Što znači metastaziranje riječi? Kako se rak prostire na druge dijelove tijela, zašto se šire (za razliku od benignih tumora) i koje su najčešće metastaze?
Definicija metastaza
Metastaziranje se definira kao širenje stanica raka na njihovu primarnom mjestu (organ u kojem je rak započeo) u drugu regiju tijela.
Rak koji se proširio na ovaj način zove se metastazni karcinom.
Metastazni karcinom naziva se na mjestu gdje je rak započeo. Na primjer, ako se rak pluća širi na kosti, ne bi se zvali "rak kostiju" nego "rak pluća metastatski prema kostima". U ovom slučaju, kada se metastaziraju stanice pod mikroskopom, oni bi bili karcinom pluća stanica, a ne koštane stanice.
Neki su rakovi metastazni u vrijeme dijagnoze, dok drugi postaju metastazirajući nakon što je rak napredovao ili se ponavlja. Kad se rak otkinuo (ili barem ne može biti otkriven skeniranjem), a zatim se kasnije ponavlja na mjestu udaljenom od izvornog raka, naziva se "udaljenim ponavljanjem". U karcinomima koji se postavljaju, tumor koji je metastazirao obično se smatra stupnjem 4.
Važnost metastaza
Sposobnost metastaziranja je jedna od glavnih karakteristika koja razlikuje maligne (kancerozne) tumore od benignih (ne kancerogenih) tumora.
Neki benigni tumori mogu prerasti biti prilično veliki i uzrokovati značajne probleme, osobito ako su u zatvorenom prostoru poput mozga. Ipak, ti se tumori ne šire drugim dijelovima tijela.
Metastaze su odgovorne za 90 posto smrtnih slučajeva raka, pa je stoga značajna istraživanja u tijeku gledajući na oba načina liječenja metastaza i načina za sprečavanje toga širenja na prvo mjesto.
Kako rak prostate (širenje)?
Stanice raka razlikuju se od normalnih stanica na nekoliko načina, od kojih je jedna stanica stanica raka koja se može odvojiti od obližnjih stanica kako bi se upala i proširila na druga tkiva. Normalne stanice čine adhezijske molekule koje djeluju poput ljepila, držeći slične stanice zajedno. Stanice raka nedostaju od ovih adhezijskih molekula, omogućujući im da otpuštaju i putuju. Druga je razlika u tome što normalne stanice komuniciraju s drugim obližnjim stanicama – u biti, podsjećajući na njihove granice. Stanice raka razvile su načine ignoriranja tih komunikacijskih signala. Jednom kada je stanica raka "labav" i mobilna, može putovati. Postoji nekoliko različitih načina na koje se širuju stanice raka:
- Lokalno (regionalno):Kad benigni tumori rastu, to čine kao čvrsta masa, kao da postoji jasna granica koja ih sadrži. Nasuprot tome, stanice raka napadaju susjedna tkiva na invazivan način koji se može pojaviti poput ticala. To je, zapravo, pandžarno proširenje raka u druga tkiva od kojih ime potječe; raka se izvodi iz grčke riječi za kandžu.
- Kroz krvotok:Stanice raka mogu ući u krvotok i putovati u druge dijelove tijela.
- Kroz limfni sustav:Limfni sustav je druga mreža kroz koju stanice raka mogu putovati.
-
Kroz dišne putove (rak pluća): Pored metastaza gore navedenih metoda, nedavne studije upućuju na to da se rak pluća, vjerojatno, širi i kroz dišne putove pluća (aerogena metastaza), a to može biti još važnije od krvotoka metastaze za osobe s adenokarcinomom pluća. Jednom kada se rak raširio, potrebni su daljnji koraci kako bi se osigurale stanice raka koje mogu nastaviti rasti. Jedna je nužnost stvaranje novih krvnih žila za hranjenje novog tumora, proces koji se zove
angiogeneza .Lijekovi koji se nazivaju inhibitori angiogeneze rade kako bi prekinuli taj proces, što je teško za tumore da se uspostave u novim područjima.
Gdje se raka širi?
Većina raka ima sposobnost širenja na bilo koju regiju tijela, no neke su stanice metastaza češće od drugih.
Središta metastaza u cjelini i sa najčešćim vrstama karcinoma uključuju:
Najčešća mjesta metastaza u cjelini uključuju kosti, jetru i pluća.
- Najčešća mjesta za rak dojke za metastaziranje su kosti, mozak, jetra i pluća.
- Najčešća mjesta za raka pluća širenja su nadbubrežne žlijezde, kosti, mozak, jetra i drugdje u plućima.
- Najčešća mjesta za rak debelog crijeva za metastaziranje su jetra, pluća i peritonej.
- Najčešća mjesta na koja se širi raka prostate su nadbubrežne žlijezde, kost, jetra i pluća.
- Simptomi metastaza
Simptomi metastazirajućeg karcinoma mogu uključivati one povezane s prisutnošću tumora na određenom području tijela kojem se rak proširio, kao i nespecifične simptome kao što su nenamjerni gubitak težine i umor. Neki simptomi mogu uključivati:
Metastaze pluća mogu uzrokovati trajni kašalj, kratkoću daha ili bolove u prsima.
- Metastaze mozga mogu uzrokovati glavobolje, gubitak vida, napadaji, ukočenost ili slabost ruku ili nogu, te gubitak ravnoteže. ◆ Metastaze kostiju mogu uzrokovati bolove u regiji u kojoj je zahvaćena kost, kao i povišenu razinu kalcija u krvi (hiperkalcemija malignih tumora). Kada je rak prisutan u kosti, to je veće vjerojatnost da će se slomiti, a prvi znak metastaze kosti može biti patološka prijelom (prijelom kosti koja je oštećena tumorom). Kad se rak širi u kralježnicu, može uzrokovati kompresiju kralježnične moždine rezultirajući slabost nogu i disfunkcije crijeva ili mjehura. ◆ Metastaze jetre mogu uzrokovati žuticu (žuto obezbojenje kože), nadutost, bol u trbuhu i gubitak težine.
- Metastaze nadbubrežne žlijezde često su asimptomatske, ali važne u odnosu na liječenje.
- Liječenje metastaziranog raka
- Liječenje metastaziranog raka ovisit će o mjestu primarnog tumora. Metastatski rak se obično ne može izliječiti, ali
- se može liječiti. Noviji lijekovi kao što su ciljane terapije i imunoterapija poboljšavaju stope preživljavanja kod nekih ljudi s metastaziranim rakom, a nekoliko lijekova proučava se u kliničkim ispitivanjima što donosi nadu da su daljnja poboljšanja u liječenju metastaziranja raka blizu.
