Što je anatomija dijafragme, koja je njegova funkcija i kakvi su neki medicinski uvjeti koji mogu utjecati na ovaj mišić?
Struktura (anatomija) dijafragme
Dijafragma je mišić u obliku padobrana koji odvaja prsa od trbuha. Ona predstavlja podnicu prsne šupljine i strop trbušne šupljine.
Na dijafragmu se nalaze 3 otvora (otvori):
- Otvor za jednjaka: Kroz koji prolazi esophagus.
- Aortalni otvor: kroz koji prolaze aorta, torakalni kanal i azygous vena.
- Otvaranje kaveza: Kroz koji putuje inferiorna vena cava (velika krvna žila koja vraća krv iz nogu i donjeg tijela u srce).
Dijafragma se može vidjeti kao podijeljena na dvije polovice ili "hemi diafragme". (Hemi je riječ koja u prijevodu znači pola.) Svaka strana membrane dobiva živčani sustav (lijevi phrenic nerv i desni phrenic nervus) koji kontroliraju mišiće. Frenični živci počinju u cervikalnom pleksusu (živci koji izlaze iz kičmene moždine u vratu) koji nosi živce koji počinju u korijenima živaca od C3 do C5 (živci koji se pojavljuju u blizini vrata od strane 3rd kroz 5th cervikalni kralješci. )
Funkcija (fiziologija) dijafragme
Dijafragma igra integralnu ulogu u disanju (disanje). Kada dijafragmu ugovori i poravna, smanjuje pritisak u prsnoj šupljini, stvarajući vakuum koji zrak ulazi.
Kada se dijafragma opušta, zrak se oslobađa.
Većinu vremena dijafragma ugovara na nenamjeran način, što je razlog zašto nastavljamo disati kad spavamo, ali to se može ugovoriti dobrovoljno kao dobro. Mišić se koristi ne samo inhalacijom i prisilnim izdisajem, već kašljanjem, kihanjem, povraćanjem, mokrenjem, defekacijom (prolazom crijeva) i porođajem.
Diafragmatsko disanje je tehnika koja se koristi za ojačavanje dijafragme, dopuštajući više zraka da uđe i izlazi iz pluća bez napora prsnog mišića.
Medicinski uvjeti koji uključuju dijafragmu
Postoji nekoliko medicinskih stanja koja mogu biti povezana s dijafragmom ili abnormalnostima dijafragme. Neki od njih uključuju:
Hiccups:Kada je dijafragma nadražena, kao kad pijenje gaziranog sode, može se ugovoriti bezuvjetno što rezultira onim što znamo kao štucanje. Zvuk štucanja nastaje kada se zrak izdahne u isto vrijeme kad se dijafragma ugovori.
Hiatalna kila:Kada je dijafragma oslabljena u regiji kroz koju jednjak prolazi kroz dijafragmu, to se naziva hiatalna kila. Hiatalna kila omogućava donjem jednjaku, a ponekad i trbuhu da prođe iz trbušne šupljine u prsni koš. To zauzvrat može rezultirati bolestima gastroezofagealnog refluksa (GERB) koji dovode do žgaravice i probavne smetnje.
Kongenitalna dijafragmatska kila:U otprilike 1 od 2000 poroda, jedna strana ili cijela dijafragma se ne razviju. Kada se to dogodi, sadržaj trbušne šupljine ulazi u šupljinu prsnog koša, što često rezultira nepotpunim razvojem pluća (plućna hipoplazija). Posljednjih godina su napravljeni veliki koraci u podupiranju bebe s dijafragmatičnom kila, uključujući operacije u kojima je može se graditi umjetna dijafragma koja se može proširiti rastom.
Paraliza dijafragme: Dijafragma može biti paralizirana ili djelomično ili potpuno zbog oštećenja živaca koji opskrbljuju dijafragmu. Ovi živci mogu biti oštećeni na nekoliko načina:
- Iz kompresije zbog tumora koji se pritisne na fenolni živac u prsima (poput raka pluća) ili blizu vratne kralježnice ili moždane stanice.
- Od traume do šupljine prsnog koša ili bilo gdje duž raspodjele živca.
- Od neuroloških stanja kao što je dijabetička neuropatija, Guillain-Barreov sindrom i mišićna distrofija.
Kada je samo jedna strana membrane paralizirana, ona se preselila suprotno od onoga što bi se moglo očekivati, krećući se tijekom nadahnuća i dolje tijekom izdaha.
To može dovesti do kratkog daha, osobito kada leže, među ostalim simptomima.
Kirurško uklanjanje membrane
Ponekad je dio dijafragme kirurški uklonjen. Ovaj postupak može biti učinjeno za osobe koje imaju kirurški zahvat za mesothelioma – rak plastičnih obloga (pleura) – koji se može širiti i uključiti dijafragmu.
Dno crta na strukturi i funkciji membrane
Anatomija je mišić koji odvaja šupljinu prsa od trbušne šupljine i igra važnu ulogu u disanju. Mnogi ljudi su upoznati s kontrakcijom dijafragme uz štucanje, ali disfunkcija ovog mišića može uzrokovati ozbiljne probleme. Paraliza dijafragme može dovesti do gubitka vakuuma koji udiše zrak kroz pluća tijekom inhalacije. Upravo ta paraliza dijafragme koja se često boji sa Guillain-Barreovim sindromom i poliomijelitis u prošlosti.
Kada dođe do kila (slabosti) u dijafragmi, abdominalni sadržaji poput donjeg jednjaka i želuca mogu proći kroz šupljinu prsa, što dovodi do refluksa kiseline i komplikacija refluksa kiseline. Kirurgija za popravak hiatalne kile nije neuobičajeno potrebna za rješavanje problema.
