Raspon gibanja (ROM) je mjerenje udaljenosti i smjer kojim se spajanje može pomaknuti do njegovog punog potencijala. Zglob je mjesto u tijelu gdje se kosti povezuju. Većina ih je konstruirana kako bi omogućila kretanje u unaprijed određenim smjerovima. Količina kretanja kroz normalan raspon kretanja obično se mjeri u stupnjevima pomoću instrumenta nazvanog goniometar.
Svaki zglob ima različit raspon pokreta za svaku vrstu kretanja koju može izvesti. Postoji nekoliko zglobova koji ne podupiru kretanje poput lubanje.
Zajednički zglobovi uključuju fleksibilnost, produženje, otmicu i primjenu. Proširenje je fizički položaj koji smanjuje kut između kostiju udova na zglobu. To se događa kada se mišići spuste i kosti pomiču spoj u savijenu poziciju. Suprotno kretanje, savijanje, savijanje zgloba, tako da se zglobni kut skrati.
Normalni raspon (zglob)
Iako postoji varijabilnost među različitim pojedincima, sljedeće su opće prihvaćene vrijednosti za normalnu ROM u svakom pojedinačnom zglobu, mjerene u stupnjevima. Fizioterapeuti i fiziolozi vježbanja mjere pokretljivost pojedinca i uspoređuju ga s tim normalnim vrijednostima.
Hip
- Nastojanje 0 do 125 stupnjeva
- Proširenje 115 do 0 stupnjeva
- Hipersenzija (izravnavanje iznad normalnog raspona) 0 do 15 stupnjeva
- Otmica (odmak od središnje osi tijela) 0 do 45 stupnjeva
- Adduction (kreće prema središnjem osi tijela) 45 do 0 stupnjeva
- Lateralna rotacija (rotacija daleko od središta tijela) 0 do 45 stupnjeva
- Medial rotacija (rotacija prema središtu tijela) 0 do 45 stupnjeva
koljeno
- fleksibilnost 0 do 130 stupnjeva
- Proširenje 120 do 0 stupnjeva
Gležanj
- Planetarna fleksija (kretanje prema dolje) 0 do 50 stupnjeva
- Dorsiflexion (kretanje prema gore) 0 do 20 stupnjeva
Noga
- Inverzija (okrenuta prema unutra) 0 do 35 stupnjeva
- Eversion (okrenut prema van) 0 do 25 stupnjeva
Metatarsophalangeal zgloba stopala
- Fleksija 0 do 30 stupnjeva
- Produžetak 0 do 80 stupnjeva
Interfalangealni zglob od pete
- Fleksibilnost 0 do 50 stupnjeva
- Produžetak 50 do 0 stupnjeva
ramena
- Fleksija 0 do 180 stupnjeva
- Produžetak od 0 do 50 de grejderi
- Otmica 0 do 90 stupnjeva
- Adduction 90 do 0 stupnjeva
- Lateralna rotacija 0 do 90 stupnjeva
- Medialna rotacija 0 do 90 stupnjeva
Lakat
- Nastojanje 0 do 160 stupnjeva
- Proširenje 145 do 0 stupnjeva
- Pronicija (rotacija prema unutra) od 0 do 90 stupnjeva
- Supination (rotacija prema van) 0 do 90 stupnjeva
Zglob
- Fleksija 0 do 90 stupnjeva
- Produžetak 0 do 70 stupnjeva
- Otmica 0 do 25 stupnjeva
- Adduction 0 do 65 stupnjeva
Metacarpophalangeal (MCP)
- Otmica 0 do 25 stupnjeva
- Adduction 20 do 0 stupnjeva
- Fleksibilnost od 0 do 90 stupnjeva
- Proširenje od 0 do 30 stupnjeva
Interfalangealni proksimalni (PIP) zglobova prsta
- Fleksija od 0 do 120 stupnjeva
- Produžetak 120 do 0 stupnjeva
Interfalangealni distalni (DIP) spoj prsta
- Fleksija 0 do 80 stupnjeva
- Proširenje 80 do 0 stupnjeva
Metakarpophalangealni zglob otvora
- Otmica 0 do 50 stupnjeva
- Adduction 40 do 0 stupnjeva
- Fleksija 0 do 70 stupnjeva
- Proširenje 60 do 0 stupnjeva
Interfalangealni spoj t on Thumb
- Flexion 0 do 90 stupnjeva
- Proširenje 90 do 0 stupnjeva
Utjecajni čimbenici
Postoje brojni utjecaji – inherentni i situacijski – koji mogu utjecati na ROM. Neke od stvari koje ne možete kontrolirati i koje se rađaju uključuju:
- vrstu zglobova, kao što neki zglobovi nisu namijenjeni za pomicanje puno
- unutarnji otpor unutar zgloba
- Koštane strukture koje ograničavaju pokret
- elastičnost mišićnog tkiva, na primjer, mišićno tkivo koje je oštećeno zbog prethodne ozljede nije jako elastično
- Sposobnost mišića da se opustite i ugovorite kako biste postigli najveći raspon pokreta
Drugi faktor koji ne možete kontrolirati koliko vam je stara. Jedna je studija proučavala učinke dobi i spola na zajedničke prostore pokreta i utvrdila da su starije osobe pokazale manje ROM-ove od svojih mlađih kolega. U jednom slučaju, razlika u ROM-u iznosila je 44,9 posto za eversion i inversion of foot. Štoviše, starije osobe trebale su više vremena za postizanje cijelog kretanja.
Što se tiče spola, utvrđeno je da ima značajan utjecaj na ROM. Muškarci su u nekim područjima imali manje ROM-ove od žena, s najvećom razlikom, 29,7 posto, koja se pojavila u ruci. Utvrđeno je da ove razlike u dobi i spolu utječu na specifične zglobove i gibanje, što bi se moglo objasniti razlikama u anatomiji i učestalosti korištenja zglobova u aktivnostima među skupinama.
Ograničeni raspon pokreta
Ograničen raspon gibanja je izraz koji se upotrebljava kada zglob ima smanjenje njegove sposobnosti kretanja. To može biti posljedica ozljeda mekih tkiva koja okružuje zglob. Povratak kretanja u zglobu je jedna od prvih faza rehabilitacije ozljeda. Fizioterapeuti često propisuju specifične ROM vježbe za svaki zglob. Također može biti uzrokovano bolestima kao što su osteoartritis, reumatoidni artritis ili druge vrste artritisa.
Poboljšanje
Svaki zglob ima normalnu ROM, a svaka osoba ima različitu količinu sposobnosti da to postigne. Spojevi održavaju uravnotežen raspon kretanja redovitom uporabom i istezanjem okolnih mekih tkiva (mišića, tetiva i ligamenta). Samo 10 minuta istezanja tri puta tjedno može poboljšati kretanje.
Studija je pokazala da mali dobici u ROM-u mogu biti načinjeni primjenom toplote tijekom istezanja. U zdravih osoba, oni koji su se žalili na uske mišiće vidjeli su blagi napredak u rasponu kretanja s toplinom i istezanjem u usporedbi s onima koji su se protezali samo.
Vježbe
Fizički terapeuti često propisuju specifične ROM vježbe za svaki zglob. Ove vježbe imaju za cilj lagano povećati raspon gibanja s pažnjom na bol, ukočenost i oticanje koja može biti prisutna. Postoje tri vrste vježbi u rasponu pokreta:
Aktivni raspon pokreta:
- Izvršavate ove vježbe bez pomoći. Aktivni asistentni raspon pokreta:
- Terapeut pomaže bolesniku da izvrši ove vježbe. To se može učiniti ako su mišići slabi ili kada pokret uzrokuje nelagodu. Pasivni raspon pokreta:
- Terapeut ili oprema pomiče zglob kroz područje kretanja bez ikakvog napora pacijenta. Riječ od Verywell
