Spondiloliza je ozljeda prekomjerne upotrebe u kojoj se ponavlja stres na malom području kostiju na kralješci, poznatom kao pars interarticularis, uzrokuje prijelom. Stanje se često povezuje s natjecateljskim sportskim aktivnostima kao što su gimnastika, nogomet, nogomet, pa čak i natjecateljsko plesanje u kojem se kralježnica opetovano savijala prema naprijed, savinula unatrag i okretala se.
Pars Interarticularis i struktura kralježnice
Vertebralna kralješka za povezivanje daje kralježnicu integritet i ograničiti raspon kretanja. Povezivanje se događa na zglobovima faseta. To su izbočine kosti koja proizlazi iz stražnjeg dijela svake kralješnice kao krila, međusobno povezujući jedan u drugi pri vrhu kralježnice ili rotira. Kada se osoba nagnu naprijed, zglobovi fasada odvojeni; kada se osoba zavoja natrag, zglobovi dolaze zajedno i ograničavaju kretanje.
Pars interacticularis je područje kosti koja se nalazi između točke artikulacije (gdje se zglobovi lica susreću) i središnje linije kralješka poznatog kao lamina.
Rizici spondilolize
Spondiloliza se javlja u četiri do šest posto američke populacije, prvenstveno kod mladih natjecateljskih sportaša. Dok mlađi muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da dobiju spondilolizu od mlađih žena, mlađe žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da dobiju spondilolistezu, stanje u kojem kralješka sklizne naprijed na onu odmah ispod nje. Spondiloliza se najvjerojatnije javlja kod osoba koje imaju pretjeranu unutarnju zakrivljenost kralježnice, poznate kao lordozu. Pretilost također može pridonijeti jer dodatno stresno utječe na dijelove kralježnice.
Dok starija dob nije obično povezana s spondilolizom, to je s spondilolistezom jer postupno pogoršanje kosti značajno povećava rizik od klizanja.
Simptomi i dijagnoza
Simptomi spondilolize uključuju bol donjeg dijela leđa koja se pogoršava aktivnošću, naročito kada stoji ili pretjerano rasteže kralježnicu. Ljudi s spondilolizom također imaju tendenciju da imaju uske mišiće tetiva zbog grčeva koji uklanjaju leđa i mijenjaju držanje i hod. Bol može biti izravna ili upućena i osjetiti se u leđima, nogama, bedrima ili stražnjici. Spondiloliza također ne može uzrokovati simptome boli, već će biti iskusni s slabostima mišića, krutosti ili grčeva. Spondiloliza se tipično dijagnosticira na slikovnim testovima kao što su računalna tomografija (CT) ili skeniranje magnetske rezonancije (MRI). Budući da je pars interarticularis smješten u kosom kutu, često je teško vidjeti standardnim rendgenskim zrakama.
Liječenje
Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja spondilolize. S tim se rečeno, liječnici su ponekad podijeljeni na ono što odgovarajući tijek liječenja može biti.
U većini slučajeva, liječnici će podržati konzervativni pristup koji uključuje uporabu natrag braces i fizioterapiju za jačanje mišića i smanjenje lordosis. To je sporiji pristup koji vas može odgoditi za neko vrijeme, ali onaj koji gotovo uvijek vraća pozitivne rezultate kod mlađih pacijenata.
