Intravenozna sedacija, poznata i kao nadzirana anestezijska skrb (MAC) ili "sumrak spavanja", je vrsta anestezije koja opušta pacijenta intravenoznim (IV) smještenom u venu. Ovisno o kirurškom zahvatu, količina anestezije koja se upotrebljava može biti u rasponu od minimalne količine – samo dovoljno da bi pacijent pospatio – na tako duboku količinu da pacijent ne može zapamtiti postupak.
Deeper anestezija se često koristi za minimalno invazivne postupke kao što je kolonoskopija.
IV sedacija može se kombinirati s regionalnom ili lokalnom anestezijom.
Vrste anestezije
Postoje četiri glavne vrste anestezije koje se koriste tijekom operacije. Tipovi uključuju:
- Lokalna anestezija
Lokalna anestezija je injekcija lijekova koji numbs malom području. To se obično koristi za uklanjanje kože kože ili raka kože ili za uzimanje biopsije. - Regionalna anestezija
Regionalna anestezija se koristi za zanijemiju veće dijelove tijela, obično ispod struka. Anesteziju se može davati injekcijom ili kateterom. Pacijenti će biti budni, ali ne mogu osjetiti područje koje je uznemireno. To se obično koristi tijekom porođaja i za operaciju trbuha, nogu ili ruku. - Nadzirana anestezija (IV sedacija)
Nadzirana anestezija, ili IV sedacija, primjenjuje se kroz venu. Pacijenti mogu biti u stanju razgovarati, ovisno o stupnju anestezije koja se koristi, ili umjesto toga biti u dubokom snu. Pacijenti su sposobni samostalno disati, tako da nije potrebna intubacija (postavljanje cijevi u ventilaciju). IV sedacija se koristi za kolonoskopiju, neke postupke plastične kirurgije, a sve se više koristi za neke postupke prethodno učinjene s općim anestetikom, kao što je popravljanje kila.
- Opća anestezija
Opća anestezija se primjenjuje bilo putem maske na licu ili intravenozno dok pacijent ne izgubi svijest. Disanje se kontrolira s endotrahealnom cijevi koja je umetnuta u propuh. Opća anestezija se koristi za pacijente koji imaju veliku operaciju, kao što je zamjena koljena ili kuka ili otvorena operacija srca.
Intravenozna sedacija je sigurna i učinkovita za one bolesnike koji trebaju manje operacije ili postupak koji dijagnosticira zdravstveno stanje (biopsija).
Prednosti intravenozne sedacije
Prednosti korištenja intravenozne sedacije tijekom postupka plastične kirurgije uključuju slijedeće:
- Postoji preciznija količina anestezije koja se primjenjuje
- Viša razina sigurnosti
- Manja učestalost postoperativne mučnine, povraćanja, zadržavanja mokraće , plućne komplikacije i maligne hipertermije (životno prijeteća, ali rijetka komplikacija općeg anestetika)
- Pacijenti brzo izlaze iz anestezije
- Manje rizik od krvnih ugrušaka i posljedično plućne emboli (krvni ugrušci koji se razbijaju u nogama i putuju u pluća)
- Izbjegavanje grlobolja nakon operacije (opća anestezija zahtijeva postavljanje endotrahealne cijevi koja može uzrokovati iritaciju grla)
Budući da pacijent može samostalno disati s IV sedacijom, i kirurg i anesteziolozi postaju svjesni pacijentove nelagode prije pacijent ima i može reagirati s povećanjem lokalnog anestetika ili razine sedacije.
Rizici intravenske sedacije (IV sedacija)
Teška sedacija ima sposobnost suzbijanja disanja i zahtjeva pažljivo praćenje razina disanja i razine zasićenja kisika.
Ako je sedacija prevelika, endotrahealna intubacija može postati neophodna.
Prije postupka s intravenskom sedacijom
Prije prolaska kroz postupak intravenske sedacije, trebali biste savjetovati svog liječnika o alergijama ili medicinskim uvjetima koje možda imate. Također biste trebali obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzimate i bilo kojem prethodnom operacijskom zahvatu, uključujući i vrstu anestezije koju ste imali.
Savjetujemo vam da trebate organizirati odgovornu odraslu osobu koja će vas odvesti do i od objekta za postupak. Važno je prestati pušiti prije operacije kako bi se smanjio rizik od usporenog iscjeljenja nakon postupka.
Nakon operacije, dobit ćete popis uputa koje treba slijediti, kao i simptome koji bi vas trebali upozoriti da nazovete svog liječnika.
Nakon postupka s intravenoznom sedacijom
Najčešće ćete se osjećati trulo nakon postupka i može imati malu glavobolju i mučninu. Tijekom postupka oporavka, vaša medicinska sestra će pratiti vaše vitalne znakove, uključujući krvni tlak, puls i razinu kisika. Obično ćete se promatrati jedan do dva sata nakon postupka prije nego što se možete vratiti kući sa svojim vozačem. Često se preporučuje da netko ostane s vama (i to je dobra ideja) tijekom prvih 24 sata nakon operacije.
Bottom Line on IV sedacija
Intravenozna sedacija (IV sedacija) ili nadzirana anestezijska skrb (MAC) nudi sigurnu alternativu općoj anesteziji za manje kirurške zahvate. Može pružiti sedaciju u rasponu od blage (blago pospanosti) do duboke (duboko spavanje). Svakako, svi oblici anestezije imaju rizik, a važno je razgovarati sa svojim kirurgom i anesteziolozima o svim zdravstvenim uvjetima koje imate, kao io njezi za sebe nakon postupka i slijedite upute koje primite. Ako dim, prestani. Prestanak pušenja vjerojatno je broj jedan, svatko tko pušači može učiniti kako povećati sigurnost anestezije i liječenje iz bilo kojeg kirurškog zahvata.
