Ljudi se često pitaju što da kažu nekome tko ima karcinom dojke – posebno metastazirajući rak dojke.
Budući da je nešto bolje nego govoriti ništa, bolje bi se pitanje moglo pitatišto da ne kažem nekome tko je nedavno bio dijagnosticiran s karcinomom dojke 4. stupnja ili čiji je karcinom dojke ponovio. Prvo, ipak, odvojimo trenutak da razgovaramo o tome što znači imati metastatski rak dojke ili ponavljanje bolesti.
Metastatski rak dojke (MBC)
Metastatski rak dojke (MBC) odnosi se na karcinom dojke koji se proširio (metastazirao) na udaljene dijelove tijela. Kada se raka dojke širi u limfne čvorove, kažemo da je metastaziran u limfne čvorove, ali to ne znači da je metastatski rak dojke.
Metastatski karcinom dojke se također naziva i karcinom dojke 4. stupnja, najnaprednijeg stadija bolesti. Neki ljudi mogu koristiti pojam napredni karcinom dojke koji je definiran nešto drugačije. Napredna dojka obuhvaća stupanj 3B i karcinom dojke u fazi 4, a bitno znači karcinom dojke koji se ne može potencijalno izliječiti kirurškim zahvatom.
Metastatski rak dojke nije izliječen, iako je vrlo liječljiv. Činjenica da se ne može izliječiti donosi neke od štetnih primjedbi koje žene (i muškarci s karcinomom dojke) čuju u vezi s njihovim rakom.
Reproduktivni rak dojke
Mnogi ljudi s metastaziranim karcinomom dojke imaju ponavljanje ranijeg karcinoma dojke.
Mogu se liječiti za raka dojke u ranom stadiju godinama ili čak desetljećima ranije. Možda se pitate kako se rak kasnije vraća. Ne razumijemo zašto se rak dojke ponavlja iako postoji nekoliko teorija o tome kako se rak skriva i zašto se ona vraća. Ono što je važno za voljene razumjeti je da se to može i događa, a kada to učine, žene (ili muškarci) zaslužuju svu potporu koju možete prikupiti, a ne pitanja o tome kako i zašto se to može dogoditi.
Vi svibanj također biti zainteresirani za učenje više o tome kako raka širi.
Ponavljanje raka dojke može imati različite oblike. Neke žene imaju lokalno ponavljanje raka dojke nakon što je lumpectomija učinjena na istoj dojci. U ovom scenariju, recidiv ne bi se nazivao metastaziranim karcinomom dojke. Ljudi također mogu doživjeti regionalno ponavljanje, kao što je kada se rak dojke vraća u limfne čvorove u pazuhu ili ponovnom pojavljivanju prsnog koša. Rak dojke također može imati udaljeno ponavljanje u područjima kao što su jetra, kosti ili mozak. To su daleki recidivi koji se nazivaju metastazirani karcinom dojke.
Budući da je ponavljanje zbunjujuće za mnoge ljude, koristimo primjer. Ako žena ima karcinom dojke u fazi 2, a šest godina poslije ona ima povratak raka u kralježnici, stadij njezina raka tada bi se promijenio u fazu 4 ili metastazirajući rak dojke.
Najbolji kladiti se kada vaš dragi ima MBC – kažete nešto / bilo što!
Prije unosa nekih stvari koje se najbolje prepuste neizgovorenim kada razgovarate s prijateljem s MBC, važno je napraviti jednu točku vrlo jasnom. Čak i ako riskiramo da kažete nešto što bi moglo biti štetno, uvijek je bolje reći nešto nego da ništa ne kažeš.
Ljudi s rakom često primjećuju da neki od njihovih najbližih prijatelja naizgled nestaju nakon njihove dijagnoze. To je još češće kada je rak napredan, ili kada se ponavlja (vraća se.) Jedan od najvećih strahova onih koji žive s rakom ostaje sam. Pobrinite se da se to ne dogodi s voljenom osobom.
To je rekao, neki ljudi imaju velike poteškoće u razgovoru s osobom koja ima neizlječivi rak. Možda ste izgubili nekoga vrlo blizu tebe s rakom ili se suočavate s ponovnim pojavljivanjem raka. Ako je to slučaj, pokušajte barem obavijestiti voljenu osobu da vam je stalo, ali zbog okolnosti se trebate udaljiti.
Ljudi s rakom shvaćaju da se to događa i može to prihvatiti mnogo lakše nego nesigurnost ispitivanja mogućih razloga za vaš nestanak.
10 stvari koje se ne bi rekli nekome s metastaziranim rakom dojke
Nakon što je izjavio da je uvijek najbolje reći nešto čak i ako riskiraš reći jednu od stvari koje ćemo sada spomenuti, razgovarajmo o komentarima koji bi mogli biti štetni za vašu voljenu osobu s metastaziranim karcinomom dojke. Važno je pažljivo proučiti ove komentare, jer oni nisu uvijek očiti nekome tko se nije borio s naprednim rakom. Nakon ovih "ne kažem" komentarima, predložit ćemo nekoliko alternativa komentaru.
1. Nemojte reći: "Kada ćete se učiniti s liječenjem?"
Prirodno je postavljati pitanja. Zapravo, ne postavlja pitanja znak da ste zainteresirani za nečiji život, znak da vam je stalo? Čak bi se moglo činiti da bi pitanje o završetku liječenja raka dojke bilo oblik poticanja, pomažući vašem prijatelju da zamišlja sretnije vrijeme.
Nažalost, za većinu ljudi s metastaziranim tretmanom karcinoma dojke nikada se ne radi. Ili bolje, liječenje se nastavlja sve dok ne odluče da više nema potencijalne koristi za liječenje koje nadilazi rizike; vrijeme kada se odlučite zaustaviti liječenje i možda se odlučiti samo za skrbničku njegu ili hospicijsku skrb.
Nastavljajući tretman nije uvijek bio opcija za osobe s karcinomom dojke, što može učiniti zvukom kao da još uvijek postoji mogućnost liječenja ako netko prima liječenje. Srećom, sada postoje tretmani za napredni karcinom dojke koji mogu produžiti život. Na pozadini, nema jasne krajnje točke za ove tretmane, i obično se nastavljaju dok god nastave raditi. Drugim riječima, većinu vremena liječenje metastaznog raka dojke je prekinuto jer više ne radi ili uzrokuje nuspojave koje više nisu podnošljive.
Postoji mnogo varijacija na ovaj "ne kažem" komentar. Na primjer, komentari poput "Nećete li biti sretni kad završite s tretmanom?" može biti štetan jer vaš prijatelj s rakom dojke možda misli, "Hmm, misliš kad sam mrtav?"
Na mnoge načine, liječenje naprednog karcinoma dojke sličan je ostalim kroničnim bolestima, poput bolesti srca. Stanje ne odlazi s liječenjem, ali se može zadržati u uvali za neko vrijeme.
Pitajte umjesto toga: "Kakav liječenje sada primate?" ili "Kako se osjećate s vašim liječenjem?"
Nemojte se bojati pitati o liječenju. Osobe s MBC-om navikle su se pitati o njihovom tretmanu i ne očekujte od svojih prijatelja da razumiju vrste dostupnih tretmana ili ciljeve liječenja s MBC-om.
2. Ne reci: "Mora postojati lijek"
Ovaj komentar je previše uobičajen i to ne iznenađuje jer se temelji na zajedničkom uvjerenju. Jedna je studija utvrdila da je većina ljudi vjerovala da postoji lijek za čak metastatski rak dojke.
Istina je da medijan preživljavanja (količina vremena nakon koje je polovica ljudi još uvijek živa, a pola su umrli) za metastazni rak dojke tek je oko tri godine. Postoje ljudi koji su dugoročno preživjeli s karcinomom dojke u fazi 4, živeći 10 ili više godina, ali to je iznimka, a ne pravilo, koje se javljaju u manje od pet posto žena.
Činjenica da rak dojke i dalje traje život može iznenaditi neke ljude, s obzirom na količinu ružičaste publiciteta vani. S brojem žene koje su preživjele i sudjeluju u utrkama, lako se može zanemariti činjenica da se ljudi i dalje prepuštaju bolesti. Ipak, iako se liječenje ranog stadija karcinoma dojke i dalje poboljšava, one za napredne stupnjeve nisu se brzo mijenjale. (Iako prosječni životni vijek MBC-a se udvostručio tijekom proteklog desetljeća.)
Varijacija ovog pitanja koje se najčešće postavlja kod ljudi koji imaju ponavljanje je "Zašto se vaš tretman nije zadnji put učinio?" Ili još gore: "Moja je sestra imala istu fazu raka dojke kao i ti i dobro je." U pozitivnom svjetlu, takav komentar samo može izjaviti vašem prijatelju da ne razumijete prirodnu povijest raka dojke. Ali u negativnom svjetlu, ona (ili on) može osjetiti da podrazumijeva da je učinila nešto pogrešno, tako da je njezino liječenje bilo neučinkovito u sprečavanju ponavljanja.
Umjesto toga recite: "Siguran sam da se s vremena na vrijeme osjećate preplašeni sa svime što se suočavate. Ako ste ikada trebali otvoreno razgovarati s nekim, ovdje sam."
3. Nemojte reći: "Vi samo morati ostati pozitivno"
Dok općenito vaša kvaliteta života bit će bolja ako pokušate ostati na pozitivnoj strani stvari, to je jednako važno za nekoga s metastaziranim karcinomom dojke izražavaju svoje negativne emocije, njihove strahove, njihove frustracije i ljutnju na bolest koja ne diskriminira.
Suprotno popularnom uvjerenju, nije pokazano da "zadržavanje pozitivnog" poboljšava opstanak, a ove studije potvrđuju ono što mnogi od nas zapažaju. Znamo ljude koji su jednako pozitivni kao i svi koji su ikada bili s rakom i ipak su podlegli bolesti. Na isti način poznajemo ljude s potpuno negativnim stavovima koji i dalje rade dobro.
Održavanje pozitivnog stava s rakom može biti od pomoći uopće, ali umjesto da govori te riječi i u biti stavljajući težinu pozitivnosti na rame vašeg prijatelja, razmislite što možete učiniti – vaše djelovanje – što može dovesti do pozitivnih osjećaja u tvom prijatelju. Te akcije mogu samo dopustiti da vaš prijatelj zna da ona ne mora uvijek biti pozitivna u vašoj tvrtki. Ona može biti stvarna.
Umjesto toga, kažite: "Znam da rak potiče, a kad god poželite osvijetliti svoje frustracije bez presude, ovdje sam."
Tu je i nešto što možete učiniti. Osim svih negativnih načina na koje rak utječe na naše živote, postoje pozitivni aspekti. Istraživanja nam govore da rak mijenja ljude na dobre načine. Ako vam se prijateljica pojavi, provjerite postoje li neki od tih dobrih načina na koje ste se promijenili, a možete joj pomoći da joj potražite srebrne obloge u svom (ili njegovom) životu.
4. Nemojte reći: "Vi ste jaki i pobijedit ćete ovo"
Onoliko koliko govorite nekome da su jaki zvukovi kao da bi to bio ohrabrenje, u stvarnom životu može učiniti suprotno. Doista znate da vaš prijatelj može pobijediti svoj rak? Jeste li sigurni da će ona biti jedan od manje od pet posto ljudi koji su dugoročni preživjeli u naprednom raku dojke?
Neke žene (i muškarci) mogu jednostavno zanemariti ove komentare, ali za druge, ovi komentari su poput čepa koji djeluje kako bi zadržao sve svoje frustracije i brige. Ne žele razočarati druge jer se ne pojavljuju snažne, i čak se mogu osjećati odgovornima i krivima kad im napreduje rak.
Postoji mnogo varijacija ovom komentaru, kao što je "Nastavite boriti". Što komentar kao što je to implicira ako vaš prijatelj odabere zaustaviti liječenje koje uzrokuje više nuspojava nego što je vrijedno? Da ona odustaje? Da ona ne želi živjeti?
Nemojte se uzrujavati ako ste napravili komentare poput ovih. Osim ako ste sami živjeli s naprednim rakom, vjerojatno niste mislili o tome kako ti komentari zvuče s druge strane. Vaša prijateljica, čak i ako pronađe te komentare, vjerojatno je pričala sličnim stvarima drugima u prošlosti prije nego što sama živi s metastaznim rakom. Naši prijatelji s MBC-om ne trebaju da budemo savršeni. Puno je bolje napisati komentar poput "Nastavite se boriti", a ne govoriti ni jednom svom prijatelju.
Umjesto toga recite: "Stvarno ste bili policajci kroz sve ovo."
5. Ne kažete: "Jeste li pušili?"
Rak dojke se često širi (metastazira) u pluća. Ako se to dogodi, nije rak raka pluća, nego "rak dojke metastaziran u pluća". Da, čak i ako je rak pluća, te riječi nikada ne bi trebale biti izgovorene.
Ovaj primjer je dobra prilika za razgovor o metastazirajućem raku. Ako je vaš prijatelj raka dojke koji se također širi na jetru ili mozak, nije rak karcinoma ili rak mozga. Ako napravite biopsiju raka dojke koja se proširila na jetru, naći ćete kancerozne stanice raka dojke u jetri, a ne kancerozne stanice jetre. To bi se nazivao "rak dojke metastazirajući na jetru".
Ako se rak vašeg prijatelja širi na pluća, nemojte pitati o pušenju, ali važno je izbjegavati razgovor o bilo mogućih čimbenika rizika. Nitko ne zaslužuje rak. Pitanja i komentari poput "Jeste li dojili svoju djecu?" ili "Radi li se rak dojke u vašoj obitelji?" ili "Mislio sam da ste jeli organsku hranu!" trebalo bi ostaviti za razgovore s onima koji nisu suočeni s rakom. Tvoj prijatelj treba da joj jednostavno podrži (ili njega), da ne pokušavate odrediti što je uzrokovalo njezin (ili njegov) rak ili kakvi čimbenici rizika za karcinom dojke ima. Ako razmišljate o tome, često se postavljaju pitanja o određenom razlogu; ako vaš prijatelj ima faktor rizika koji nemate, možda ste sigurni. Ali svatko može razviti rak.
Nitko ne zaslužuje rak. Postavljanje ovih pitanja može učiniti da netko tko živi s rakom osjeća kao da je prouzročio njihovu bolest – kako to zaslužuju. To je suprotno onome što želite učiniti u podržavanju vašeg prijatelja.
Umjesto toga recite: "Impresioniran sam načinom na koji se brinete o sebi", ili ako netko oko vas slučajno napravi jedan od tih komentara: "Nitko ne zaslužuje imati rak."
6. Nemojte reći: "Čitam o liječenju …" ili "trebate …"
Jedan od najčešćih primjedbi ljudi s karcinomom je neželjeni savjet o tome kako liječiti njihovu bolest.
Bez obzira je li to najnoviji homeopatski lijek za rak, hranu koja može smanjiti rizik od dobivanja raka, ili najnoviji lijek o kojem čitaš, pokušajte izbjeći čvrstu preporuku vašem prijatelju. Isto vrijedi i za preporuke o njihovoj skrbi. Ako je drugi rođak vašeg dečka susjednog susjeda okružen specijalistom raka dojke, možda ćete htjeti razmisliti o trenutak prije nego što inzistira na tome da vaš prijatelj takodjer vidi tog stručnjaka.
Postoje dva razloga za praksu opreza s komentarima poput ovih. Jedan od njih je da komentari poput ovih mogu dodati teret nekome tko je već preopterećen odlukama koje treba donijeti i prevelikom popisu obveza. Iz tog razloga pokušajte izbjeći sve komentare koji uključuju fraze "trebate …" "trebate …" ili "morate …" Vaš prijatelj već ima dovoljno stresa u svom životu i treba ljude da joj pomognu u borbi s njom – učiniti popis, ne dodati na njega.
Drugi razlog je što se mnogi od ovih prijedloga kombiniraju s usporedbama. "Sestra moje sestrice otišla je u kliniku Mayo i rekla da neće ići nigdje drugdje." Ne samo da usporedbe ponekad rade kako bi se netko spustio, ali oni se usredotočuju na vašeg prijatelja – onu koju trebate podupirati.
Umjesto toga recite: "Zvuči da ste odabrali izvrsnu ekipu za liječenje raka".
Želite li zaista ponuditi malo savjeta, možda kažete: "Ako ikada želiš da pogledam nešto za vas, samo reci riječ." Završetak razgovora.
7. Nemojte reći "" Jesi li zadovoljan s rakom dojke umjesto nekog drugog raka? "
Iznenađujuće, ovaj je komentar previše često izgovoren. Možda ružičaste vrpce koje ukrašavaju sve, od dječjih igračaka do limenki smeća, čine ljude da misle ta bolest i smrt od raka dojke je stvar prošlosti, dok su ružičaste vrpce pomogle u podizanju svijesti o raku dojke općenito, mnogi koji žive s metastaziranim karcinomom dojke osjećaju se još izoliraniji.
Mnogi ljudi s MBC osjećaju da je to oštro oštećeno tijekom Pinktober-a te osobe s metastaziranim karcinomom dojke mogu vam reći o tome kako je usamljen metastazni karcinom dojke u moru rane roze. Neki ljudi s MBC-om čak su bili izbačeni iz grupa za podršku – one s ranim djetetom rak je pronašao previše depresivan da se oko nekoga tko će zapravo umrijeti od bolesti.U sreću, tu su sada podržavaju skupine kao što su METAvivor, koji pružaju utičnicu za one koji žive s MBC
Postoje varijacije na ovaj komentar koji su isto tako štetni. Na primjer, često napisani komentar, "Moglo bi biti gore, ne trebate vaše grudi". Nijedan rak nije dobar. Nije bitno je li to rak dojke ili melanom, ranoj fazi ili kasnu fazi, liječiti ili ne. Tvoj prijatelj bi se više nikad više ne bi nosio s rakom.
Umjesto toga recite: "Čuo sam da osobe s metastaziranim karcinomom dojke često zaboravljaju u pokretu raka dojke. Zašto mi ne kažete kako se to osjeća i što mogu učiniti da pomognem u tome napraviti razliku."
8. Ne reci: "Nazovi me ako mi trebaš"
Što? Ne biste li trebali ponuditi svoju pomoć i podršku nekome tko živi s metastaziranim rakom? Ne nudi našu pomoć najdraža stvar koju možemo učiniti za naše prijatelje s kojima se suočava MBC?
To nije ponuda pomoći koja je pogrešna u ovoj izjavi, to je kvalifikacija: "Ako mi trebaš."
Ako pitate nekoga da vas nazove ako im je potrebna pomoć, stavljate teret poziva i tražeći pomoć na njima. Mnogi ljudi s rakom boje se tereta. Čak i ako očajnički trebaju pomoć, mogu oklijevati nazvati. Bolje je reći da želite doći i pomoći i pitati koje će vrijeme biti najbolje i što ona (ili on) želi da učinite.
Ali ponekad čak i odluka kako prijatelj može pomoći je teško. Toliko se mnogo odluka donosi cijelo vrijeme s MBC-om, a čak se može doći do ideja o tome kako možete pomoći. Umjesto toga, ponuda za pomoć pri određenoj radnji može biti najbolja ponuda koju možete napraviti.
Umjesto toga recite: "Možemo li doći u subotu i vakuumirati vašu kuću?"
9. Nemojte reći: "Razumijem"
Komentar "Razumijem" se koristi prečesto pri razgovoru s osobama s rakom. Problem s ovim komentarom je taj što nitko ne može razumjeti. Čak i ako imate istu vrstu i stupanj raka, imate istu dob, imate djecu iste dobi i živite u identičnim domovima, još uvijek niste mogli razumjeti.
Varijacija ovog komentara govori da razumijete jer je tvoja teta, ili susjeda majke ili susjeda imala istu bolest. Iznenađujuće je koliko priča osoba čuje o drugima s rakom nakon što dobiju vlastitu dijagnozu. Vaš prijatelj, međutim, želi da je čujete i slušate je, bez obzira na to kako može biti inspirirala vaše priče o drugima.
Živjeti s rakom je različit za svaku osobu. Neki od preživjelih raka podijelili su neke od tih misli u ovom članku o tome zašto stvarno živi s rakom. Dio razloga zašto ne možete shvatiti da čak i oni koji žive s rakom ne razumiju kako se osjećaju puno vremena. U danima kada sve pođe krivo ili čuju loše vijesti o izvještaju o snimanju, mogu se osjećati radosni. Nasuprot tome, osoba s MBC-om može se osjećati dolje u vrijeme kad biste slikali da su najsretniji. Nitko ne može razumjeti, ali možemo pitati i slušati.
Umjesto toga recite: "Nemam pojma što prolazite, ali ovdje sam za vas."
10. Ne reci: "Ne izgledate bolesno"
Ovo je još jedan "ne-ne-kažem" koji može biti protivan. Ne bi li bilo dobro ukazati na to kako je dobar vaš prijatelj?
To nije komentar "ne izgledate bolesno" koje može biti štetno, nego značenja koja se pojavljuju između riječi.
Znamo da rak dojke utječe na sliku tijela na mnoge načine. Komentirajući kako izgleda vaš prijatelj donosi te ponekad teške osjećaje na površinu. No, jedan od najtežih stvari o ovom komentaru je ono što se može dogoditi u vašem prijatelju. Budući da zna da ima rak koji nije izliječen, ovaj bi komentar mogao biti podsjetnik na to da će jednog dana izgledati bolesno.
Na još dubljoj razini, suočavanje s rakom metastaziranja ima način pomaganja ljudima da vide što je najvažnije u životu. Površina ima manje vrijednosti, a skrivena blaga, poput suosjećanja, postaju najvažnija.
Umjesto toga,naći neki način da joj kompliment na ono što ona sada vrijednosti mnogo više od "izgleda". Na primjer, riječ o njezinoj nježnosti, nježnosti ili ljubavi prema drugima. Ako tražite neke ideje, provjerite koje su nam studije govorile o tome kako rak može promijeniti ljude na dobre i pozitivne načine.
Recite: "Ne znam što da kažem"
Ako se boriš znati što da kaže svom prijatelju, jednostavno joj reci. Dajte joj da zna da nemate pojma što biste trebali reći. Cijenit će poštenje više nego što znate.
Bottom Line na što reći i ne reći nekome s MBC
Ako ste ljudski, šanse su da ste rekli neku od ovih stvari koje nećete reći stvari vašem voljenom osobi s rakom. Nemoj se uzrujavati. Ti si čovjek! Ljudi koji žive s MBC znaju da ste u poziciji u kojoj jednostavno ne znate što da kažete. Šanse su da su tamo bili sami u prošlosti i razgovarali o tim istaknutim komentarima koji se sada žele čuti.
Nemojte dopustiti da vam strah od pogrešnog izricanja čuvati da ništa ne kažeš. Važno je da vaš prijatelj zna da ne odlaziš.
Pitate li se što biste trebali znati u podršci vašem prijatelju koji ima MBC? Pogledajte ovaj kratki popis od 15 načina na koje možete podupirati voljenu osobu s rakom.
