Kirurško popravljanje rascjep usana i nepca imaju medicinske prednosti izvan kozmetičke. Popravljanje usne i nepca rascjepkasto će vašem djetetu poboljšati sposobnost sestri- vanja ili pijenja iz boce, a također pomaže u olakšavanju optimalnog govora. Kirurško popravljanje rascjepih usana i nepca nije samo jedan postupak nego već niz operacija koje pomažu da maksimalno iskoriste dobrobit vašem djetetu, istovremeno smanjujući rizike za komplikacije.
Uskošljavanje usana
Za bebe rođene s potpunom usnom rascjepom, prvi kirurški zahvat vjerojatno će biti prianjanje usnica. Ovo je preliminarna operacija koja se obično izvodi između 2 i 4 tjedna . Cilj operacije je pretvoriti cjelokupnu rascjepnu usnicu (široki unilateralni ili bilateralni potpuni rascjep) na nepotpunu usnu rascjep.Sada, obavljanjem ove operacije, nada je smanjenje napetosti inciziranja (nešto što se javlja tijekom procesa ozdravljenja) kada se popravak rascjepnih usnica izvodi kasnije. Smanjenje napetosti smanjit će rizik za probleme nakon sljedeće operacije.
Mogući nedostaci u provedbi ovog postupka uključuju rizike obično povezane s bilo kojim kirurškim zahvatom koji zahtijeva opću anesteziju, kao što su mučnina i povraćanje, problemi s disanjem, au rijetkim slučajevima čak i smrt. U odnosu na djetetov rascjep usne, dodatni razvoj ožiljnog tkiva može doista ometati kasnije postupke za popravak usne, no to obično nije slučaj.
Popravak usana za usne (Cheiloplastika)
Popravak usnice za usne, ili cheiloplastika, obično se provodi između 4 i 6 mjeseci
. Cilj ove operacije je završiti kozmetički popravak usne i pomoći u njezi ili hranjenju i kasnijem razvoju govora. Vaš kirurg će pokušati prilagoditi ožiljak koji je nastao iz prethodnih operacija. Da biste u potpunosti identificirali kada vaše dijete je spremno za ovaj postupak, neki liječnici koriste ljestvicu nazvanupravilo desetaka
: vaše dijete je najmanje 10 tjedanavaše dijete teži najmanje 10 kilograma
- vaše dijete ima hemoglobina od najmanje 10 grama
- Slijedeći
- pravilo desetaka
može uzrokovati da vaše dijete odstupi od standardnog rasporeda od 4 do 6 mjeseci za popravak rascjepi, ali će pomoći smanjiti komplikacije postupka. Ovisno o vašem kirurgu i vašoj djetetovoj rascjepoj usnoj boji, postoji nekoliko kirurških pristupa koji se mogu koristiti za izvođenje popravka rascjepkanja vašeg djeteta, uključujući: Bardach Millard Rotation-Advancement (jedna od najpopularnijih tehnika)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Zatvaranje ravnog voda (ovo nije uobičajena metoda za popravak rascjepa)
- Neki liječnici će koristiti modificirane verzije gore navedenih tehnika. Odluke o načinu korištenja mogu se odlučiti prema želji kirurga ili prema vrsti usana i nepca djeteta. Kroz razne tehnike, vaš kirurg će pokušati stvoriti:
- prirodne usne "Kupid’s Bow"
prilagoditi strukturu usana za prirodnu udaljenost od nosa do usana
- maska ožiljak u normalnim strukturama usne
- pokušaj normalizacije simetrije nosnica
- Popravak čađe (palatoplastika)
- Vrijeme za obavljanje palatoplastike je važno zbog normalnog rasta i razvoja dojenčadi.
Izvođenje operacije prerano neće dopustiti pravilan rast maksile i lica. Međutim, nedovoljno izvršavanje operacije može inhibirati razvoj govora. Preporuča se da se popravak nepce od rupice provede između 9 i 16 mjeseci
. Kao i kod popravka usana, postoje mnoge različite tehnike koje vaš liječnik može izabrati za izvođenje palatoplastike, uključujući:
Bardach – za potpunu popravku rascjepnog nepca Furlow – za drugi popravak rascjepnog đavolaSchweckendiek
- VY pushback – za drugi popravak rascjep nepca
- Von Langenbeck – meka popravka nepca
- Ciljevi rascjep nepca popraviti su različite u nekim aspektima nego rascjep popravak usana.
- Veći dio popravka usana je kozmetički u prirodi, a popravak rascjepnog nepca više je usredotočen na strukturu djetetovih usta. Kirurško popravljanje rascjepnog nepca može smanjiti rizik za infekcije uha, kašnjenja u razvoju govora i pomažu u održavanju normalnog rasta i globalnog razvoja. Također biste trebali shvatiti da kao dijete sazrijeva, dodatne operacije mogu biti nužne, uključujući:
- nosnu kirurgiju (rhinoplasty)
nepce proširenja
orthontontics
