Ako vam je dermatolog rekao da imate lichen simplex chronicus (LSC), možda se pitate što je to točno. Zašto se to događa kod nekih ljudi s ekcemom i drugim kožnim uvjetima i kako se može liječiti?
Pregled
Lichen simplex chronicus, ili "neurodermatitis", zapravo je više simptom od same specifične bolesti. Erupcija kože nastaje stalno (obično) ogrebotina određenog područja kože tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Ovo ogrebotine uzrokuju karakteristične promjene, kao što je zadebljanje i zamračivanje kože te naglasak na normalnoj liniji kože. Ove promjene kože nazivaju se "lichenification", jer izgled može izgledati slično liku koji raste na stablima i stijenama u šumi.
LSC se najčešće vidi kod osoba s ekcemom. Iako ekcem može utjecati na cijelo tijelo, međutim, erupcija LSC obično se nalazi u jednom području. Završni živčani spojevi na ovom području su razdražljivi i izazivaju ciklus svrbeža i ogrebotina. Što je više erupcija ogrezla ili utrljala, to se više svrbi, potiče ciklus.
Uvjeti koji mogu dovesti do lichena simplexa uključuju najčešće bilo koje stanje koje može uzrokovati svrbež:
- atopični ekcem ili atopijski dermatitis (ekcem koji se odnosi na alergije)
- kontaktirajte ekcem ili kontaktni dermatitis (ekcem koji se odnosi na nadraživanje tvari koje dolaze u dodir s koža)
- Psorijaza
- Gljivične infekcije kože
- Zalogaji insekata
- Zatim slijedi šindre (herpes zoster)
Znakovi i simptomi
Za one koji su poznati lihen na stijenama, lichen simplex chronicus ima mnogo toga istog izgleda, ali na koži. Obično se pojavljuje kao usamljeni krv ili plak s okruglim ili ovalnim uzorkom.
Površina se često pojavljuje suha i ljuskav, a okolna koža može biti gusta i kožna.
Osip je često crvena, s obezbojenjem koja je često nepravilna i pigmentirana. U blizini oštećenja mogu postojati povezani tragovi.
Najčešće oštećena područja
Područja najčešće pod utjecajem lichen simplex chronicus navedene su redoslijedom:
- Vanjski donji dio donjeg dijela nogu
- Zglobovi i gležnjevi
- Natrag i bočni dio vrata (lichen simplex nuchae)
- Prednji dio lakta
- Scrotum , vulve, analnog područja i pubisa
- Gornje kapke
- Otvaranje uha
- Presavijanje iza uha
Rick Čimbenici
Lichen simplex kronični je češći kod odraslih i prilično je neuobičajeno kod djece. Često se pojavljuje kod žena nego kod muškaraca i često se vidi u dobi od 30 do 50 godina. ○ Osip se ponekad povezuje sa anksioznim poremećajima, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja i depresijom. Također se može povezati s stanjima koja dovode do neuropatije, kao što je disk bolest u kralježnici.
Dijagnoza
Dijagnoza lichen simplex kroničnog niza često je načinjena kombinacijom nalaza, kao što je povijest ekcema i znakova oštećenja. Moguće je da se skidanje kože zatvara kako bi se isključili uvjeti kao što su gljivične infekcije (KOH test) ili šuga.
Ponekad se radi biopsija kože kako bi se potvrdila dijagnoza i isključila druge uzroke.
Postoji nekoliko uvjeta koji mogu izgledati vrlo slično lichen simplex chronicus, uključujući:
Plaque psorijaza
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Šuga
- Akne keloidalis nuchae
- Kronični spongiotički ermtitides
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundarni syphillis
- Reiter sindrom
- Mycosis fungoides (kožni limfom T stanica)
- Amiloidoza
- Dermatitis herpetiformis ("oštećenje glutena")
- Tijekom vremena, lichen simplex kronični može dovesti do komplikacija. Najčešći su ožiljci i promjene pigmentacije u zahvaćenom području.
Postoji i rizik od sekundarnih bakterijskih infekcija, posebno kod onih koji imaju smanjenu imunološku funkciju.
Sekundarna infekcija najčešće zahtijeva antibiotike, a mogu, u rijetkim slučajevima, dovesti do teških sustavnih infekcija (sepsa).
Također vrijedna pažnja, LSC ne samo da utječe fizički na ljude, već može imati i značajan utjecaj psihološki i društveno. To naglašava važnost liječenja osipa.
Liječenje
Liječenje lichen simplex chronicus najbolje je ostvariti kombinacijom tretmana osmišljenih za liječenje osipa i liječenja temeljnog stanja. Pristupi liječenju uključuju:
Zaustavljanje grebanja
- – Najvažniji dio liječenja je razumijevanje da se svako svrab, trljanje, pa čak i dodirivanje osipa mora zaustaviti. Budući da mnogi ljudi grebu u snu, možda je potrebno pokriti područje. Još jedna opcija za neke ljude nosi nošenje pamučnih rukavica i osigurava da su nokti podignuti kako bi se smanjilo oštećenje kada dođe do ogrebotina. Kada je ozbiljna, osoba može zahtijevati lijek koji privremeno pomaže pri probavnom traktu dok ga podvrgava kontroli.Priuštite se kao ekcem
- -Lichen simplex kronični tretirani su poput kroničnog ekcema smanjujući kontakt vode i sapuna i primjenu emolijenta.Primijenite lokalne steroidne kreme
- -Tikni steroidi gotovo su uvijek potrebni za kontrolu simptoma. Budući da je snaga potrebnih steroida prilično snažna, liječnik ih treba propisati i pratiti njihovu upotrebu. Kremu s hidrokortizonom dobivenu prekomjernom potrošnjom može se upotrijebiti do dogovora. Čak i uz korištenje ovih kreme (i kreme protiv svrbeža, losiona, hlađenja i metiliranih kreme), međutim, potrebno je kontrolirati ogrebotine. U nekim slučajevima može se upotrijebiti injekcija steroida izravno u plak. Dugotrajna uporaba, osobito jačih receptorskih steroidnih pripravaka, može uzrokovati stanjivanje kože što može dovesti do drugih problema.Korištenje ugljena katrana
- -Coal katrana proizvodi su oko za stotinu godina, ali još uvijek mogu ponuditi pomoć u liječenju LSC.Odaberite odjeću mudro
- -Reduciranje svrbeža može se olakšati s određenim vrstama odjeće nad drugima. Za simptome vulve lichena simplexa, postoje neki dokazi da može nositi donje rublje od svile.
