Žgaravica i kiselost regurgitacije glavni su simptomi gastroezofagealnog refluksa (GERD), iako neki ljudi imaju GERB bez žgaravice. Drugi simptomi uključuju bol u prsima i / ili trbuhu, poteškoće s gutanjem, suhi kašalj, promuklost, mučnina, povraćanje, loš dah, teško disanje i prekinuti san.
Česti simptomi
Dok GERB ima neke simptome potpisivanja, vrijedi pogledati što točno može uzrokovati za odrasle i djecu različitih dobnih skupina.
Odrasli i tinejdžeri
Kronična žgaravica i gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) često se smatraju poremećajima odraslih, ali postaju sve češća kod tinejdžera. To je dijelom zbog popularnosti brze hrane među ljudima ove dobi i njihove sve veće težine. Simptomi imaju tendenciju da budu isti za obje tinejdžerke i odrasle.
Bez obzira na to imate li žgaravicu, ako imate GERB, vjerojatno ćete doživjeti neke ili sve ove česte simptome, uključujući:
- refluksa kiseline: Možda ćete osjetiti gori osjećaj u prsima i / ili abdomenu, a vi biste mogli okusiti želudac kiseline u kombinaciji s bilo kojom hranom koju ste jeli, posebno u stražnjem dijelu grla. To je zato što ventil između vašeg želuca i vašeg jednjaka – koji nosi hranu iz vaših usta u želudac – se ne zatvara pravilno i dozvoljava sadržaj vašeg želuca u krivom smjeru, natrag prema usta.
- Bol u prsima ili bolovi u trbuhu:To obično počinje iza vašeg prsnog koša ili prsnog koša, a može putovati do grla i zračiti na leđima. Također možete osjetiti bol u gornjem ili srednjem dijelu trbuha. Bol se obično pojavljuje ubrzo nakon jela i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Važno je zapamtiti da se ponekad bol srčanog udara može zbuniti s gorućom boli GERD-a, a uvijek je važno zatražiti liječničku pomoć ukoliko postoji sumnja o podrijetlu boli u prsima.
- Hodost:Iritacija uzrokovana refluksacijom želučane kiseline u grlo može dovesti do promuklosti ili upala grla, osobito ujutro.
- Teškoće gutanja: Pitanja s gutanjem, poznatim kao disfagija, javljaju se kada hrana ne prođe normalno iz usta kroz jednjak u želudac. Može doći do osjećaja usporavanja hrane u grlu, pritisku prsnog koša ili spaljivanja nakon jela ili osjećaj gušenja. Teškoće gutanja mogu biti znak raznih stanja, uključujući erozivni ezofagitis i rak jednjaka, a liječnik uvijek treba procijeniti.
- Trajni suhi kašalj:Ako se refluksira želučana kiselina, može izazvati kašalj. Ovaj kašalj također može uzrokovati upaljeno grlo.
- Loši dah: To se može dogoditi kada se kiseline iz vašeg želuca pojavljuju u grlu i usta.
- Zujanje:Možda ćete se osjećati kao da imate poteškoća s disanjem, a vi ćete čuti zvižduk kad dišete.
- Mučnina ili povraćanje:GERD može uzrokovati mučninu i / ili regurgitaciju, što može dovesti do zubi koji se nose od želučane kiseline.
- Poteškoće spavanja:GERD može prekinuti vaš san ako su simptomi dosadni.
Mlađa djeca i starija odrasla osoba mogu doživjeti GERD drugačije.
Dojenčad
Gastroezofagealni refluks je uobičajen kod dojenčadi i češće se spominje jednostavnijim imenom: pljuvanjem.
Refluksa se javlja tijekom prva tri mjeseca života u više od polovice dojenčadi, a mnoge bebe nadilaze stanje i ne zahtijevaju liječenje. Navedeni kao "sretni spitters", njihovi simptomi obično nestaju oko 6 mjeseci starosti i rijetko se javljaju u posljednjih 18 mjeseci. Međutim, za mali broj beba, simptomi refluksa su teški i medicinska procjena i liječenje je potrebno.
Budući da vaša beba ne može reći što nije u redu, važno je paziti na simptome. Uobičajeni simptomi GERD uključuju:
- česte pojave ili povraćanje:To se može dogoditi tijekom ili neposredno nakon hranjenja, ili u drugim slučajevima.
- Razdražljivost kod hranjenja:Ova razdražljivost obuhvaća navijanje, plač, vrištanje i zanos, što može trajati različitim količinama vremena. Može proizlaziti iz gorućeg osjeta i boli u jednjaku kada se mlijeko ili formula i želučana kiselina refluksiraju u jednjak.
- Odbijajući hranu ili jesti samo male količine:Povezane iritacije jednjaka mogu uzrokovati da djeca odbiju jesti, budući da se bol može pojaviti kada progutaju.
- Hvatanje leđa tijekom hranjenja:Kada bebe doživljavaju bol u trbuhu ili nelagodu, često će lupati leđima ili nacrtati noge.
- "Wet" burps:Uz to, mala količina tekućine je regurgitated kao što on ili ona burps.
- Česti štucanje:Hiccups može biti potaknut stimulacijom živaca koji se nalaze u gornjem dijelu trbuha ili donjeg dijela jednjaka. Vagusni živac, koji traje od mozga do trbuha, može biti razdražen. Ovo nadraživanje može doći iz sadržaja želuca koji ulazi u jednjak.
- Često kašljanje:Uobičajeni kašalj može se javiti ako se refluksira želučana kiselina, koja nadražuje dišne puteve ili kada želučana kiselina iritira grlo.
- Loše navike spavanja s čestim buđenjem:Kada dijete spava i njegova glava nije povišena, to omogućuje sadržaj želuca pritisnuti protiv donjeg sfinktera jednjaka (LES) i može uzrokovati da se neprimjereno otvori. Kada se sadržaj želuca refluksira u jednjak, može uzrokovati kašljanje i osjećaj gušenja, što zauzvrat može otežati spavanje.
Djeca
Gastroezofagealni refluks (GER) često počinje u djetinjstvu, ali samo mali broj dojenčadi i dalje ima refluks kao starija djeca.
Sljedeći simptomi mogu se pojaviti ako vaše dijete doživljava refluksa kiseline, a procjena od strane liječnika se preporučuje ako bilo koji ustrajati:
- Bol u trbuhu iznad trbuha gumb
- Bol u prsima
- Burning senzacija u jednjak
- Ekstremna pickiness o hrani ili odbijanja hrane
- Jede samo nekoliko ugriza unatoč gladi
- Gagging ili gušenje
- Loš dobitak težine ili gubitak težine
- loši dah
- stalno curenje nosa
- Često upaljeno grlo
- Sinus infekcije
- Dišni problemi kao što su bronhitis, wheezing, ili astma
- Noćni kašalj
- Nagging suhi kašalj
- Loši
- Loši spavanje, česte buđenje
- Česte infekcije uha i / ili zagušenja uha
- Prekomjerna slinavost ili slinjenje
- Netolerantni pritisak na želudac
Stariji
Stariji bolesnici ne mogu povezati svoje simptome sa žgaravicama ili GERB jer se njihovi simptomi mogu razlikovati od što se smatra normalnim simptomima bolesti. Obično, kada razmišljamo o simptomima GERB, mislimo na žgaravicu. U starijih osoba simptomi se često pojavljuju u ustima, grlu ili plućima.
Simptomi koji se mogu pojaviti u grlu uključuju:
- grubost
- suhi kašalj
- Osjećate li se da je gruda u grlu ili hrana zaglavi u grlu
- Gubitak problema (disfagija)
- Kronični upalu grla
- Simptomi dišnog sustava, kao što su kašalj i wheezing
Starije osobe s nekim kroničnim stanjima imaju veći rizik od razvoja GERB. Oni svibanj uzeti lijekove koji uzrokuju LES da se opustite, što može dovesti do refluksa kiseline. Stariji pacijent također ima tendenciju smanjenja proizvodnje sline. Saliva može pomoći s refluksa kiseline, jer je slina alkalna, pa može neutralizirati kiselinu. Saliva također može ublažiti žgaravicu kupanjem jednjaka i smanjujući učinke kiseline refluksirane u jednjaku tako da ga pranje natrag u želudac.
Rijetke simptome
Vrlo mali broj dojenčadi će doživjeti sljedeće manje uobičajene simptome, uključujući:
- Teškoće gutanja:Bolovi uzrokovani reflukcijom želučane kiseline u jednjaku mogu otežati dojenčad progutati. Ometanje u jednjaku također može uzrokovati, tako da neki znakovi teškoće pri gutanju moraju biti ocijenjeni od strane liječnika.
- Često bolno grlo:Kada se sadržaj želuca natrag u grlo, može izazvati iritaciju i upalu grla.
- Dišni problemi kao što su astma, upala pluća, bronhitis ili wheezing:Nekoliko studija ukazuje na značajnu vezu između GERB i astme. GERB može utjecati na astmu kada se refluksira kiselina iz želuca usisava u pluća i može otežati disanje i uzrokovati da vaša beba pukne i kašlja. Ta refluksa kiselina može uzrokovati druge vrste iritacije u plućima, što dovodi do povećane vjerojatnosti upale pluća i bronhitisa.
- Prekomjerno slinjenje:To se obično javlja iz nepravilnog, neučinkovitog ili rijetkog gutanja. Ako je u grlu vašeg djeteta prisutna iritacija zbog refluksacije želučane kiseline, on ili ona možda teško mogu progutati često, i time će više drobiliti.
- Nerazgovijetni glas:Iritacija uzrokovana refluksacijom želučane kiseline u grlu može dovesti do promuklosti.
- Gubitak tjelesne težine ili loše dobivanje na težini:To se može dogoditi kada vaša beba regurgitira previše svog mlijeka ili formule, uzrokujući mu da ne dobije dovoljno kalorija.
- Učestala infekcija uha ili sinusa:Ovaj simptom, u kombinaciji s ostalima, može pomoći vašem liječniku dijagnosticirati GERD.
Komplikacije
Komplikacije zbog kronične refluksa kiseline su neuobičajene kod djece i tinejdžera, budući da su mnogi od njih povezani s dugoročnim simptomima. Međutim, još uvijek je važno biti svjestan komplikacija kao podsjetnik zašto liječenje GERB-a nadilazi samo kontrolu simptoma. Bez obzira na dob, ako doživite žgaravicu dvaput ili više puta tjedno, obratite pažnju. Ovo konstantno kretanje sadržaja želučane kiseline koji se vraća u vaš esophagus može nadražiti obloge, a ako se ne liječi, može doći do komplikacija u bilo kojoj dobi.
Barrettova jednjaka
Barrettova jednjaka je stanje u kojem jednjak, mišićna cijev koja nosi hranu i sline iz usta u želudac, mijenja se tako da se neki od njegovih podstava zamjenjuju nekom vrstom tkiva sličnog onom koji se normalno nalazi u crijevo. Ova komplikacija refluksa kiseline nema vlastite definirane simptome, samo uobičajene simptome GERD-a.
Ljudi s Barrettom imaju 30 do 125 puta veću vjerojatnost za razvoj raka jednjaka u usporedbi s onima koji ga nemaju, ali manje od 1 posto Barrettovih jednjaka razvija ovaj rak. Ipak, još uvijek je važno ako imate dijagnozu da Barrettov jednjak ima redovite projekcije – obično gornji endoskopski pregled i biopsiju – za prekancerozne i kancerozne stanice.
Kada je riječ o liječenju Barrettovog jednjaka, uzimanje uobičajenih koraka za smanjenje simptoma GERD-a, kao što su način života, prehrana i lijekovi, pomoći će vam da olakšate nelagodu. Što se tiče poništavanja bolesti, trenutno ne postoje lijekovi za to.
Rak jednjaka
GERD je jedan od faktora rizika za razvoj raka jednjaka. Rak dojke jednjaka počinje rasti u podlozi jednjaka i, ako dovoljno rasta da probija zid jednjaka, može se širiti na druge dijelove tijela pomoću limfnog sustava kao njegovog transporta.
Teško i / ili bolno gutanje, promuklost i neobjašnjen gubitak težine simptomi su raka jednjaka. Ako naiđete na bilo što u vezi s refluksa kiseline, obratite se svom gastroenterologu. Postoje razne mogućnosti liječenja raka jednjaka.
erozivni esophagitis
Kada je vaš jednjak upaljen i natečen, zove se ezofagitis. Najčešći uzrok je refluksa kiseline, iako infekcija može biti i krivac. Simptomi ezofagitisa uključuju bolove kod gutanja i peckanje u jednjaku.
Liječenje ezofagitisa ovisi o uzroku. Lijekovi kao što su inhibitori protonske pumpe i H2 blokatori mogu se propisati ako je ezofagitis komplikacija kiselog refluksa. Antibiotici mogu biti propisani ako je uzrok ezofagitisa infekcija.
Ezofagealni stresovi
Komplikacija produljenog refluksa kiseline može biti esophageal stenac, ili postupni sužavanje jednjaka, što može dovesti do teškoća gutanja. Jedan od uzroka ezofagealnih stezanja može biti ožiljak koji se nakuplja u jednjaku. Kada se obloge jednjaka oštećuju – primjerice, kada se refluks kiseline javlja tijekom dužeg vremenskog perioda – može se razviti ožiljak. Ostali uzroci stezanja mogu uključivati infekcije i gutanje korozivnih tvari.
Problemi s disanjem
Budući da GERB može uzrokovati disanje kiseline u želucu u pluća koja mogu nadražiti pluća i grlo, mogu se pojaviti problemi s disanjem. Neki od tih simptoma su i simptomi i komplikacije i uključuju:
- Astma, bilo novo ili pogoršanje ako ga već imate
- Zagušenost prsnog koša
- Suhi kašalj
- Tekućina u plućima
- Laringitis ili promuklost
- Gutanje grla
- Pneumonija
- Žmirkanje
Noćni refluks
Kada simptomi bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB) se javljaju noću, mogu biti štetnija nego ako se tijekom dana događaju. Večer može postaviti pozornicu za sljedeće, što može učiniti da noćna žgaravica ima veću vjerojatnost da uzrokuje probleme:
- Spavanje u ležećem položaju:Laganje u krevetu omogućuje kiseloj želucu da lakše teče u vaš ezofag i ostane tamo dulje vrijeme nego kada ste u uspravnom položaju. Čak i podizanje glave i ramena od šest do osam inča pomoći će održati kiselinu želuca gdje pripada.
- Nemogućnost pijenja ili gutanja svaki put kada dođe do epizode refluksa kiseline:Kada imate GERB i budete budni tijekom epizode refluksa kiseline, često ćete isprati usta ili progutati tekućinu. Čak i gutanje sline pomaže. Kada spavate, jednom kada se refluksa kiselina nalazi u vašem jednjaku ili grlu, niste uvijek svjesni toga, i stoga ne poduzimajte nikakve korake kako biste isparili kiselinu.
- Povećani rizik od gušenja na refluksu sadržaja želuca:Ako je refluksa kiselina u grlu i usta, možete to udisati u pluća. Jednom kada je u vašim plućima, to može uzrokovati kašljanje i gušenje ovog aspiriranog materijala. Kiselina također može uzrokovati isto oštećenje pluća kao što može uzrokovati kada se refluksira u vaš jednjak.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate česte i / ili teške žgaravice, dogovorite sastanak s liječnikom. Ako uzimate lijekove protiv žgaravice poput Prevacida, Zantaca ili Priloseca više od dva puta tjedno, trebali biste također razgovarati sa svojim liječnikom.
Bez obzira na dob, odmah posjetite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Povraćanje velikih količina
- Nastajan, snažan ili projektil povraćanje
- Povraćanje koje je zeleno ili žuto, sadrži krv ili izgleda kao zemlja kave
- Teškoće disanja nakon povraćanja
- Bol u grlu ili usta kada jedete
- Teškoće gutanja ili bolno gutanje
Dojenčad
Ako vaša beba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, on ili ona odmah treba vidjeti liječnik. Ostali znakovi da je vrijeme da posjetite svog liječnika uključuju:
- Ne jede i gubi na težini ili raste slabo
- Plače za tri ili više sati dnevno
- Znakovi dehidracije, uključujući suhe pelene
