Višestruki autoimuni sindrom, po definiciji, je kombinirana pojava barem tri autoimune bolesti u istoj osobi. Oko 25 posto onih s autoimunim bolestima imaju tendenciju ili vjerojatnost razvijanja drugih autoimunih bolesti. Osobe s višestrukim autoimunim sindromom obično imaju barem jedan dermatološki (kožni) stanje, koji je obično vitiligo ili alopecija areata.
Uzroka pet autoimunih bolesti smatra se vrlo rijetkim.
Razvrstavanja višestrukog autoimunog sindroma
Razvijena je klasifikacijska shema za osobe s dvije autoimune bolesti temeljene na prevalenciji određenih stanja koja se javljaju zajedno. Klasifikacijska shema, koja odvaja višestruki autoimuni sindrom u tri tipa, korisna je za otkrivanje novog stanja kada se prvo pojave simptomi. Pomaže u određivanju gdje se treće stanje najvjerojatnije "uklapa".
- – sindrom Sjogren, reumatoidni artritis, primarna bilijarna ciroza, skleroderma, autoimuna bolest štitnjače tip 3 višestruko autoimunosni sindrom
- – autoimunosni sindrom – autoimunosni sindrom
- – višestruko autoimunosni sindrom tipa – miastenija gravis, timom, polimiozitis, bolest štitnjače, miastenia gravis i / ili timom, Sjogrenov sindrom, perniciozan anemija, idiopatska trombopenična purpura, Addisonova bolest, dijabetes melitus tipa 1, vitiligo, autoimuna hemolitička anemija, sistemski lupus erythematosus, dermatitis herpetiformis
Uzrok višestrukog autoimunog sindroma
Osnovni mehanizam koji dovodi do višestrukog autoimunog sindroma, nije potpuno razumljiv. Isto tako, istraživači sumnjaju da su uključeni ekološki izazivi i genetska osjetljivost. Također je poznato da su određene autoantitijela prisutne u određenim uvjetima i mogu biti pogođeni s više organskih sustava.
Budući da se mogu pojaviti višestruki autoimuni uvjeti u istoj osobi ili unutar obitelji, uključen je imunogenetski mehanizam povezan s autoimunitetom.
Rezultati iz meta-analize objavljenoj u Nature Medicine (2015) pokazali su da je u 10 autoimunih bolesti s početkom u djetinjstvu bilo 22 genskih signala koje dijele dvije ili više bolesti i 19 koje dijele najmanje tri autoimune bolesti. Mnogi otkriveni genski signali bili su na putovima povezanim s aktivacijom stanica, proliferacijom stanica i signalnim sustavima koji igraju značajnu ulogu u imunološkom sustavu – i autoimunim procesima, konkretno. 10 autoimunih bolesti bile su dijabetes tipa 1, celijakija, idiopatski artritis maloljetnika, zajednička varijabilna imunodeficijentna bolest, sistemski lupus erythematosus, Crohnova bolest, ulcerativni kolitis, psorijaza, autoimuni tiroiditis i ankilozni spondilitis.
Ostale studije udruživanja diljem genoma otkrile su stotine genima osjetljivosti među autoimunim bolestima koje prvenstveno utječu na odrasle. Dok identificiranje gena pomaže u razumijevanju uzroka višestrukog autoimunog sindroma, ona također može dovesti do više ciljeva za liječenje.
Dok je neka kombinacija genetičkih asocijacija i ekoloških pokretača tekući razmišljanje, druge su mogućnosti postavile istraživači.
Predloženo je da se prilikom uvođenja imunomodulatornih lijekova za liječenje jedne autoimune bolesti može doći do promjena u imunološkom sustavu koji je pokrenuo razvoj neke druge autoimune bolesti.
Dvije ili više autoimunih bolesti u reumatologiji
Co-pojava dviju ili više autoimunih bolesti se ne smatra neuobičajenim. Obično se javlja kod sistemskog lupus eritematosusa, reumatoidnog artritisa, skleroderme, Sjogrenovog sindroma, vaskulitisa i polimiositisa.
Istraživanja su pokazala da su reumatoidni artritis i autoimuni tiroiditis među najčešćim autoimunim bolestima u općoj populaciji.
Prema Healio reumatologiji, ako netko ima jedan od dva uvjeta, njihov rizik razvoja drugog je 1,5 puta veći nego kod onih bez ikakvog stanja.
Zanimljivo je da postoji inverzni odnos između reumatoidnog artritisa i multiple skleroze, što znači da ako imate jedno od dva stanja, postoji smanjena osjetljivost da se razvije druga. Iako to sigurno možemo nazvati neobičnim promatranjem, genetske varijante mogu ponuditi razlog za to.
Valja istaknuti da su autoimune bolesti mnogo prevladavajuće kod žena nego muškaraca. Rodna razlika dodaje sloj komplikacija za istraživače koji pokušavaju utvrditi rizik od razvoja drugog autoimunog stanja ili višestrukog autoimunog sindroma. Je li rizik isti za muškarce i žene? Toliko se tek treba naučiti.
Riječ iz Verywell
Za ljude koji imaju jedno autoimunološko stanje, mora postojati stalna budnost za razvoj drugih autoimunih stanja. Poznato je da se pojavljuju višestruke autoimune bolesti s povećanom učestalošću među onima koji imaju najmanje jedno autoimunološko stanje. Uvijek raspravite o svojim promjenama u vašem stanju sa svojim liječnikom. Rana dijagnoza i liječenje djeluju u vašu korist.
