Istraživanja su pokazala da je preveliki hipotireoza – niska razina štitnjače – i hipertireoza – visoka razina štitnjače – povezana s povećanim rizikom za koronarnu bolest srca (CHD). CHD nastaje kada se plak se nakuplja unutar koronarnih arterija i tako lišava srce krvi bogate kisikom. Istraživanje provedeno u Norveškoj uzeo je ovo istraživanje jedan korak dalje i pogledalo učinak normalnih razina štitnjače na rizik od kobne bolesti srca.
Ispitivanje rizika TSH i CHD
Više od 25.000 ljudi bilo je uključeno u studiju. Istraživači su bili grupirani u pet različitih kategorija prema njihovoj razini razine hormona stimulirajuće štitnjače (TSH): • TSH: manji od 0,50 – TSH: 0,50 do 1,4 – TSH: 1,5 do 2,4 – TSH 2,5 do 3,5 – TSH: 3,6 i više –
- Za potrebe studije, TSH referentni raspon je definiran kao 0.50 do 3.5 mIU / L. (Napomena: referentni raspon laboratorija u Sjedinjenim Državama obično je mnogo širi i kreće se od otprilike 0,50 do 5,5 mIU / L. Od 2002 neki endokrinolozi preporučuju da se razina smanji na raspon od 0,30 do 3,0.) Tipično, TSH ispod 50 označava hipertireozu. Sve iznad 5.5 (za standardne smjernice) indikativno je ili hipotireoza.
- Tijekom više od osam godina praćenja studije, 228 žena (1,3 posto) i 182 muškaraca (2,3 posto) umrle su od koronarne bolesti srca. Od toga, 192 žene i 164 muškaraca imale su TSH razine unutar referentnog raspona koji su istraživači koristili za ovu studiju.
- Kao osnovna kontrolna skupina korištena je razina TSH od 0,50 do 1,4, a kada su razine TSH porasle u rasponima veće od 1,4, "omjer rizika" koji je u ovom slučaju procijenio relativni rizik od fatalne koronarne bolesti srca također je porastao žene. (Iako je postojalo neko povećanje za muškarce, nije bilo dovoljno da se smatra statistički značajnim.)
- Analiza se ponovila u drugoj praksi dvije godine kasnije, a rezultati su opet bili u skladu s početnim istraživanjem.
- Konačno, istraživači su zaključili da postoji jasna povezanost između niske – ali klinički normalne – funkcije štitnjače kod žena i kobne srčane bolesti srca.
Istraživači su izvijestili da njihovo znanje nije bilo kliničkih ispitivanja kako bi se utvrdilo je li zamjena hormona štitnjače mogla pomoći u zaštiti od koronarne bolesti srca. Međutim, primijetili su da su druga istraživanja pokazala da liječenje zamjene hormona štitnjače može poboljšati razinu kolesterola, poboljšati funkciju endotela (mjeru vaskularne bolesti) i smanjiti druge znakove ateroskleroze.
Što to znači za javnost?
Svakako, ovi rezultati omogućuju da se provedu daljnje studije specifične za spol, s ciljem utvrđivanja zamjene hormona štitnjače za osobe s TSH iznad 1,4, što će smanjiti rizik od fatalne koronarne bolesti srca.
Daljnje studije bile bi od velike važnosti jer žene imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti štitnjače i srčana bolest je vodeći uzrok smrti za žene.
Budući da već znamo da zamjena hormona štitnjače može poboljšati razne markere za bolesti srca, postoji sve veći dokaz da endokrinologija i laboratorijska zajednica moraju konačno doći do nekog dogovora oko usvajanja preporučenog užeg referentnog raspona.
Spuštanje referentnog raspona može pomoći ljudima pristupiti lijekovima štitnjače prije nego kasnije.
