Grinje su čest uzrok alergijskih bolesti, uključujući alergijski rinitis, astmu i atopijski dermatitis. Pronađeni su u većini mjesta na svijetu, osobito u vlažnim okruženjima. Naime, grinje prašine najčešće se nalaze u posteljini, tepihu i tapeciranom namještaju, ali mogu također zagađivati hranu od pšeničnog brašna, iako se druge žitarice mogu zagađivati i grinje.
Ljudi alergični na grinje su doživjeli anafilaksiju kao posljedicu jedenja hrane kontaminirane česticama grinja. Ovaj sindrom je dobio ime anafilaksiju za oralnu boljku (OMA) ili sindrom palačinke.
Kako je zajednički sindrom palačinke?
Nepoznato je koliko je uobičajena OMA – jer vjerojatno ne prepoznaje kao uzročnik anafilaksije osobe – iako postoje izvještaji o stanju u medicinskoj literaturi od 31. svibnja 2012. godine. OMA je prvi put prijavljen nakon što su ljudi u Detroitu i Philadelphiji doživjeli anafilaksiju nakon što su jeli beignets pripremljeni iz beignet mix dobivene u New Orleansu. Od tada, broj slučajeva prijavljen je u drugim dijelovima svijeta, uključujući Južnu Ameriku, Aziju, Europu i Australiju. Mnogi drugi slučajevi nisu vjerojatno prijavljeni ili su krivi zbog nekog drugog stanja, uključujući alergijske reakcije na druge sastojke obroka, najčešće alergiju pšenice.
OMA se najčešće javlja kod mlađih osoba koje pate od drugih alergijskih stanja, iako se može pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina, uključujući djecu.
Simptomi
Simptomi OMA obično se javljaju u roku od nekoliko minuta do sati nakon što jede hranu kontaminiranu grmljavinom i uključuju simptome astme, angioedem i tešku anafilaksiju.
Objavljeno je i anafilaksije uzrokovano vježbanjem kao posljedica jedenja palačinki kontaminiranih grmljavinom, nakon čega slijedi igranje nogometa.
Uzroci
Ljudi koji su alergični na grinje su opasni za OMA, iako nije jasno zašto više ljudi ne doživljava ovo stanje, s obzirom na to koliko je zajednička alergija praha prašine – i koliko često je brašno vjerojatno kontaminirano grmovima. Kod ljudi koji su prijavili sindrom pančake, gotovo polovica (44%) imala je povijest alergije na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Predloženo je da se povezanost između OMA i NSAID alergije može objasniti česticama grinja koje imaju učinak na COX-1 enzim, koji utječu na proizvodnju leukotriena ili drugi nepoznati uzrok.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza OMA je napravljena na kliničkoj osnovi u osobi koja doživljava anafilaksiju nakon što jede hranu za koju se utvrdi da je onečišćen prašinom novčića. Naravno, ta bi osoba morala biti alergična na grinje i ne bi bila alergična na bilo koji od alergena hrane u krivoj hrani. Povijest NSAID alergije bi slučaj za OMA vjerojatnije.
Liječenje anafilaksa iz sindroma pančake bi bilo isto kao i kod drugih uzroka anafilaksije, iako bi prevencija budućih epizoda bila cilj za osobe s OMA.
Pohranjivanje brašna u hladnjaku u zapečaćenim plastičnim ili staklenim spremnicima vjerojatno bi spriječilo onečišćenje brašna od grinja, i stoga spriječilo OMA.
