Mnogo ljudi s celijakijom također ima dijagnozu Sjögrenovog sindroma, uvjet koji uzrokuje suhe oči i suha usta.
Kako se ispostavlja, postoji je veza između dvije bolesti. Istraživanja pokazuju da čak do 15% ljudi s dijagnosticiranom Sjögrenovim sindromom također ima biopsiju dokazanu celijakijsku bolest što ga čini znatno češćim u Sjögrenovih pacijenata nego u općoj populaciji.
Ali kao i kod celijakije i drugih autoimunih bolesti, nije jasno zašto celijakija i Sjögren često javljaju zajedno. Moguće je da dijele zajedničke genetske korijene, pa tako postaje i osoba s još jednim vjerojatnošću. Ili, može biti da postoji zajednički poticaj – eventualno gluten, ali to je daleko od dokazano – uključeno u oboje.
Sjögrenov sindrom uključuje autoimuni napad
Kada imate celijakijsku bolest, vaš imunološki sustav pogrešno napada živce u vašem tankom crijevu, što dovodi do atrofije sive. Kada imate Sjögrenov sindrom, u međuvremenu, napad od vašeg imunološkog sustava odvija se u žlijezdama koje stvaraju vlagu koja služe vašim očima i usta.
Osobe s Sjögrenovim sindromom mogu se susresti s teškoćama gutanja, oštećenjem zubi zbog nedostatka sline i oštećenjem očiju zbog nedostatka vlage.
Ne postoji lijek za Sjögrenove, ali moguće je upravljati simptomima umjetnim suzama, čestim žvakanjem vode ili žvakanjem žvakaćih žličica ili eventualno lijekovima na recept koji stimuliraju protok sline.
Liječnici preporučuju korištenje hidratantnih sredstava za liječenje suhe kože koja često dolazi s Sjögrenovima, a žene mogu koristiti vaginalne mazive ako imaju vaginalnu nelagodu zbog stanja.
Sjögrenovi pacijenti mogu biti šutljivi Celiacs
U nekim slučajevima ljudi s Sjögrenovim sindromom koji imaju celijakiju imaju tihu celijakijsku bolest u kojoj ne primjećuju medicinske simptome, ali još uvijek imaju crijevnu štetu.
U jednoj studiji, oko 12% Sjögrenovih bolesnika imalo je protutijela tTG-IgA, što ukazuje na jake šanse celijakije. Nisu svi od njih imali simptome celijakije, ali pet od šest imalo je simptome ili rezultate biopsije u skladu s celijakijom.
U jednoj studiji, istraživači u Mađarskoj pronašli su pet slučajeva celijakije potvrđene biopsijom kod 111 ljudi s Sjögrenovim sindromom, od kojih mnogi nisu prijavili intestinalne simptome koji bi mogli ukazivati na celijakiju.
Na temelju tih rezultata, mađarski istraživači preporučili su "screening, praćenje i redovitu gastrointestinalnu njegu" za osobe s Sjögrenovim sindromom kako bi im se pomoglo u izbjegavanju pothranjenosti i raka povezanih s netretiranom celijakijom.
Osjetljivost koja nije celijakija, Sjögren je eventualno povezan
Također je moguće da je Sjögrenov sindrom povezan s osjetljivošću koja nije celijakija glutena. U istraživanju provedenom u Švedskoj i objavljenom u Skandinavskom časopisu za gastroenterologiju, istraživači su uzimali 20 osoba s Sjögrenovim sindromom, plus 18 osoba bez stanja, i imali su ih podvrgnuti izazovima rektalnog glutena. U izazovu rektalne glutine, mali se uzorak glutena stavlja u rektum nekoliko sati.
Studija je utvrdila da je 15 sati nakon što je gluten stavljen u svoj rektum, pet pacijenata s Sjögrenom doživjelo je mucosalne promjene koje su pokazale osjetljivost na gluten.
Dva od tih pet pacijenata imala su pozitivne testove krvi tTG-IgA, a jedna je imala apsolutno ravnu crijevnu crijevu i stoga je dijagnosticirana celijakija.
Prije izazivanja glutena, 15 od 20 pacijenata s Sjögrenovim su izvijestili o gastrointestinalnim simptomima, a osam ih je tvrdilo da su netolerantni na razne hrane, uključujući žitarice glutena. Međutim, autori studije nisu pronašli korelaciju između osjetljivosti glutena i netolerancije hranjive netolerancije ili gastrointestinalnih simptoma. Naravno, kliničari još uvijek istražuju koncept osjetljivosti ne-celijakog glutena, i nije jasno kakva će se vrsta entiteta pokazati.
Prema tome, mnogi liječnici i dalje ne prihvaćaju dijagnozu.
Što sve to znači za osobe s Sjögrenovim?
Za ljude s Sjögrenovim sindromom, sve ovo istraživanje vjerojatno pruža hranu za misli, ali ne mnogo smjera. Na primjer, nema jasnih dokaza da bi odustajanje od glutena moglo poboljšati vaše Sjögrenove simptome, bez obzira na to imate li celijakiju ili ne. Međutim, postoje dokazi da bi ljudi s Sjögrenom mogli uzeti u obzir uzimajući test za celijakijsku bolest, osobito ako imaju moguće simptome (ne zaboravite, a ne svatko ima prvenstveno crijevne simptome iz celijakije – simptomi mogu biti neurološki ili kože dobro). Naravno, uvijek biste trebali dovršiti sve celijakije prije nego što odete bez glutena jer je nemoguće dobiti točne rezultate ispitivanja na prehrani bez glutena.
Istraživanje svih autoimunih stanja, uključujući Sjögrenov sindrom i celijakiju, je u tijeku, a buduće studije trebale bi pružiti više odgovora vezano uz veze između dvaju uvjeta.
