Otvoreno upisivanje je razdoblje svake godine kada se možete prijaviti za zdravstveno osiguranje. Ako se ne prijavljujete za zdravstveno osiguranje tijekom otvorenog upisa, vjerojatno se ne možete prijaviti za zdravstveno osiguranje do sljedećeg otvorenog razdoblja upisa, osim ako ne doživite kvalifikacijski događaj.
Ako imate pravo i zatražite zdravstveno osiguranje tijekom otvorenog upisa, zdravstveni plan vam mora osigurati.
Tvrtka nije dopušteno koristiti potpisivanje ili zahtijevati dokaz o osiguranju, od kojih bi oboje moglo otežati da dobijete zdravstveno osiguranje.
Što izvori zdravstvenog osiguranja koriste otvorenim razdobljima upisa?
Otvoreni rokovi upisa su zajednički i na mjestu:
- Medicare
- Zdravstveno osiguranje na poslu
- Pojedinačno tržište zdravstveno osiguranje, kao rezultat Zakona o prihvatljivoj njezi (upisni prozori se primjenjuju i na burzi zdravstvenog osiguranja i izvan burze)
Kad Je li otvorena upis?
U doba godine za otvoreni upis ovisi o planu zdravstvene skrbi koju odaberete:
- Medicare otvoreni upis traje od 15. listopada do 7. prosinca svake godine. Imajte na umu da se ovo NE primjenjuje na planove Medigap, koji nemaju godišnje otvoreno razdoblje upisa. Medigapovi planovi dostupni su samo bez medicinskog osiguranja tijekom početnog razdoblja upisa, ili tijekom jednog od vrlo ograničenih posebnih razdoblja upisa koji se primjenjuju na te planove.
- Radno zdravstveno osiguranje otvoreno razdoblje upisa određuje vaš poslodavac i može se dogoditi u bilo koje doba godine. Međutim, obično je u jesen pa novi pokrivenost počinje 1. siječnja sljedeće godine.
- Otvoreno upisivanje na pojedinačno tržište (na i izvan burze) znatno se razlikovalo tijekom posljednjih nekoliko godina. Počevši od pokrića 2018. godine, otvoreni raspored upisa dogovorio se od 1. studenog do 15. prosinca, a svi planovi stupaju na snagu 1. siječnja sljedeće godine. Tako je otvoreno upisivanje za pokrivenost 2018. počelo 1. studenoga 2017. i završilo 15. prosinca 2017. godine (s proširenjima u deset država koje upravljaju vlastitim razmjenama). Ovo je isti vremenski okvir koji će se koristiti za buduće godine. Otvoreno upisivanje za 2018. godinu označilo je prvi put da je upis završio prije početka nove godine, a plan odabira ne može biti nakon početka godine (prije 2014. godine, upis je bio dostupan tijekom cijele godine na pojedinom tržištu, ali u većini država osiguravatelji određeno pravo na temelju medicinske povijesti podnositelja zahtjeva, što znači da bi se ljudi s već postojećim uvjetima mogli odbiti pokrivenost, a to se više ne događa, zahvaljujući ACA-i). Saznajte više o otvorenom upisu na pojedinačnom tržištu.
Poseban upis je iznimka za otvaranje upisa
osiguranja planova koji koriste otvoreni sustav upisa također imaju izuzetak koji vam omogućuje da se upišete izvan otvorenog upisa pod olakotne okolnosti, često se zove život događaja. Ovaj izuzetak poznat kao posebni period upisa, ova iznimka omogućuje vam da se prijavite za zdravstveno osiguranje ako izgubite svoje drugo zdravstveno osiguranje jer:
- izgubili svoj posao
- preselio
- se razveden ili oženjen
- postao udovicom ili udovicom
- odrastao od roditelja planirajte
- pustite COBRA osiguranje isteklo
- imati novu bebu
Nećete imati pravo na posebnu razdoblju upisa ako ste izgubili svoje drugo zdravstveno osiguranje jer niste platili mjesečne premije, ili ako ste dobrovoljno otkazali prethodnu pokrivenost ,
Imajte na umu da, iako su kvalificirajući događaji i posebna razdoblja upisa na pojedinačnom tržištu slični onima koji su dugo postojali za planove koji su poslali poslodavce, oni nisu identični. Evo vodiča koji se posebno odnosi na posebna razdoblja upisa na pojedina tržišta, na i izvan burze.
Koje vrste zdravstvenog osiguranja nemojte koristiti otvorenu upis?
Većina zdravstvenih osiguravatelja u Sjedinjenim Državama koristi neku vrstu otvorenog programa upisa koji ograničava prijave u određeno vrijeme svake godine.
Evo nekoliko iznimaka:
- Medicaid, državno zdravstveno osiguranje, ne ograničava upis na otvoreno razdoblje upisa. Ako se kvalificirate za Medicaid, možete se prijaviti u bilo kojem trenutku.
- CHIP, američki vladin program dječjeg zdravstvenog osiguranja, ne ograničava upis u određeno vrijeme.
- Putno osiguranje ne podliježe niti ograničenim upisnim ograničenjima. Zbog kratkoročne prirode putnih osiguranja, obično ne podliježu otvorenom upisu. Međutim, neka putovanja osiguravajuća društva ograničavaju vašu mogućnost kupnje police putnog osiguranja u razdoblje od trenutka kada rezervirate putovanje.
- Kratkoročno zdravstveno osiguranje ne koristi otvorena razdoblja upisa. Kao i putno osiguranje, kratkoročno osiguranje nije regulirano ACA-om, a planovi su dostupni tijekom cijele godine u državama koje ih omogućuju. Novo pravilo u 2017. godini ograničilo je kratkoročne planove u trajanju od najviše tri mjeseca, ali se očekuje da će to pravilo biti preokrenuto u skladu s novim propisima koje su podvrgnute pregledu savezne vlade (prethodna pravila omogućila su kratkoročne planove za do 364 dana, te se smjernice mogu ponovno uspostaviti ili uopće može postojati novo pravilo, ali će gotovo tri mjeseca biti eliminirano).
- U nekim slučajevima, dopunske proizvode osiguranja. Dopunski planovi osiguranja koji se prodaju pojedincima dostupni su tijekom cijele godine. Ali ako vaš poslodavac nudi dopunsko osiguranje, prilika za upis vjerojatno će biti ograničena na ukupni otvoreni rok upisa Vašeg poslodavca.
Više otvorenih mogućnosti upisa
Većina poslodavaca omogućuje vam da se prijavite ili promijenite druge pogodnosti na poslu tijekom otvorenog upisa. Općenito, samo vam je dopušteno izvršiti te promjene tijekom otvorene registracije. Na primjer, možda ćete moći:
- postaviti fleksibilni račun za potrošnju ili račun zdravstvene štednje
- prijaviti se ili prilagoditi iznos životnog osiguranja, osiguranje od nesposobnosti, osiguranje vida, zubno osiguranje, zakonsko osiguranje, itd.
Također poznat kao: godišnji upis, godišnja korist upisa
