Svake godine otprilike 200 000 Amerikanaca podvrgava se ukupnoj kirurškoj operaciji kuka. Statistike pokazuju da između prvih 3 mjeseca nakon ovog postupka, između 400 i 800 ljudi ima fatalnu plućnu emboliju.
Plućna embolija proizlaze iz stanja nazvanih dubokom venskom trombozom u kojoj se formira krvni ugrušak u dubokom venu (često u nozi).
U nekim slučajevima, kod bolesnika s DVT može se razviti plućna embolija kada se dio ugruška otpušta i prolazi kroz krvotok do pluća.
Rizici i intervencije krvnog ugruška
Dobro objavljena istraživačka studija objavljena 2000. godine u časopisu New England Journal otkrila je da među pacijentima iz Kalifornije Medicare koji su slijedili određeni čimbenici rizika i intervencije utjecali su na pacijente koji su razvili operaciju zamjene krvnih ugrušaka. Utvrđeno je da:
- Prekomjerna težina bolesnika s BMI od 25 ili više bili su 2 1/2 puta vjerojatnije da će biti hospitalizirani zbog krvnih ugrušaka od kontrolne skupine.
- Pneumatski kompresija je najviše koristila bolesnicima prosječne težine. Pneumatski kompresija (vanjski uređaj koji se sastoji od napuhavajućih manžeta u svrhu masiranja i komprimiranja nogu kako bi se spriječilo udruživanje krvi u venama i povećan rizik stvaranja ugruška) nije smanjio rizik od krvnih ugrušaka u bolesnika s prekomjernom težinom. Pacijenti normalne težine koji su koristili pneumatsku kompresiju bili su 30% vjerojatnije da će biti ponovno hospitalizirani zbog krvnih ugrušaka kao bolesnika koji nisu liječeni pneumatskom kompresijom.
- Pacijenti svih kategorija tjelesne težine koji su liječeni antikoagulansnom terapijom lijekom nakon odlaska kod kuće imali su samo 60 posto vjerojatnosti da će imati simptomatske ugruške kao oni pacijenti koji ne primaju terapiju.
- Određene skupine bolesnika imaju više koristi od određenih tretmana. Studije ukazuju na važnost pneumatske kompresije u bolesnika s BMI ispod 25 godina i važnosti antikoagulantne terapije lijekovima nakon izbijanja bolnice, ali buduće studije potrebne su za analizu neučinkovitosti pneumatske kompresije u bolesnika s BMI preko 25 godina.
Pacijenti s visokim rizikom
Neki bolesnici imaju veći rizik od razvoja plućne embolije nakon kirurškog zahvata kuka nego kod drugih. Pored pacijenata s visokim BMI-om, to uključuje pacijente koji:
imaju prethodnu povijest krvnih ugrušaka
- su aktivni pušači za pušače
- trenutno dobivaju tretman za rak
- pacijenata s visokim rizikom obično se prate i / ili primaju razrjeđivanje krvi lijekovi nakon operacije zamjene kuka kako bi se spriječilo nastanak ugrušaka.
Sprječavanje krvnih ugrušaka nakon zamjene kuka
Osim obavještavanja svog liječnika ako imate bilo koji od navedenih čimbenika rizika, postoje neke korake koje možete poduzeti kako biste se zaštitili od krvnog ugruška ako planirate operaciju. To uključuje:
odustajanje od pušenja (iako je potreban program prestanka pušenja), za koji je pokazano da povećava rizik razvoja krvnog ugrušaka za pet puta.
- Održavajte zdravu težinu (ili izgubite težinu).
- Počnite se kretati i što je prije moguće nakon operacije, koja pomiče krv kroz vaš sustav i sprječava da ostane na jednom mjestu dovoljno dugo da ugruši.
- Znakovi i simptomi krvnog ugruška
