Iako se pertusis ili kašalj može spriječiti cjepivom, ostaje veliki problem u Sjedinjenim Državama i diljem svijeta. Za razliku od većine drugih bolesti koje se mogu spriječiti s cjepivom, otpušta se imunitet od cjepiva protiv pertusisa, pa su tinejdžeri i odrasli bili izloženi riziku od pojave kašlja, iako su snimali kao dijete.
Adolescenti i odrasli sada mogu dobiti novi Tdap cjepivo koje pojačava njihovu otpornost na krvarenje kašalj, tako da će se stope infekcija nadamo se uskoro smanjiti.
Uznemirujući kašalj Simptomi
Kad roditelji razmišljaju o kašlju, često razmišljaju o djetetu koji ima kašaljne čari koje slijedi ‘zvuk’. Iako je to karakterističan ili klasičan zvuk koji djeca s krivim kašaljom čine, ne zaboravite da ih djeca neće imati. Umjesto toga, neka djeca samo imaju kašaljne čarolije, a druge kašalj dok ne povraćaju (post-tussive povraćanje), a neke samo imaju kronični kašalj.
Uobičajeni kašalj obično započinje s fazom katarakta iako oko 6 do 20 dana nakon što je izložena netko drugi s kašaljom (razdoblje inkubacije), s simptomima sličnima tipičnoj virusnoj gornjoj respiratornoj infekciji, uključujući temperaturu niske razine, curenje nos i kašalj. Tijekom ove faze, koja obično traje 1 do 2 tjedna, osoba je najčešća zarazna prema drugima.
Bolest se tada može pogoršati tijekom sljedećeg paroksizmalnog stadija, koji traje 2 do 4 tjedna, a djeca dobivaju ozbiljne čarolije ili paroksizme kašlja, a nakon toga može doći do gušenja i povraćanja. Ove čarolije mogu potaknuti čimbenici poput plače ili jedenja.
Te kašaljne magije zatim polako poboljšavaju i postaju rjeđe tijekom posljednje ustupanjske pozornice, što traje još 1 do 2 tjedna.
Sve zajedno, simptomi mogu trajati 3 do 10 tjedana.
Dijagnoza udisanja kašlja
Iako je početna dijagnoza pertusisa obično temeljena na karakterističnim simptomima, testiranje je dostupno. Uključuje kulturu nazalnih sekreta; međutim, može potrajati 10 do 14 dana da biste dobili rezultate, nakon čega je vaše dijete vjerojatno prošlo infekciju mnogim drugim ljudima.
Brži test, koji možda nije točan, je DFA (izravna imunofluorescentna analiza) nazalnih sekreta. Iako pedijatri vjerojatno neće moći obaviti ovaj test u svom uredu, to može učiniti lokalni laboratorij, lokalni zdravstveni odjel, ili ga može poslati drugdje po uredu pedijatara.
Dodatni test, test lančane reakcije polimeraze (PCR), brži je i točniji od ostalih ispitivanja, ali još uvijek nije dostupan.
Tretmani protiv kašlja
Iako se djeca mogu oporaviti od pertusisa bez antibiotika, liječenje, pogotovo ako se počelo rano tijekom faze bolesti, može im pomoći da se bolje brže i budu manje zarazne prema drugima. Eritromicin je obično antibiotik koji se može izabrati za kašalj i obično se uzima 14 dana. Alternativa može uključivati klaritromicin (Biaxin) 7 dana, azitromicin (Zithromax) 5 dana, i Bactrim 14 dana.
Dok većina djece ne bi trebala imati bilo koju od gore spomenutih komplikacija i može se sigurno liječiti kod kuće, mlađe novorođenče, osobito oni koji su rođeni prerano, možda će morati biti hospitalizirani.
Djeca s pertusisom obično su isključena iz škole ili dnevne njege sve dok nisu na antibioticima najmanje 5 dana.
Ono što trebate znati o kolju kašlja
- Tresak kašalj uzrokovan je Bordetella pertusis bakterija.
- Cjepivi koji štite djecu od napada kašlja uključuju DTaP cjepivo koje se daje maloj djeci i Tdap booster koji se daje starijoj djeci, tinejdžerima i odraslima. Bakterija pertusisa je vrlo zarazna i može se prenijeti zaraženim ljudima kroz respiratorne sekrecije, tako da se izbjegava disanje tih sekreta (savjetovati tinejdžere da prikriju usta kad kažu), čuvanje novorođenčadi i dojenčadi od kašljanja tinejdžera i odraslih te često pranje ruku također može pomoći spriječiti druge da se muče.
- Za djecu koja imaju bliski kontakt s nekim tko ima pertusis, profilaktički ili preventivni tretman eritromicinom, azitromicinom ili klaritromicinom može pomoći da se spriječi njihovo dobivanje boli i preporučuje se za sve bliske kontakte, uključujući članove obitelji i vršnjake u vrtiću ili školi. Prevencija antibiotika preporučuje se čak i ako je dijete imalo sve njegove imunizacije i bez obzira koliko je star.
- Novorođenčad i mlađe novorođenče s grčevitim kašljem mogu imati apneje ili razdoblja u kojima prestanu disati.
- Krvarenje kašlja često se previdi u odrasloj osobi, jer može imati dugotrajni kašalj umjesto ozbiljnih simptoma.
