Chondromalacia patellae je izraz koji se koristi za opisivanje oštećenja ili omekšavanja hrskavice na donjoj strani koljena. Slično je sindromu patellofemoralne boli (trkačev koljeno) u kojem se bol osjeća ispod i oko koljena.
Ovo stanje je uobičajeno kod mladih atletika, ali se može pojaviti i kod starijih odraslih osoba s artritisom koljena.
Uzroci kondromalazije
Chondromalacia patellae uzrokovana je iritacijom donje strane koljena. To može biti rezultat jednostavnog trošenja i suza na koljenastom zglobu dok starimo. U mlađih ljudi to je češće zbog akutnih ozljeda kao što su pad ili dugotrajna ozljeda prekomjerne upotrebe koja se odnosi na sport.
Chondromalacia se često odnosi na neodgovarajuće poravnavanje koljena. Mogu postojati mnogi razlozi za to:
- Prirodna neusklađenost koljena
- Ravna stopala (pes planus)
- Ponovljeni stres na zglob koljena zbog trčanja ili skakanja
- Slab kvadriceps i loza na prednjem i stražnjem dijelu bedara
- Neravnoteža od muskulature i abductora na svakoj strani bedara
Od adolescenata, kondromalazija može biti uzrokovana neujednačenim razvojem kostiju i mišića tijekom spurta rasta. To može prouzročiti prijelaznu neusklađenost koja će se kasnije ispraviti.
Simptomi
Donja strana koljena i gornji dio bedrene kosti oboje su prekriveni glatkom (artikuliranom) hrskavicom koja omogućuje da se dvije kosti lako klize preko druge.
Ako je hrskavica oštećena, površina zgloba može postati gruba i lako nadražena kad god koljeno bude savijeno ili prošireno. Ovisno o stupnju oštećenja, bol može biti bilo gdje od malih do teških.
Najčešći simptom kondromalagije patule je dosadna bol ispod ili oko koljena koji se povećava kada hodaju niz stube.
Postoji svibanj također biti bol prilikom penjanja stepenicama ili diže iz stolice.
Osoba s kondromalazijom često opisuje osjećaj brušenja ili pucanja kad god se koljeno pomakne. Bol će često biti gora nakon što sjedi ili stoji na mjestu dugo vremena ili tijekom aktivnosti koje stavljaju ekstremni pritisak na koljena, uključujući vježbu. Oticanje i upala koljena su također česti.
Dijagnoza i liječenje
Chondromalacia patellae dijagnosticirana je kombinacijom fizičkih ispitnih i ispitnih slika kao što je skeniranje X-zraka ili magnetskom rezonancijom (MRI). X-zraka obično otkriva oštećenje kostiju i artritis, dok je MRI dobro uočiti pogoršanje zglobne hrskavice.
Na temelju ozbiljnosti stanja liječnik može propisati ostatak, primjenu leda, ograničenje kretanja i nesteroidni boli za ublažavanje boli kao prvu liniju liječenja. U nekim slučajevima može biti potrebna ortopedska napinjač koljena kako bi koljeno ostalo u fiksnom položaju.
Ako ove konzervativne mjere ne daju olakšanje, preporučuje se arthroscopic surgery. Za ovaj postupak, kirurg će koristiti specijalizirane alate za brisanje kako bi se glatko obložila zglobna hrskavica i očistila sve fragmente koji mogu uzrokovati da zajednički zahvaća tijekom kretanja.
U oba slučaja, preporučuje se fizikalna terapija za jačanje mišića kvadricecita i okolnih mišića kako bi koljeno bolje zaštićeno od daljnjih ozljeda. To obično uključuje vježbe s niskim utjecajem kao što su plivanje ili stacionarni bicikl. Izometričke vježbe, koje uključuju kontrolirano savijanje i otpuštanje određenih mišića, također se mogu koristiti za izgradnju mišićne mase.
