Kada netko ima plućni emboli, simptomi su oni koji ih obično uzrokuju da potraže medicinsku pomoć. I simptomi koje opisuju često upućuju liječnika da plućni emboli mogu biti problem.
Ako plućni embolus proizvodi razumno "klasični" skup simptoma, većina liječnika odmah će shvatiti pravu dijagnozu i brzo će potvrditi njihovu sumnju.
Ponekad, međutim, ljudi koji imaju plućni emboli neće imati klasične simptome. Umjesto toga, mnogi mogu imati blage simptome ili bez ikakvih simptoma. S druge strane, neki će odmah doživjeti kardiovaskularni kolaps, vjerojatno s iznenadnom smrću i nikada neće imati priliku opisati nikakve simptome nikome.
Dakle, dok su simptomi plućnog embola važni, važno je da liječnici imaju visok indeks sumnje kad god osoba koja ima povećani rizik od plućnog embolusa, žali čak i na blage simptome koji bi mogli biti uzrokovani jednim. Plućni embolus koji ne proizvodi impresivne simptome uskoro bi mogao biti praćen još jednim plućnim embolom (onemogućen) koji uzrokuje ozbiljnu komplikaciju.
Uobičajeni simptomi
Klasični simptomi plućnog embrija, koji su opisani u medicinskim udžbenicima, jesu:
- iznenadna, neobjašnjiva dispneja (kratkoća daha), nakon čega slijedi
- bolna bol u prsima koja je često pleuritna u prirodi (tj. pogoršava se s dubokim dahom) i
- kašalj.
Drugi simptomi koji ljudi često imaju s plućnim emboliom uključuju:
- bol u tele ili bedro (sugestivan dubokoj venskoj trombozi, DVT)
- šištanje
- hemoptysis (kašljanje krvi)
- sinkopa (gubitak svijesti)
bilo koji od ovih simptoma treba staviti pluća visoko na liječničku listu medicinskih problema koje treba odmah razmotriti.
Za većinu ljudi, doživljava vrlo iznenadna, vrlo teška zaduha, očito bez ikakvog razloga, vrlo je alarmantna. Tako ljudi koji imaju ovaj simptom obično pokušavaju odmah dobiti medicinsku pomoć. Ove simptome obično impresioniraju i liječnici, i oni bi trebali biti. Dakle, čak i ako njihov pacijent nema prateće simptome kao što su bol u prsima ili kašalj, opis iznenadne neobjašnjive dispneje trebao bi biti dovoljan da upozori većinu liječnika na mogućnost plućnog embola. Ali plućni embolus ne uzrokuje uvijek takvu dramatičnu simptom; ponekad simptomi su prilično blage. Liječnici trebaju biti sumnjičavi za tu mogućnost u bilo kojoj osobi koja ima čimbenike rizika za plućnu emboliju i žali se na bilo koji simptom (iako blag) koji se odnosi na njihovo disanje.
Znakovi
Liječnici će često vidjeti objektivne nalaze (naziva se "znakovi") kod ljudi koji su imali plućni emboli. Ovi znakovi uključuju:
tahikardiju (brzo otkucaje srca)
- tachypnea (brzo disanje)
- hipotenzija (niski krvni tlak)
- smanjio je zvuk udaha preko dijela pluća, što ukazuje da zrak ne teče na tom području
- rales (pucketanje preko pluća), što ukazuje na tekućinu u zračnim vrećama
- povišen pritisak u vratnim venama, što upućuje na opstrukciju plućne arterije
- oticanje ili nježnost nad bedrima ili tele, što ukazuje na DVT
- Ako je bilo koji od ovih objektivnih nalaza prisutan, zajedno s bilo kojim od simptoma koji se obično proizvode plućnim embolusom, testiranje bi trebalo učiniti odmah kako bi se potvrdilo ili opovrglo tu dijagnozu. Čak i bez objektivnih nalaza, pa čak i ako simptomi izgledaju prilično blage, dokle god liječnik misli da postoji mogućnost da je došlo do plućnog embola, potrebno je obaviti dijagnostičko testiranje.
U nekim ljudima znakovi plućnog embolusa nisu suptilni. U nekima, plućni embolus uzrokuje ozbiljnu, neposrednu, kardiovaskularnu nestabilnost, pa čak i iskren šok. Neobjašnjeni kardiovaskularni kolaps bi trebao biti snažan trag da bi se mogao pojaviti plućni embolus.
U stvari, ako su kliničke okolnosti vrlo sumnjive u plućni emboli i pacijent je vjerojatno da će umrijeti bez trenutnog liječenja, liječnici mogu započeti liječenje za plućni emboli čak i prije potvrđivanja dijagnoze.
Komplikacije
Plućni embolus može imati strašne posljedice, osobito ako se dijagnoza odgađa ili propusti. Kako bi izbjegli ove posljedice, liječnici bi uvijek trebali biti sumnjičavi za plućni embol, ako postoji razlog za razmišljanje da bi se netko mogao dogoditi.
Glavne komplikacije plućnog embola su:
Rekurentni plućni embolus.
- Bez dijagnoze i učinkovitog liječenja, ljudi koji imaju plućni emboli imaju znatno povišen rizik da imaju još jedan.Plućni infarkt.
- Plućni infarkt je smrt dijela plućnog tkiva, što može biti uzrokovano plućnim embolom ako je arterija koja opskrbljuje plućno tkivo u potpunosti blokira embol. Ako je dovoljno velik, plućni infarkt može biti opasno po život.Plućna hipertenzija.
- Plućna hipertenzija je vrlo ozbiljan medicinski poremećaj koji može proizaći iz velikog plućnog embola – ili od ponavljajuće plućne emboli – ako ugrušak ili ugrušci proizvode trajnu, djelomičnu opstrukciju plućne arterije.Smrt.
- Stopa smrtnosti za neliječene plućne embolije je prilično visoka i zabilježena je kao visok kao 30 posto. Veliki akutni plućni emboli mogu izazvati iznenadnu smrt, ali uobičajenije smrti javljaju se u roku od nekoliko dana od dijagnoze ako je liječenje nedovoljno da se zaustavi recidivna plućna embolija.
