Sustav klasifikacije D’amico je jedan od najčešćih načina pristupa procjeni rizika od raka prostate. Izvorno razvijen 1998 godine od strane medicinskog istraživača pod nazivom D’amico, ovaj sustav klasifikacije je dizajniran za procjenu rizika od ponavljanja nakon lokaliziranog liječenja raka prostate. Kategorizira pacijente u tri skupine koje se temelje na rizicima: niski, srednji i visoki rizik, koristeći mjere poput razine PSA u krvi, Gleasonovih razina i stupnjeva tumora putem T-rezultata
Funkcija i značaj D’Argentina sustava klasifikacije
D Razvijen je sustav klasifikacije rizika za grupu rizika kako bi se procijenio vjerojatnost ponovnog pojavljivanja za svakog pacijenta koji koristi određeni skup parametara i široko se koristi kao jedan od mnogih alata za procjenu individualnih rizika. Ova bi analiza mogla pomoći onima koji se bore protiv raka prostate kako bi donijeli više informiranu odluku u vezi s njihovim liječenjem.
Određivanjem vašeg raka prostate kao dio jedne od ovih tri skupine, ovaj sustav mogao bi vam pomoći vašem liječniku da vam donosi više informirane odluke o liječenju. Postoje mnogi čimbenici koje treba uzeti u obzir pri donošenju odluke o liječenju raka prostate, uključujući dugotrajnu kvalitetu života i druge čimbenike rizika ili kronične zdravstvene uvjete koje ste imali. Svi tretmani raka prostate nose određenu razinu rizika za komplikacije ili nuspojave. Koliko ozbiljne te komplikacije mogu varirati od osobe do osobe, no važno je imati na umu pri odabiru plana liječenja.
Kako funkcionira sustav
Prvo, važno je skupiti svoje brojeve:
- PSA: Potrebni su vam rezultati vašeg PSA testa, krvni test koji otkriva antigenu specifične za prostatu – protein koji proizvode stanice u vašoj prostati.
- Gleason score: Rezultati vašeg Gleason rezultata, dani na temelju mikroskopskog izgleda vaših stanica raka.
- Klinička faza T rezultat: I tvoja faza, veličina vašeg tumora kao što se vidi na ultrazvuku ili tijekom rektalnog ispitivanja.
Koristeći ove brojeve, vaš rizik je ili kategoriziran kao:
- Niski rizik:Oni s PSA manje ili jednako 10, Gleason score manje od ili jednako 6, ili su u kliničkoj fazi T1-2a
- Intermediate rizik:Muškarci s PSA između 10 i 20, Gleason score od 7, ili su u kliničkoj fazi T2b
- Visoki rizik:Oni s PSA od više od 20, Gleason rezultat jednak ili veći od 8, ili su u kliničkoj stupanj T2c-3a.
Ono što istraživanje govori o sustavu
Dvije studije koje su uključivale više od 14.000 slučajeva raka prostate gledale su na sposobnost predviđanja specifičnih i ukupnih stope opstanka raka, kao i kliničke važnosti takvog sustava klasifikacije temeljenog na riziku u suvremenoj medicini.
Studije procijenile stope preživljavanja nakon operacije metodom pod nazivom Kaplan-Meier metoda. Ova analiza izračunava biokemijski preživljavanje bez recidiva (BRFS), što znači preživljavanje od raka prostate bez dovoljno visoke razine PSA da bi se nazvalo recidivom raka, stope kod pacijenata u različitim fazama raka. Očekivane stope preživljavanja uspoređivale su se s konkretnim slučajevima kako bi se utvrdilo je li korištenjem sustava za klasifikaciju riskirajući D’amico sustav pomogao pacijentu donijeti informiraniju odluku o liječenju i time povećati izglede za preživljavanje.
Studije su pokazale da muškarci koji su imali više dostupnih prognostičkih informacija (kao što je sustav klasifikacije rizika na D’amico) imali su sve veće stope preživljavanja nakon liječenja raka prostate, osobito onih muškaraca s visokim rizikom od recidiva.
Međutim, sustav nije u mogućnosti točno procijeniti rizik ponovnog pojavljivanja kod onih s višestrukim čimbenicima rizika. Budući da su slučajevi raka prostate s višestrukim čimbenicima rizika u porastu, sustav klasifikacije D’amico možda nije jednako bitan za muškarce s karcinomom prostate i njihovim liječnicima kao i druge tehnike procjene.
