Hipotermija je i zdravstveno stanje, kao i opis nenormalnog vitalnog znaka (niska tjelesna temperatura). Teoretski, dijagnosticiranje hipotermije treba biti prilično jednostavno: Uzmite temperaturu i ako je ispod definiranog praga, pacijent ima hipotermiju.
U stvarnosti, nisu svi termometri jednaki i uzimanje temperature u različitim dijelovima tijela će proizvesti različite vrijednosti.
Zašto je dijagnoza važna
Većina ljudi zapravo ne misli o blagoj hipotermiji kao medicinskom stanju koje treba dijagnozu. Obično mislimo na to kao jednostavno osjećaj previše hladno, u kojem slučaju poduzimamo korake kako bismo izbjegli nelagodu povezanu s njom – idemo unutra i pojačavamo toplinu, stavimo džemper i dobijemo vruću šalicu kakao.
Važno je dijagnosticirati hipotermiju kada postoji pritisak da ostane u hladnom okolišu – na primjer, netko tko radi van ili je ozlijeđen, ne može izbjeći hladnoću.
Biti u stanju jasno prepoznati hipotermiju, međutim, znači da mehanizmi tijela da ostanu topli nisu dovoljni. Dijagnoza daje pacijentu mogućnost liječenja hipotermije prije nego što se pogorša.
Dijagnostika faze hipotermije
Tjelesna temperatura će diktirati jačinu hipotermije.
Blaga hipotermija
Ovo je najmanje opasna faza hipotermije i definirana je kao osnovna temperatura tijela ispod 95 stupnjeva.
To dolazi s drhtavom, koncentracijom problema, prigušenim prstima i nelagodom.
Umjerena hipotermija
Ova faza nije toliko dobro definirana kao blaga hipotermija, no obično se dijagnosticira kao osnovna temperatura tijela ispod 90 stupnjeva i uključuje dilatačke učenike, zbunjenost, umor i eventualno gubitak svijesti.
Teška hipotermija
Ova faza podrazumijeva tjelesnu temperaturu ispod 83 stupnjeva i pacijent je vjerojatno da je u nesvijesti i potpuno ne reagira.
Dobivanje precizne dijagnoze
Da bi doista dijagnosticirali hipotermiju, potrebna je točna čitanja tjelesne temperature. Postoji mnogo načina da se temperatura. Za razliku od pred-digitalnog doba, kada su jedini termometri bili staklene cijevi koje sadrže toksičnu živu, suvremeni termometri mogu uzimati temperature unutar i izvan tijela. Neki mogu uzeti temperaturu jedva dodirujući pacijenta.
- Prednji termometri pružaju najjednostavniji, točniji izbor. Njihov najveći nedostatak je da su skupi.
- Rektalni termometri su malo brži i smatraju se najtočnijom opcijom za termometar kod kuće. Oni su mnogo ekonomičniji od čeonog termometra.
- Oralni termometri uglavnom koriste iste termometar kao i rektalnu temperaturu, ali se moraju ispravno koristiti kako bi dobili tocno čitanje. Točnost usmene temperature nije dobra kao kod rektalne temperature. Koristeći oralni toplomjer i uzimanje temperature ispod ruke (aksilarni) iznimno je netočan i nije preporučljivo.
- Tamburo termometara (u uhu) koje se mogu dobiti preko brojača su brze ali zorno nepotpune. Oni ne dolaze u dodir s timpanskom membranom, kao što su profesionalne verzije i zahtijevaju pravilnu upotrebu za ispravno rad.
Diferencijalne dijagnoze
Hipotermija može oponašati druge medicinske uvjete i one najbolje isključuju zdravstveni djelatnici. Čak i drhtavica nije nužno znak hipotermije. Vrućica i zimice mogu uzrokovati drhtavicu, kao i opoziv od opijata.
Zlatni standard za dijagnozu hipotermije je korištenje osnovne tjelesne temperature. Ako je pacijent drhtanje i ima poteškoća s finim motoričkim sposobnostima, ali nema temperaturu tijela ispod 95 stupnjeva, to nije hipotermija.
Isto tako, ako je pacijent hipoterman, s temperaturom ispod 95 stupnjeva i bez svijesti, dijagnoza je hipotermija, ali bolesnik je vrlo lako mogao imati i druge uvjete.
