Iako možda niste upoznati s Lewy-ovom demencijom tijela kao što ste s Alzheimerovom bolešću, to se široko smatra drugim najčešćim tipom demencije. Učenje o simptomima, dijagnozi, prognozi i liječenju može nam pomoći da bolje razumijemo Lewyjevu demenciju tijela.
Pregled
Lewyova demencija tijela, ili LBD, odnosi se na vrstu demencije povezane s abnormalnim naslagama proteina u mozgu pod nazivom Lewy tijela, koji utječu na funkcioniranje mozga.
Simptomi
Ljudi s Lewyjevom demencijom obično doživljavaju ove simptome:
- fluktuacije u razmišljanju, visuospatialnoj sposobnosti, obradi informacija, percepciji, govorenju, pronalaženju riječi i prepoznavanju stvari.
- Problemi u kretanju, kao stooped stav i nedostatak izraza lica – većina imaju simptome parkinsonizma, što znači slično onima Parkinsonove bolesti.
-
Promjenjiva budnost – na primjer, osoba može postati iznimno pospano, a onda iznenada rasprsnuti energiju, otežavajući članovima obitelji da procijene kako njihov rođak radi.
- Ponavljajući vizualni halucinacije, osobito ljudi i životinja. To često izaziva emocionalnu reakciju, iako bi ta osoba mogla znati da nisu pravi.
- REM poremećaj ponašanja u snu, u kojem osoba može djelovati iz svojih živopisnih snova.
- simptomi ponašanja i raspoloženja, uključujući česte padove, depresiju i neluzije.
- Problemi s memorijom, koji se kasnije pojavljuju u bolestima.
- Promjene u autonomnim funkcijama tijela, kao što su kontrola krvnog tlaka, regulacija temperature i funkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
Dijagnoza
Nijedan singularni test ne može definitivno dijagnosticirati Lewyjevu demenciju tijela, jer se Lewy tijela mogu identificirati samo kroz obdukciju mozga. Kao i kod Alzheimerove bolesti, treba provesti kompletnu dijagnostičku obradbu kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma osobe.
To može uključivati skeniranje magnetske rezonancije (MRI) ili računalnu tomografiju (CT) mozga. ① Lewyova demencija u tijelu obično je dijagnosticirana nakon što su ostali uvjeti isključeni, a simptomi osobe najbolje odgovaraju dijagnostičkim kriterijima za LBD.
Prognoza
Prognoza nekoga s Lewyjevom demencijom tijela ovisi o višestrukim čimbenicima, uključujući starosnu dob i sveukupno zdravlje. U prosjeku, očekivani životni vijek s LBD-om je pet do sedam godina, iako se zna da je raspon između dvije i 20 godina. ① Lewyova demencija tijela obično ne napreduje jednako kao Alzheimerova bolest. Umjesto toga, budući da je jedno od njegovih karakteristika da se njezini simptomi mogu mijenjati, napredovanje Lewyove tjelesne demencije može značajno varirati od osobe do osobe.
Tretmani
Trenutačno nema lijeka za Lewyjevu demenciju, ali postoje lijekovi koji mogu pomoći kod upravljanja simptomima. Rivastigmin (Exelon) je lijek koji je odobrila FDA da bi ga se posebno liječilo. Također su pokazali korisni i drugi tretmani Alzheimerove bolesti.
Zanimljivo je napomenuti da su neki istraživači otkrili da oni koji imaju Lewyjevu demenciju tijela reagiraju
bolje na inhibitore kolinesteraze, poput Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine) i Razadyne (galantamin), od onih s Alzheimerovom bolešću.
Budući da pojedinci s Lewyjevom demencijom često imaju probleme Parkinsonove kretnje, lijekovi za Parkinsonovu bolest ponekad mogu liječiti povezane simptome. Međutim, oni također mogu povećati zbunjenost, deluzije i halucinacije, pa se pažljivo i pažljivo nadgledaju osobni liječnici.
Ne-droga strategije mogu također biti korisne za upravljanje teškim simptomima ponašanja Lewy body demencije. Na primjer, fizička terapija i govorna terapija mogu biti od pomoći. Jednostavne strategije, poput smanjenja unosa kofeina i pružanja opuštajućih aktivnosti u večernjim satima, mogu poboljšati obrasce spavanja i smanjiti nasilne eksplozije tijekom noći.Dodatno, antidepresivi, kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI, mogu se koristiti za liječenje depresije povezane s Lewyjevom demencijom tijela.Konačno, važno je znati da antipsihotični lijekovi, koji se često koriste za liječenje halucinacija i deluzija, mogu imati ozbiljne nuspojave koje mogu biti opasne po život ljudi koji imaju Lewyjevu demenciju. Zahtijevaju se ekstremni oprez ako se ti lijekovi koriste za osobe s Lewyjevom demencijom tijela.
Riječ Verywell-a
Ako vi ili voljena osoba ima dijagnozu Lewy-ove demencije tijela, svakako obratite pozornost na sve vaše brige i pitanja sa svojim liječnikom. Također je dobra ideja uzeti u obzir da imate obiteljski sastanak ako ste spremni i udobni. Na taj način možete raspravljati o pitanjima, poput ciljeva skrbi i očekivanja liječenja.
