Status asthmaticus, ili SA za kratko, ozbiljan napad astme je obično dugotrajnog ili naglo iznenadan u početku. U SA, simptomi astme nastavljaju se i respiratorna funkcija opada, unatoč standardnim tretmanima.
Od ukupnog stanovništva, astma utječe na otprilike osam posto odraslih i 10 posto djece. Od tih, pet do deset posto ima ozbiljan oblik astme i veći su rizik za status asthmaticus.
SA može dovesti do zatajenja dišnog sustava, produženog hospitalizacije, pa čak i smrti. Označava hitnu medicinu koja zahtijeva neposredne i agresivne tretmane. Čak 10 posto ljudi koji dožive SA će umrijeti.
Također, status asthmaticus je previše uobičajen, što rezultira preko 5.000 smrti svake godine u SAD-u. Svatko s astmom ili bez njega treba biti upoznat s uobičajenim znakovima i simptomima upozorenja.
Umjesto da to bude zastrašujuće za čuti, nastavite čitati. Saznajte što možete učiniti da ne biste postali jedna od tih statistika.
Simptomi
Tijekom teškog napada astme, način na koji tijelo normalno obradi respiratorne plinove u alveolama je umanjena. To dovodi do nižih razina kisika i viših razina ugljičnog dioksida u krvi, što u ekstremnim slučajevima može izazvati komu i smrt. Astma također stvara zahvaćanje zraka u plućima, uvjet koji uzrokuje povećani pritisak u prsima. To može uzrokovati kolaps pluća, pa čak i srčani zastoj.
Vrste
Postoje dvije vrste SA:
Usporeni napad
- . Ovaj češći tip može potrajati dugo vremena da se razvije i obično nastaje zbog neadekvatnog liječenja. Osoba sa ovom vrstom SA će doživjeti dane ili tjedne pogoršanja simptoma, isprekidanih trenucima reljefa i završavanjem simptoma koji se ne mogu preokrenuti lijekovima u domu.Sudbonosni napad
- . Osoba koja doživljava ovu vrstu SA nije imala nikakve pogoršavajuće simptome u prethodnim tjednima, ali je pogođena iznenadnim i teškim bronhospazmom, bez daha, piskom i kašaljom. Ova vrsta napada astme često dovodi do velike izloženosti poticanju tvari, kao što su pelud, prašina ili alergeni hrane.Dijagnoza
Sljedeće su znakovi i simptomi koje liječnici koriste za dijagnosticiranje SA:
Breathlessness u mirovanju (Sa sporo napadnim napadom, otežano disanje može početi s aktivnošću i napredovati na mjestu gdje se javlja u mirovanju.)
- Nemogućnost govora u rečenice ili ne mogu govoriti uopće
- Visoka stopa disanja u mirovanju (Veća od 30 udisaja po minuti je zabrinutost, ali čak i stope veće od 18 godina u školskoj dobi ili odrasloj osobi trebale bi povećati zabrinutost i biti pažljivo promatrane. normalno veća kod mlađe djece i važno je pitati svog specijalista alergologa ili pluća o brzini kojom biste trebali biti zabrinuti u maloj djeci.)
- Povišeni puls u mirovanju (veći od 120 otkucaja u minuti)
- Uzbuđenje i razdražljivost (iako, kao napada napreduje, pospanost i pospanost su više zabrinuti.)
- Niska razina kisika u krvi (hipoksija, a zatim hipoksija)
- Smanjena sposobnost disanja, mjerena vršnim ekspirijskim protokom (PEF) Liječenje
- Standardno liječenje statusa asthmaticus u hitnoj sobi uključuje:
Kisik masnim masom
Mjerenje PEF-a s spirometrijom (u najtežoj astmi, ta mjerenja mogu biti teška)
- Beta agonisti kratkog djelovanja (kao što je albuterol) putem inhalatora ili po mogućnosti putem nebulizatora
- lijekovi kortikosteroida (poput prednizona) koji se daju bilo usta ili intravenski
- inhalirani antikolinergični lijekovi (kao što je atrovent)
- Ostali lijekovi koji se mogu koristiti tijekom akutne epizode uključuju:
- beta-agoniste ubrizgavane pod kožu (kao što su
Magnetska sulfat intravenski
- Modifikatori leukotriena (kao što je Zafirlukast ili Zileuton) usta
- Mehanička ventilacija je liječenje (skoro) posljednjeg izbora zbog rizika od traume do pluća i drugih ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti. Oko četiri posto hitnih posjeta za astmu rezultirat će pacijentu koji treba mehaničku ventilaciju. Kao krajnji modalitet, ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) djelotvorna je u nekoliko bolesnika u kojima bi astma bila kobna čak i uz mehaničku ventilaciju.
- ECMO (ekstrakorporealna membranska oksigenacija) nudi još jedno posljednje sredstvo i konačni način liječenja onima za koje su svi tretmani, uključujući mehaničku ventilaciju, propali. Sada se smatra da se ECMO treba smatrati ranijim tretmanom kod ljudi koji imaju status asthmaticus s lošom izmjenom plina (slabo usisavanje kisika i istjecanje ugljičnog dioksida) koji ne reagira dobro na dostupan tretman. ECMO nudi način vraćanja zamjene plina u tijelu, a sprečava ozljede pluća u vezi s mehaničkom ventilacijom.
PEF Mjerenje
Često težina simptoma za osobu s astmom nije usko povezana s težinom njegove ili njezine disfunkcije pluća. Stoga je važno da svi astmatičari redovito mjere svoje PEF. To se postiže pomoću mjerača vršnog toka, koji je mali plastični uređaj koji se izdahne snažno, što mjeri PEF.
Mjerenje PEF-a daje informacije o stanju dišnog sustava, bilo kakvom opadanju od normalne (osnovne) stanja osobe i potrebe za povećanjem lijekova ili traženju medicinskog tretmana. Svaka osoba s astmom koja ima pad od 30 posto ili više u PEF-u, osobito ako inhalatori za spašavanje nisu učinkoviti, trebaju potražiti liječničku pomoć bez oklijevanja.
Čimbenici rizika
Kako možete znati jeste li u opasnosti od razvoja fatalnog napada astme? Uz iznenadni status asthmaticus, postoje, po definiciji, nekoliko znakova upozorenja. Ako imate vrstu alergija u kojima se to vjerojatno događa, vaš alergolog će raspravljati o tome kako teški napadi mogu postati i koliko brzo.
Uz spor astmatički status, postoji nekoliko znakova upozorenja koji bi vas trebali upozoriti da nazovete svog liječnika ili zatražite hitan tretman. To uključuje:
Pad PEF-a od 30 posto ili više, kao što je gore navedeno, iako vam alergolog može dati različite parametre ovisno o vašoj astmi
Povećana potreba vašeg inhalatora za spašavanje
- Noćenje buđenja zbog vaše astme
- Povećanje kratkoće disanja dosljedna upotreba vaših lijekova
- Ako ste koristili dva ili više posuda vašeg inhalatora kratkog djelovanja tijekom proteklog mjeseca
- Ako imate povijest teškog napada astme, trebali biste potražiti hitnu pomoć ako primijetite bilo koji od simptoma koje ste naveli tijekom ranog napada.
- Riječ od Verywell
Važno je da svatko s astmom i onima voljenima koji se brinu za osobe s astmom budite svjesni znakova ozbiljne astme i ozbiljnosti ove bolesti. Unatoč napredovanju u liječenju, još uvijek ima previše ljudi koji umiru od ove bolesti svake godine.
Dio problema je u tome što mnogi ljudi ne shvaćaju koliko su moćni lijekovi koje se kod kuće dogode, a to može pružiti lažni osjećaj sigurnosti. Ako osoba povećava upotrebu inhalatora kod kuće, može ponekad biti vrlo teško kontrolirati bolest nakon što stignu u hitnu službu.
To je rekao, imajući astmu nije razlog za paniku. Kao što je ranije navedeno, mnogi ljudi sa statusom astmatičara imaju sporu bolest. Kakvo učenje o ovom stanju treba učiniti je brz onima s astmom, čak i onima s relativno blagom astmom, da religiozno provjeravaju svoje vršne tokove i da kontaktiraju svoje liječnike s bilo kojim znakovima da im se stanje pogoršava. Ako niste upoznati s ovim postupkom, danas nazovite svog alergologa i saznajte kako biti proaktivan sa vašom astmom.
