Da bi se shvatila uloga bazalnog i bolusnog inzulina, važno je prvo razumjeti kako tijelo prirodno koristi glukozu i inzulin.
Kada se jede hrana, probavlja se i pretvara u glukozu (šećer) tako da se može koristiti za energiju. Gotovo svaka stanica u tijelu, uključujući i vaš mozak, treba glukozu da funkcionira ispravno. Hormonski inzulin je potreban za prijenos glukoze u stanice u svim dijelovima tijela tako da se može koristiti za energiju.
Neke od ove glukoze se pohranjuju u jetru kao rezervna goriva (zvanog glikogen) koji se oslobađa kada glukoza nije dostupna kroz hranu. Dakle, između glukoze koja se konzumira hranom i što se postupno oslobađa iz jetre, tijelo dobiva konstantnu količinu glukoze. To također znači da mora postojati konstantna količina inzulina u tijelu kako bi se održala količina glukoze u ravnoteži.
Budući da se više glukoze proizvodi nakon obroka, gušterače izlučuju više inzulina. Kada je količina glukoze niža, kao što je između obroka ili noću, potrebno je manje inzulina – ali uvijek postoji barem manja količina inzulina prisutna u tijelu u svakom trenutku.
Osnovni i bolusni inzulin
Bazalni inzulin je pozadinski inzulin koji se normalno dobiva od gušterače i prisutan je 24 sata dnevno, bez obzira na to jesu li osobe ili ne. Bolus inzulin odnosi se na dodatnu količinu inzulina koji bi gušterača, naravno, učinio kao odgovor na glukozu uzetu kroz hranu.
Količina proizvedenog bolusnog inzulina ovisi o veličini obroka.
U osoba s dijabetesom tipa 1, gušterača više ne proizvodi inzulin automatski bez obzira na unos glukoze. Beta stanice koje proizvode inzulin uglavnom su zatvorene. I bazalni ili dugoročni inzulin u pozadini, bolus ili brzo pucanje inzulina potrebnih za vrijeme obroka mora se dobiti injekcijama ili inzulinskom pumpom kako bi se obradila sva glukoza koja se unese u hranu ili se oslobađa od jetre ,
Vrste bazalnih i bolusnih inzulina
Dugoročno djelujući inzulinski bazali, kao što su NPH, Levemir i Lantus, počinju raditi za 1-2 sata, ali polako se oslobađaju kako bi mogli trajati do 24 sata, pod uvjetom da je potrebna inzulinska podloga 24 sata dnevno.
Bolusni inzulin koji djeluje brzo, kao što su NovoLog, Apidra, Humalog i Regular, općenito započinje s radom u roku od 15 minuta. Iznimka je regularna, s početkom od oko 30 minuta. Svaki od ovih bolusnih inzulina dizajniran je da se uzme neposredno prije obroka i traje do pet sati za NovoLog, Apidra i Humalog, a sedam sati za Regular.
To znači da će osoba s dijabetesom tipa 1 morati uzimati više injekcija bolusnog inzulina svaki dan kako bi pokrila svoje obroke i grickalice, zajedno s bazalnom dozom kako bi se pozadinski inzulin provjeravao.
Osnovna i bolusna inzulin s inzulinskim pumpi
Osoba koja koristi inzulinsku pumpu obično bi primala stalnu nisku dozu inzulina koji djeluje brzo djelujući, a koji bi djelovali kao osnovni inzulin. Prije jela, korisnik pumpe će dati veću dozu inzulina koji brzo djeluje kako bi pokrio obrok koji se trebao pojesti. Ovo zadovoljava i bazalne i bolusne potrebe uz upotrebu istog brzog djelovanja inzulina.
Bez obzira na to jeste li ubrizgavali injekciju s injekcijom ili korištenjem inzulinske pumpe, stvarni doziranje i vrstu inzulina upotrijebiti bi zdravstveni djelatnik.
