SLAP suza je ozljeda dijela ramena koji se zove Labrum. Zglob ramena je kuglasti i zglobni zglob, slično zglobu kuka. Međutim, za razliku od zgloba kuka, utor ramena je izuzetno plitak, a time i inherentno nestabilan. To znači da je ramena sklona dislokaciji i ozljedi koja se javlja kada lopta izađe iz utičnice.
Kako bi nadoknadili plitku utičnicu, rameni zglob ima kružni rub hrskavice nazvan labrum koji oblikuje čašu za kraj kraka kosti (humerus) za kretanje unutar nje. U osnovi labrum ramena produbljuje utor na ramenu.
Posebna vrsta ozljeda labruma, ili labralne suze, zove se SLAP suza.SLAP stoji za Superior Labrum od Anterior do Posterior. Suzenje SLAP-a događa se na mjestu gdje se tetiva biceps mišića umetne na labrum.
Uobičajeni razlozi za SLAP suzu uključuju:
- Pada na ispruženu ruku
- Ponavljajuće nadzemne akcije (bacanje)
- Podizanje teškog objekta
Područje labruma gdje se SLAP suzama javlja je osjetljiv na ozljede jer je područje relativno siromašnog vascularity. Drugi dijelovi labruma često se lakše liječe jer opskrba krvlju daje iscjeliteljsku sposobnost na područje suza. U području SLAP suza to nije slučaj, a kronična bol u ramenu može rezultirati.
SLAP Tear simptomi
Tipični simptomi SLAP suza uključuju osjećaj hvatanja i bol s pokretima ramena, najčešće nadzemne aktivnosti poput bacanja. Pacijenti se obično žale na bolove duboko u ramenu ili na stražnjem dijelu ramena. Često je teško odrediti simptome, osim ako je biceps tetiva također uključena.
U slučajevima SLAP suza s povezanim biceps tendonitis, pacijenti mogu žaliti na bol iznad prednje strane ramena, mjesto biceps tetive. U natjecateljskim sportašima sa SLAP suzama, simptomi mogu biti suptilni, ali značajni. Baseball igrači mogu primijetiti malo manje zip na loptu kad bacaju ili odbojkaški igrač može imati teže vrijeme posluživanja lopte.
Dijagnosticiranje SLAP Teara
Postoji nekoliko testova koje stručni ispitivač može izvesti za otkrivanje za SLAP suze. Ovi testovi su dio liječničkog pregleda ramena. Osim toga, pažljivo ispitivanje pacijenta može pomoći istražitelju identificirati simptome u skladu s SLAP suzama.
Dijagnoza SLAP suza može biti teško, jer se te ozljede možda neće dobro javiti na MRI skeniranju. SLAP suze obično se vide najbolje na MRI-u kada se studija izvodi injekcijom kontrasta. MRI kontrasta izvodi se ubrizgavanjem fluida nazvanog gadolinija u rame; gadolinij pomaže istaknuti suze normalnih struktura, uključujući i SLAP suze. Osjetljivost MRI-a, što znači da će postotak vremena testa pokazati suzu, dramatično se povećava kada se gadolinijev kontrast ubrizgava u rame prije MRI.
Ne može se vidjeti svaka SLAP suza na testu snimanja, a ponekad i dijagnoza SLAP suza u trenutku operacije.
Liječenje SLAP Tear
Najčešće liječenje SLAP suza započinje jednostavnim koracima za ublažavanje boli i povratak snage ramena. Nonsurgijski tretmani najčešće se preporučuju najmanje 3 mjeseca, budući da se mnogi bolesnici mogu vratiti punom atletskom aktivnošću s neoperativnim upravljanjem. U bolesnika koji se ne oporavljaju, postoje kirurške mogućnosti liječenja koje se mogu smatrati, od kojih se najčešće naziva SLAP popravak. U nekim okolnostima u kojima se suzenje SLAP-a uzrokuje ozljedu živaca i slabost ramena, preporučuje se neposredna kirurška operacija.
