Cerebralna paraliza je stanje koje je prisutno pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja. Jedna od ključnih značajki dijagnoze je da djeca ne dostižu razvojne prekretnice, dok s nekim drugim neurološkim uvjetima djeca dostižu prekretnice, a zatim se s vremenom opadaju.
Dijagnoza cerebralne paralize zahtijeva pažljivi i metodički proces koji se uglavnom oslanja na promatranje i klinički pregled.
Ako sumnjate na dijagnozu, razumijevanje procesa može pomoći ublažavanju zabrinutosti.
Self Checks
Djeca koja imaju cerebralnu paralizu mogu prikazati različite simptome koji su središnji za dijagnozu stanja. Simptomi uključuju slabost motora lica, ruku, ruku, nogu ili prtljažnika, krutih i trzavih pokreta ili disketnih mišića, govora koja je spastična i teško razumljiva, problema žvakanja i gutanja te kognitivnih deficita.
Kao roditelj ili skrbnik, uočavanje tih simptoma može biti stresno i zabrinjavajuće. Da biste bili sigurni da su im adresirani na odgovarajući način, može vam biti korisno zabilježiti pojedinosti o njima – vrijeme, aktivnosti prije / poslije i još mnogo toga može vam pomoći liječniku tijekom komunikacije.
Labs i testovi
Postoji nekoliko testova koji podržavaju i potvrđuju dijagnozu cerebralne paralize, od kojih je najvažnije klinička povijest i fizički pregled. Klinička povijest i fizikalna ispitivanja. Klinička povijest može identificirati događaje kao što su traumatske ozljede, infekcije u djetinjstvu i bolesti kao što su probavni problemi, disanje i srčani problemi koji mogu uzrokovati simptome slične onima cerebralne paralize, osobito u vrlo mladim bebama.
Procjena dječjih sposobnosti pomoću detaljanog neurološkog ispita je između 90-98 posto precizni u dijagnostici cerebralne paralize.
Nekoliko drugih metoda testiranja dječjih sposobnosti uključuju Prechtl kvalitativnu procjenu općih pokreta i Hammersmith infant neurološki pregled, od kojih obje sustavno ocjenjuju i ocjenjuju djetetove fizičke i kognitivne sposobnosti na ljestvici.
Testovi krvi
Krvne pretrage ne očekuju se da pokazuju abnormalnosti u cerebralnoj paralizi. Očekuje se da metabolički sindromi koji su karakterizirani simptomima sličnima cerebralnoj paralizi pokazuju abnormalnosti testova krvi, što može pomoći u razlikovanju stanja. Test krvi također se može razmotriti ako dijete s simptomima cerebralne paralize ima simptome bolesti, zatajenja organa ili infekcije.
Genetski testovi
Genetski testovi mogu pomoći u identificiranju genetskih abnormalnosti povezanih s cerebralnom paralizom. Cerebralna paraliza se rijetko povezuje s provjerljivim genetskim defektima, a veća vrijednost genetskog testiranja leži u dijagnozi drugih stanja koja su klinički slična cerebralnoj paralizi i koja imaju poznate genetske obrasce.
Nije svatko otvoren za genetsko ispitivanje. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku. Također, razgovarajte o planiranju partnera o tome što činiti kada su rezultati spremni pomoći vam da se obojica bolje nosite i pomažete jedni drugima.
Electroencephalogram EEG
Neke djece s cerebralnom paralizom imaju napadaje. Neke vrste epilepsije koje nisu povezane s cerebralnom paralizom mogu imati značajan utjecaj na razvoj djetinjstva. U takvim tipovima poremećaja napadaja, spoznaja može biti oštećena na način koji je klinički sličan kognitivnim manjkovima vidljivima u cerebralnoj paralizi, a EEG može pomoći u identificiranju subkliničkih (ne očitih) napadaja.
Studije odvajanja živaca (NCV) i elektromiografija (EMG)
Neke bolesti mišića i kralježnice mogu uzrokovati slabost koja počinje u vrlo ranoj dobi. Živčane i mišićne abnormalnosti nisu karakteristične za cerebralnu paralizu, pa stoga abnormalni uzorci na tim testovima mogu pomoći vladati u drugim uvjetima i isključiti cerebralnu paralizu.
Imaging
Snimanje mozga općenito ne potvrđuje samu cerebralnu paralizu, ali može identificirati jedan od drugih stanja koja mogu proizvesti simptome slične onima cerebralne paralize.
CT mozga
CT skeniranje mozga djeteta s cerebralnom paralizom može biti normalno ili može pokazati dokaz moždanog udara ili anatomskih abnormalnosti. Obrasci koji upućuju na to da simptomi djeteta nisu cerebralna paraliza uključuju infekciju, prijelome, krvarenje, tumor ili hydrocephalus.
Brain MRI
MRI mozga je detaljnija snimka mozga nego CT. Prisutnost nekih vrsta malformacija, kao i abnormalnosti koje upućuju na prethodne ishemijske ozljede (nedostatak protoka krvi) u bijelu ili sivu tvar mozga, mogu podržati dijagnozu cerebralne paralize. Dokazi o aktivnoj upali mogu upućivati na druge uvjete kao što je cerebralna adrenoleukodistrofija.
U oba ova ispitivanja slika, dijete (i njegovatelj) može se osjećati strašno. Pitajte je li nešto što se može učiniti kako bi se olakšalo iskustvo za dječje aktivnosti, imajući nekoga u blizini ili koristite specifični jezik za djecu, može biti nešto što liječnik može ponuditi.
Diferencijalna dijagnoza
Liječenje, upravljanje i prognozu cerebralne paralize razlikuju se od ostalih sličnih stanja, a to je jedan od razloga zbog kojih je točna dijagnoza toliko važna. Neki od tih uvjeta povezani su s jasnim nasljednim rizikom, pa stoga identifikacija stanja u jednom djetetu može pomoći roditeljima s ranom prepoznavanjem i liječenjem svoje druge djece, osim pružanja informacija cijeloj obitelji koja može biti korisna u reproduktivnom planiranju ,
Shaken Baby Syndrome
Stanje uzrokovano ponovljenim sindromom traumatskog trbušnog djeteta – može utjecati na malu djecu svih uzrasta, a češća je kod starijih beba nego kod novorođenčadi. Shaken baby sindrom karakterizira prijelom lubanje, krvarenje (krvarenje) u mozgu, i često trauma na druga područja tijela.
Ovisno o tome kada počinje trauma, potreseni sindrom bebe može rezultirati gubitkom kognitivnih sposobnosti koje su već počele pojavljivati, a cerebralnu paralizu karakterizira nedostatak novih vještina.
Rettov sindrom
Rijetko stanje koje utječe na djevojčice, Rett sindrom može uzrokovati nedostatak kontrole motora i kognitivnih deficita. Najveće razlike između uvjeta su da djeca s Rettovim sindromom normalno razvijaju 6 do 12 mjeseci, a zatim pokazuju pad funkcije, dok djeca s cerebralnom paralizom ne postižu razvojne prekretnice.
Poremećaj spekulacije autizma
Složeni poremećaj s simptomima koji se manifestiraju kao kognitivni i pomanjkanje ponašanja, neka djeca na autističnom spektru mogu prikazati deficite motora ili govora s karakteristikama koje mogu biti pogrešne za cerebralnu paralizu ili obrnuto.
Metabolni sindromi
Uvjeti koji ometaju metabolizam ili s proizvodnjom bjelančevina, kao što su Tay Sacksova bolest, Noonanov sindrom, Lesch-Nyanov sindrom i Neimann-Pickova bolest mogu svi imati obilježja slabosti motora i kognitivnih deficita koji mogu biti pogrešni za cerebralnu paralizu, i cerebralna paraliza može se zamijeniti za ove uvjete.
Pored nekih obilježja zaštitnih znakova, metabolički sindrom često pokazuje abnormalnosti na specijaliziranim testovima krvi, što može pomoći pri razlikovanju jednih od drugih i cerebralnoj paralizi. Encefalitis ◦ Encefalitis, koji je upala mozga, može uzrokovati duboke simptome u rasponu od napada do paralize do nereagiranja. Postoje dvije glavne kategorije encefalitis, koje su zarazne i upalne.
Infektivni: Zarazni encefalitis karakterizira brzo nastupanje i kao dokaz infekcije i upale na krvnim testovima, CT mozga, MRI mozga ili u lumbalnoj tekućini.
Upalni: Upalni encefalitis može biti ozbiljan unatoč nedostatku zaraznog uzroka. Mogu postojati povezane groznice i obično krvne pretrage, CT mozga, MRI mozga i lumbalna tekućina pokazuju dokaze upale.
Spinalna mišićna atrofija
Poremećaj koji može započeti tijekom djetinjstva, djetinjstva ili odrasle dobi, oblik atrofije mišićne kralješnice koji počinje tijekom djetinjstva može biti razoran, uzrokujući paralizu ili paralizu. Slabost motoričke rane početne spinalne mišićne atrofije, također često nazivana SMA tipom 0, slabije je od cerebralne paralize. Očekuje se da će bolest brzo napredovati do kobnog ishoda, što nije tipično s cerebralnom paralizom.
- Cerebralna adrenoleukodistrofija
- Rijetki poremećaj koji karakterizira vizualni nedostatak i kognitivni pad, cerebralna adrenoleukodistrofija pretežno utječe na dječake. Ključne razlike između adrenoleukodistrofija i cerebralne paralize su da djeca s cerebralnom adrenoleukodistrofijom imaju abnormalnosti bijele supstance na MRI mozga i stanje uzrokuje pad kognitivne i motoričke funkcije, a ne nedostatak razvijenosti vještina kao u cerebralnoj paralizi.
mišićna distrofija
Postoji nekoliko vrsta mišićne distrofije, od kojih su svi karakterizirani slabostima i nedostatkom mišićnog tonusa. Razlike između cerebralne paralize i mišićne distrofije su da mišićna distrofija obično nije povezana s kognitivnim deficitima, a mišićna slabost mišićne distrofije može se razlikovati kao uzrokovana mišićnom bolesti kroz fizikalni pregled i EMG / NCV studije.
