ljudi koji su već uzimali jedan ili više oblika HIV lijekova smatraju se liječenjem.
Liječenje naivnih pacijenata i antiretrovirusna terapija
Općenito, pacijenti na naivnoj terapiji imaju više opcija za antiretrovirusnu terapiju od pacijenata s iskustvom liječenja. To je zato što liječnici imaju malo ili nikakve zabrinutosti da bi mogli razviti otpornost na jedan ili više lijekova, ili klase lijekova.
Međutim, iako je većina ljudi koji se liječe naivan imaju mnogo mogućnosti liječenja, to nije istina za sve. Ponekad ljudi postaju zaraženi sojevima HIV-a koji su već otporni na jedan ili više antivirusnih tretmana.
Također je nejasno je li potrebno liječenje naivne ili je li moguće da liječenje doživljava ljude da se prebace na nove lijekove.
Kada je bolje biti tretman – naivna?
Iako se lijekovi često smatraju učinkovitijima u pacijentima naivnih tretmana, to ne znači da nužno želite odgoditi liječenje i pričekati bolju mogućnost izbora, osobito kada se govori o liječenju HIV-om.
Postoji sve veći broj istraživanja koji pokazuju koliko je važan rani tretman za HIV osobito kad se pokušava smanjiti dugoročne posljedice infekcije.
Dok je ranije u povijesti epidemije AIDS-a ljudi bili ohrabreni da pričekaju da počnu liječiti, razlozi za to ohrabrenje više nisu valjani.
Nuspojave antiretrovirusnih lijekova znatno su smanjene, a pojednostavljene mogućnosti liječenja olakšavaju pacijentima da ostanu u skladu s lijekovima. Stoga se liječenje započinje ranije i ranije tijekom infekcije, barem za pacijente koji to mogu priuštiti.
Drugi razlog zašto rani tretman postaje sve češći jest da liječnici sada shvaćaju da mogu koristiti tretman kao prevenciju. Smanjenje virusnog opterećenja zaražene osobe s prikladnim tretmanom pokazuje se kao izvrstan način smanjenja vjerojatnosti da će proći svoju infekciju drugima. Vjerojatnost prijenosa HIV-a jako je povezana s količinom virusa koju osoba ima u svojoj krvi.
Liječenje naivnih bolesnika s hepatitisom C
Za ljude s hepatitisom C neki bi mogli ukloniti infekciju bez liječenja. Njihov imunološki sustav se riješi infekcije na svoje. Neki ljudi s hep-C žele ostati tretirani naivno, u nadi da oni možda neće morati podvrgnuti liječenju pegiliranim interferonom i ribavirinom. To je režim liječenja koji može biti nevjerojatno neugodan. Za razliku od HIV-a, ne postoji nužno prednost u liječenju infekcija hepatitisa čim se otkriju.
Osim u rijetkim slučajevima kada se HCV detektira u akutnim fazama infekcije, liječenje se često ne pokreće sve dok infekcija ne samo da postane kronična, već je virus počeo imati primjetne učinke na jetru osobe.
To je rekao, sve do relativno nedavno, nije bilo jasno koliko je važno liječiti HIV infekcije rano. Međutim, infekcije hepatitisa su bile prisutne i prepoznate mnogo duže od HIV-a, a infekcije se bolje razumiju.
