Phyllodes tumor je vrlo rijetka vrsta tumora dojke, koja može biti benigna (bezopasna) ili maligna (kancerogena). Ova vrsta tumora naziva se sarkom jer se javlja u vezivnom tkivu (stromi) dojke, a ne u epitelnim tkivima (podstava kanala i režnja). Tumori Phyllodes uzimaju svoje ime iz grčke riječi phullon (list) zbog njihovog oblika rasta u obliku lišća.
Phyllodes tumori čine manje od 1% svih karcinoma dojke. Iako tumor može biti benigni, još se uvijek smatra tipom raka dojke, jer ima potencijal da postane maligni.
Phyllodes tumor je također poznat kao phylloides tumor, PT, cistosarcom phyllodes, cystosarcoma phylloides i divovski fibroadenomas.
Znakovi i simptomi
Phyllodes tumor će se osjećati kao čvrsta, glatka, jednostrana, neravan (ne šiljak) gruda u tkivu dojke. Dojka kože preko tumora može postati crvenkasto i topla na dodir. Ova vrsta tumora dojke raste vrlo brzo – toliko da gruda može postati veća za nekoliko tjedana.
Budući da Phyllodes tumor može nalikovati fibroadenomu, ova dva stanja često su pogrešna jedna za drugu. Većina žena kojima je dijagnosticirana tumor Phyllodes obično su u premenopauzi. U vrlo rijetkim slučajevima, adolescentice mogu biti dijagnosticirane s ovom vrstom tumora dojke.
Dijagnoza
Na mamografiju, tumor Phyllodes će imati dobro definiran rub.
Ni mamografi niti ultrazvuk dojke, međutim, ne mogu jasno razlikovati fibroadenomima i benignim ili malignim tumorima Phyllodes. Ova vrsta tumora dojke obično se ne nalazi u blizini mikrokrijesenja. Stanice iz biopsije igle mogu se testirati u laboratoriju, ali rijetko daju jasnu dijagnozu, jer stanice mogu nalikovati karcinomi i fibroadenomima.
Otvorena kirurška biopsija, koja rezultira slomom tkiva, osigurat će bolji uzorak stanica i rezultirat će odgovarajućom dijagnozom za tumor Phyllodes.
Talijanska studija koja je uspoređivala mamografije, ultrazvuk i MRR grudi Phyllodes tumora izvijestio je da MRI daje najtočniju sliku tih tumora i pomogao kirurzima da planiraju svoje operacije. Čak i ako je tumor bio prilično blizu mišića prsnog zida, MR MRI mogao je dati bolju sliku tumora Phylloda od mamografije ili ultrazvuka.
Stadioni
Većina karcinoma dojke klasificiraju se u stupnjeve 1 do 4, ali to nije slučaj s tumorom Phyllodes. Nakon kirurške biopsije, patolog će proučiti stanice pod mikroskopom. Razmatrane su dvije karakteristike: brzina kojom se stanice dijeli i broj nepravilno oblikovanih stanica u uzorku tkiva. Ovisno o tome kako stanice ispunjavaju ove kriterije, tumor se klasificira kao benigni (bezopasni), granični ili maligni (kancerozni). Većina tumora Phyllodes postaje benigna.
Prognoza
Vaša prognoza ili izgledi nakon liječenja vrlo je dobar za benigni tumor Phylloda. Postoji niska šansa za recidiv za tumor Phyllodes ako ste 45 ili stariji. Za pacijente s dijagnozom graničnih ili malignih tumora, prognoza će varirati.
Borderline tumori imaju potencijal da postanu kancerozni, pa čak i nakon operacije, ako neke stanice ostanu (iako u rijetkim slučajevima) oni će metastazirati. Maligni tumori se mogu ponoviti čak i dvije godine nakon liječenja i mogu se proširiti na pluća, kosti, jetra i prsni zid. U nekoliko slučajeva uključeni su i limfni čvorovi.
Tretmani
Kirurgija za uklanjanje Phyllodes tumora je standardni tretman. Ova vrsta tumora ne reagira dobro na zračenje, kemoterapiju ili hormonsku terapiju. Ako je vaš tumor relativno mali i dobroćudan, može se ukloniti s lumpectomijom. Veliki benigni tumori mogu zahtijevati mastectomiju, kako bi uklonili i tumor i čistu granicu tkiva dojke.
Maligni tumori uklanjaju se s velikim lokalnim ekscizijama (WLE) ili mastectomijom kako bi se uklonili što je moguće više zahvaćene tkiva.
