Što je Parkinsonova bolest i što su simptomi? Kako se dijagnoza i kakvi su tretmani dostupni? Što biste trebali znati o dnevnom životu s tom bolesti?
Pregled
Parkinsonova bolest je poremećaj mozga koji je dobio ime po britanskom liječniku, Jamesu Parkinsonu, koji je prvi put točno opisao svoje simptome 1817. Njegova tri glavna simptoma su tremor (drhtanje koje obično počinje u jednoj ruci), krutost u prtljažniku ili udovima, i sporost kretanja.
To je progresivni poremećaj, što znači da se obično pogoršava tijekom godina. No novi lijekovi se pojavljuju za PD koji obećavaju smanjiti najviše onesposobljavajuće simptome bolesti.
Prevalencija
Parkinsonova bolest (PD) utječe na oko milijun ljudi u Sjedinjenim Državama i Kanadi. Muškarci imaju nešto veću vjerojatnost da će dobiti PD nego žene.
Uzroci
Naučili smo 1950-ih da je PD povezan s nedostatkom kemijskog glasnika dopamina u pokretnim središtima mozga, iako učimo da je uzrok Parkinsonove bolesti složeniji i uključuje procese koji nisu povezani s dopaminom (ne- dopaminergički procesi).
Iako znamo o čimbenicima rizika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti, ne zna se točno kako ti čimbenici rade zajedno da uzrokuju bolest.
Čimbenici rizika
Iako gotovo svatko može dobiti Parkinsonovu bolest, neki ljudi imaju povećan rizik od razvoja bolesti. Čimbenici rizika ne znače da će netko dobiti Parkinsonovu bolest, samo da su u povećanom riziku.
Važno je napomenuti da je najčešće Parkinsonova bolest multifaktorna u podrijetlu, što znači da je vjerojatno da nekoliko različitih čimbenika zajedno rade kako bi stvorili promjene mozga odgovorni za PD. Čimbenici rizika za Parkinsonovu bolest uključuju:
- Age – Parkinsonova bolest je češća (s 75 posto ljudi koji razvijaju bolest nakon 60. godine života) do 80. godine života, kada opet postaje manje uobičajena
- Seks – muškarci su malo vjerojatniji razviti Parkinsonovu bolest nego žene
- Race – Kaukazanci imaju veću vjerojatnost za razvoj PD-a od afričkih Amerikanaca
- Genetika – Imajući obiteljsku povijest PD-a nešto povećava rizik, a jedan gen posebno povezan s ranim napadom Parkinsonove bolesti
- Ekspozicije nekim toksičnim kemikalija
- Illegalna uporaba droga (osobito uporaba stimulanata koji utječu na dopamin u mozgu)
- Ljudi koji su imali traumatsku ozljedu mozga
Simptomi
Budući da dopamin normalno kontrolira aktivnost mišića, Parkinsonova bolest prvenstveno utječe na kretanje. Ipak, postoje i drugi simptomi koji nisu povezani s pokretom (bez pokreta), kao što su problemi s raspoloženjem, spavanjem, razmišljanjem i govorom.
Klasični motorički simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
- Sporost kretanja – Pojam bradikinezija se koristi za opisivanje ovih sporih pokreta
- Odmaranje drhtajama – Odmorirajući podrhtavanje također se nazivaju "pilula-valjanje" tremor jer imaju izgled osobe koja se kotrlja pilula u svojim rukama
- Ukočenost
Posljednjih godina otkriveno je da su prvi simptomi Parkinsonove bolesti često simptomi koji nisu motorički, a to se može dogoditi i do pet godina prije nego što se poremeti u Parkinsonovoj bolesti pojave.
Ovi najstariji ne-motorički simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
- Gubitak osjećaja mirisa (disfunkcija oflactory)
- Zatvorje
- Problemi sa spavanjem uključujući jednu vrstu abnormalnosti spavanja poznatog kao poremećaj ponašanja REM spavanja. Ovaj poremećaj spavanja uključuje ljude s PD-om koji u osnovi djeluju na svoje snove; udarajući ili udarajući sebe ili krevet partner kao odgovor na ono što se događa u svojim snovima
Pored problema sa spavanjem, drugi ne-motorni simptomi Parkinsonove bolesti mogu uključivati:
- umor
- poremećaji raspoloženja – do polovine ljudi s PD-om razviti velike depresije i 30 do 40 posto pate od poremećaja anksioznosti
- Kognitivne disfunkcije i problemi s memorijom
Problemi govora s Parkinsonovom bolešću su mnogobrojni, ali su vrlo značajni u društvenom smislu, jer u kombinaciji s "maskiranim licima" Parkinsonove bolesti može biti teško razumjeti ono što netko s PD-om govori. Drugi uobičajeni simptomi uključuju vizualne poremećaje, probleme s urinom i seksualnu disfunkciju.
Dijagnoza
Nema nedvosmislenih testova za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti. Ne postoji krvni test ili skeniranje mozga koja može definitivno utvrditi ima li netko Parkinsonovu bolest ili ne, a dijagnosticira se na temelju povijesti simptoma i nakon pažljivog i detaljanog neurološkog pregleda. Ako se simptomi vašeg motora (podrhtavanje, rigidnost i spori pokreti) poboljšaju nakon uzimanja pokusa na levodopa, onda je vjerojatnije da imate PD.
Tretmani
Trenutno nema lijeka za PD, ali postoje vrlo djelotvorni tretmani. Osim toga, klinička ispitivanja aktivno gledaju na nove tretmane, a novi pristupi postaju dostupni svake godine.
Mogućnosti liječenja Parkinsonove bolesti obično uključuju kombinaciju različitih modaliteta. Medikamenti za Parkinsonovu bolest uključuju dopaminsku nadomjesnu terapiju i dopaminske agoniste, uz druge lijekove koji rade na drugačiji način. Duboko stimuliranje mozga promatrano je sve više posljednjih godina i ima svoj popis pro i kontra.
Važno je razmotriti i liječenje simptoma povezanih s Parkinsonovom bolesti, budući da neki od njih mogu biti vrlo dosadni. Na primjer, mnogi ljudi s tom bolesti žele razmotriti mogućnosti liječenja depresije. Osim toga, alternativni tretmani, iako ne mogu preokrenuti proces bolesti, mogu pomoći ljudima da se nose s mnogim problemima vezanim uz bolest.
Prepoznavanje
Moguće je živjeti aktivan život s PD-om. Ako iskoristite prednosti najboljih mogućnosti za liječenje, održavajte režim vježbanja što je najbolje moguće i stvorite i koristite mrežu za podršku, povećat ćete svoju sposobnost da ostanete nezavisni i živite u prilično normalnom životu. Sjeti se da nisi tvoja bolest. Saznajte što više o PD-u i dopustite da prihvatite pomoć drugih kada vam je potrebna.
Ako ste nedavno s dijagnozom PD-a, pogledajte ove prve korake za osobe s dijagnozom Parkinsonove bolesti.
Ako je vaša voljena dijagnosticirana
Ako je vašu voljenu nedavno dijagnosticiran Parkinsonova bolest, ne moramo reći da je PD obiteljska bolest. PD može imati ogroman utjecaj na odnose. To je rekao, ako vi i vaša voljena rade zajedno i održavaju otvorenu komunikaciju, dijagnoza PD-a može biti vrijeme da se obitelji približe i rade kao tim u suočavanju sa svakodnevnim frustracijama bolesti.
