Više atrofija sustava (MSA) je poremećaj koji uzrokuje degeneraciju više dijelova živčanog sustava. MSA uključuje tri sindroma: Shy-Dragerov sindrom, striatonigralnu degeneraciju i olivopontocerebelarnu atrofiju. MSA je progresivna bolest koja utječe na autonomni živčani sustav, dio vašeg tijela koji kontrolira nesvjesne radnje poput probave i disanja.
MSA pogađa bilo gdje od dva do 15 osoba po 100.000. Može potrajati neko vrijeme za primanje dijagnoze MSA zbog sličnosti između MSA i drugih stanja, kao što je Parkinsonova bolest. MSA se obično dijagnosticira oko 50 godina i vidi se u ljudi svih etničkih podrijetla. Kada počnu simptomi, bolest se ubrzano napreduje.
Simptomi atrofije višestrukog sustava
MSA simptomi proizlaze iz gubitka živčanih stanica u živčanom sustavu. Ono što uzrokuje gubitak živčanih stanica još je nepoznato. Mnogi ljudi s MSP-om prvi put primjećuju simptome kao što su urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija kod muškaraca, pad krvnog tlaka kada stoji (ortostatska hipotenzija), nesvjestica i zatvor. Kako simptomi napreduju, obično spadaju pod jednu od dvije skupine:Parkinsonova vrsta (MSA-P):
- to uključuje simptome slične Parkinsonovoj bolesti kao što su tremor u mirovanju, krutost mišića i polagani hod. Cerebellar tip (MSA-C ):
- uključuje poteškoće u hodanju (ataksija), pitanja održavanja ravnoteže i poteškoća u koordinaciji dobrovoljnih pokreti. Ostali simptomi povezani s MSP-om uključuju poteškoće u govoru ili gutanju, apneji u snu i hladnim rukama. Neki ljudi također mogu razviti poremećaj spavanja, skraćivanje mišića i tetiva, sindrom Pise – gdje tijelo izgleda lean na jednoj strani, nenamjerno uzdisanje i antecollis – što se događa kad se vrat naginje naprijed i glava se spušta.
Kako MSA dijagnosticira
Može biti vrlo teško razlikovati MSA od Parkinsonove bolesti. Jedan od načina razlikovanja je pogledati kako brzo bolest napreduje. MSA ima tendenciju da napreduje brže od Parkinsonove bolesti. Mnogi ljudi s MSP-om trebat će pomoćni uređaj, poput invalidskih kolica ili trske, u roku od nekoliko godina od dijagnoze.
Drugi je način razlikovanja između dva tretmana za Parkinsonovu bolest. MSA ne reagira dobro na levodopu, lijek koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. Nažalost, obdukcija je jedini način za definitivno dijagnosticiranje MSP-a. Specijalizirano ispitivanje, kao što je PET skeniranje (pozitronna emisijska tomografija), može isključiti i druge vrste rijetkih neuroloških poremećaja.
MSA tretman
Trenutačno nema lijekova za MSA, niti postoje tretmani posebno dizajnirani za preokretanje ili zaustavljanje progresije bolesti. Neki aspekti poremećaja su debilitating i teško liječiti. Poremećaji pokreta mogu se liječiti levodopom i karbidopom (Sinemet), ali to obično ima ograničene rezultate. Drugi lijekovi kao što su bromokriptin (Parlodel), triheksifenidil (Artane), benztropin mezilat (Cogentin) i amantadin (Symmetrel), također mogu ponuditi olakšanje simptoma.
Fizička terapija, uključujući aqua terapiju, može pomoći u održavanju funkcije mišića, a govorna terapija može pomoći u poboljšanju poteškoća pri gutanju ili govorenju.
Što istraživanje kaže
Malo je poznato o mehanizmima na poslu u više sustava atrofija. Istraživači Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) trenutno pokušavaju shvatiti zašto se proteinski alfa-sinuklein izgrađuje u glijalnim stanicama (stanicama koje pružaju zaštitu za neurone u živčanom sustavu) osoba sa MSA i neuronskim (živaca) stanica ljudi Parkinsonove bolesti. Kliničko ispitivanje pokušalo se upotrijebiti lijek rifampicin da bi usporio napredovanje bolesti, ali je liječenje bilo neučinkovito.
