Zdravstvena razmjena informacija (HIE) je sigurna elektronička razmjena zdravstvenih informacija između inače isključenih zdravstvenih organizacija. Cilj HIE-a je dopustiti kliničarima i pacijentima da pristupaju kritičnim zdravstvenim informacijama, u pravo vrijeme na pravom mjestu, kako bi pružili ili olakšali najbolju moguću skrb. HIE se formira kada mreža organizacija slijedi priznate standarde za razmjenu elektroničkih informacija o zdravlju.
HIE, na regionalnoj, državnoj ili nacionalnoj razini, mogu povezati bolnice, klinike, ljekarne i laboratorije.
Bez HIE-a, informacije su zaključane u elektronskom zdravstvenom zapisu (EHR) svake organizacije ili drugim informacijskim sustavima, što otežava kliničarima pristup podacima koji se odnose na pacijente koji su primili zdravstvenu zaštitu od više organizacija. HIE omogućuje pružateljima zdravstvenih usluga u zasebnim organizacijama da pregledaju i dijele zdravstvene informacije pacijenta (na primjer vitalne znakove, rezultate testa, lijekove) na mjestu skrbi. Pacijenti također mogu koristiti HIE za upravljanje protokom svojih zdravstvenih informacija.
Kada je HIE korisna?
Postoji nekoliko scenarija gdje bi pristup klinickim podacima bio koristan za pružatelje usluga pacijenata:
- Pacijent se prenosi iz jedne bolnice u drugu
- Pacijent se šalje u odjel za hitne slučajeve nakon testiranja u klinici
- Pacijent se ispušta iz bolnica, a zatim slijedi u klinici
- Pacijent se kreće po gradu i pronalazi novog pružatelja osnovne skrbi
U svim tim prijelazima skrbi, pacijent bi imao zdravstvene podatke pohranjene u EHR-u prvog objekta koji bi utjecali na vrstu skrbi isporučeno u drugom pogonu, samo ako su im davatelji usluga imali pristup. HIE to omogućuje.
Prednosti HIE
Pravovremena razmjena podataka može pomoći kliničarima i pacijentima donijeti bolju odluku na mjestu skrbi. Posebne prednosti HIE uključuju:
- Izbjegavajte nepotrebne ponovne pohrane
- Izbjegavajte dupliciranje testiranja. Ako kliničari mogu vidjeti rezultate nedavnih testova, ne bi trebali ponovno naručiti testove
- Bolja kvaliteta liječenja. Na primjer, istraživanje James Bailey i kolege pokazale su da kada su pružatelji usluga zdravstvene skrbi u hitnim odjelima koristili HIE za pristup evidencijama za bolesnike s glavoboljom, imali su manje vjerojatnost da će naručiti skupe studije snimanja (npr. CT skeniranje) i vjerojatnije su da će pratiti dokaze na temelju smjernica za upravljanje glavoboljom.
Vrste HIE
Postoje tri glavna oblika HIE:
Directed Exchange omogućuje zdravstvenim pružateljima usluga koji znaju i vjeruju jedni drugima slati i primati informacije o pacijentu. Davatelji usluga također koriste ovu vrstu razmjene za prijavljivanje kvalitetnih mjera ili podataka o imunizaciji.
- Razmjena na temelju upita omogućuje pružateljima da pronađu i / ili zatraže informacije o pacijentu iz drugih izvora.
- Potrošačka posredovana razmjena omogućuje pacijentima pristup i upravljanje vlastitim informacijama o zdravlju. Oni mogu podijeliti informacije sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga.
- Dozvoljeni pacijenti za HIE
HIE-i imaju drugačije aranžmane za omogućavanje pacijenata da kontroliraju ako i kako su informacije dostupne za razmjenu između zdravstvenih organizacija:
Uključite: Zadano je da informacije o zdravlju pacijenata ne dijele. Pacijenti moraju aktivno izraziti svoju želju za dijeljenjem svih svojih podataka ili samo s njom
- Isključivanje: Zadano je da su informacije o zdravlju pacijenata dostupne za dijeljenje. Ako žele spriječiti dijeljenje svih ili dijela svojih podataka, pacijenti moraju aktivno izraziti tu želju
- Bez suglasnosti: Informacije o zdravlju dostupne su za dijeljenje, a pacijenti se ne mogu isključiti.
- U kojoj mjeri HIE postiže interoperabilnost utječe na percipiranu vrijednost među kliničarima i pacijentima. Potpuno interoperabilni HIE ima potencijal za poboljšanje sigurnosti, kvalitete, učinkovitosti i troškova zdravstvene zaštite.
Izgradnja regionalne, državne i nacionalne HIE zahtijeva znatne resurse kao i suradnju s više zainteresiranih strana.
