Jeste li ikada osjetili da su vaše uši blokirane tako da ne možete čuti? Jeste li se ikada pojavljivali ili kliknuli u uši ili ste imali poteškoća u održavanju ravnoteže?
To su samo neki od simptoma povezanih s disfunkcijom slušne cijevi (također poznat kao eustahijska cijevna disfunkcija). To može biti uzrokovano bilo kojim brojem uvjeta, ali je najviše povezano s akumulacijom sluzi ili neravnotežom tlaka zraka u srednjem uhu.
Anatomija
Zvučna cijev, ponekad nazvana eustahijskom cijevi, je maleni kanal koji prolazi od srednjeg uha do leđa grla (nazofarinksa). Audijevna cijev ima nekoliko važnih funkcija:
- Otvara se i zatvara kao odgovor na promjene tlaka okolnog zraka kako bi se izjednačio pritisak u srednjem uhu.
- Može se zatvoriti kao odgovor na glasne zvukove kako bi se zaštitile nježne strukture uha.
- Čisti sluz iz srednjeg uha, dopuštajući da se isprazni u stražnjem dijelu grla.
Slušalica u dječjoj dobi kreće se u horizontalnijem kutu nego kod odraslih osoba. S godinama, cijev se povećava i postepeno postaje više okomito kako bi se olakšalo bolje odvodnje. To objašnjava zašto su djeca sklona poremećajima slušnih cijevi.
Dok je slušna cijev obično zatvorena, povremeno se otvara kao kad gutamo, zijevaj ili kihnemo. To objašnjava zašto često trebamo progutati kako bi "pop" naše uši kad se vozimo gore ili uzletimo u zrakoplovu.
Kada progutate, otvori se vašu slušnu cijev i automatski izjednačava tlak.
Uzroci i simptomi
U velikoj mjeri, disfunkcija slušne cijevi nastaje kada eustahijska cijev ne uspije izjednačiti tlak zraka ili ne može očistiti sluz od srednjeg uha.
Ako se tlak zraka brzo mijenja, može uzrokovati nelagodu, bol, pa čak i razbijeni bubnjić. Ako sluz nije ispravno izbrisan, to može dovesti do infekcija srednjeg uha (otitis media), tekućine u uhu (ozbiljni otitis media), ili gubitak sluha uslijed promjena u položaju bubnjića (atelektaza srednjeg uha). Ovi uvjeti mogu dovesti do boli, gubitka sluha, vrtoglavice, pa čak i oštećenja uha.
Uzroci variraju od bolesti i fiziologije do promjena u atmosferskom tlaku, uključujući:
slušnu cijev koja je abnormalno malena (osobito djeca)
- trauma uzrokovana brzim promjenama tlaka okolnog zraka (barotrauma)
- slušna cijev koja je blokirana povećanom tkivom (kao što su adenoidi)
- nosna zagušenja uzrokovana alergija ili infekcija
- infekcija u uhu sama
- benigni rast ili tumori koji blokiraju slušna cijev
- Dijagnoza
Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje uzroka disfunkcije slušne cijevi. Liječnik ENT-a, poznat kao otorinolaringolog, je stručnjak osposobljen za dijagnosticiranje ovih vrsta stanja.
Nakon pregleda vaše povijesti bolesti ili simptoma, liječnik će početi procijeniti problem uporabom nekoliko različitih instrumenata:
Vizualni alat nazvan otoskop će se koristiti za gledanje vašeg bubnjića (timpanska membrana). Promjene u izgledu ili mobilnosti mogu često ukazivati na tekućinu u uhu. Ruptured bubanj za uho također se može vizualno dijagnosticirati.
- Mogu se upotrijebiti optički endoskop, čiji je instrument umetnut kroz nos kako bi se utvrdilo je li bilo koje povećano tkivo blokiralo slušnu cijev.
- Timpanometrija je drugi specijalizirani instrument koji može mjeriti tlak zraka u srednjem uhu, uz visoki tlak očitavanja koji ukazuje na disfunkciju slušnih cijevi. Testovi su prilično jednostavni i ne uzrokuju više neugodnosti nego uzimanje vaše temperature u uhu.
- Ako postoje ozbiljne zabrinutosti, imaging testovi kao što su kompjuterizirana tomografija (CT scans) ili magnetska rezonancija slike (MRI) mogu se naručiti za traženje tkiva ili masa koje mogu blokirati cijev.
Ako vaš liječnik smatra da je disfunkcija uzrokovana alergijom, alergolog ili se može tražiti za daljnju istragu.
Tretmani
Tretman za disfunkciju slušne cijevi varira i temelji se uglavnom na osnovnom uzroku problema.
U slučaju tekućine u uhu, mnogi pojedinci mogu samostalno očistiti tekućinu tijekom vremena. Ako je tekućina još uvijek prisutna nakon tri do šest mjeseci, liječnik može odabrati da ispusti višak tekućine pomoću ventilacijskih cijevi. Ako se vidi da su uzrok povećanog tkiva (poput adenoida, polipa, turbinata ili tumora), mogu se ukloniti postupkom nazvanom endoskopska sinusna operacija.
Važno je liječiti bilo kakve temeljne uvjete, uključujući alergije, infekcije ili rastove, koji mogu uzrokovati ili pridonijeti problemu.
Prevencija
Prevencija je uvijek bolja od liječenja, a u slučaju disfunkcije slušnih cijevi, alati za prevenciju ne bi mogli biti jednostavniji.
Da biste spriječili bol ili oštećenje uzrokovano brzim promjenama u tlaku zraka, progutajte ili zijevajte redovito kada se odvezete u zrakoplovu ili voziteći se strmom planinom. Ako ronite, polako se spuštajte kako bi postupno izjednačio pritisak.
U nekim slučajevima može pomoći da se uzme decongestant, poput pseudoefedrina, neposredno prije letenja ili ronjenja. Također biste trebali imati bilo kakve temeljne alergije ili sinusne probleme tretirane kako bi spriječili barotraumu.
Ako doživite traumu u uhu povezanu s tlakom zraka, dajte mu vremena da se izliječi. Rupturirani bubanj za uši obično će se sam po sebi poboljšati za nekoliko dana. U ozbiljnijim slučajevima, operacija može biti potrebna, ali to je više iznimka od pravila.
