Rak debelog crijeva je termin koji se koristi za opisivanje širokog raspona kancerogenih malignih tumora koji utječu na debelo crijevo i / ili rektum.
Od tih raznih vrsta, postoji jedan koji se ističe kao primarni oblik koji utječe na više od 125.000 Amerikanaca svake godine. Poznato je kao adenokarcinom i račune za 95% svih kolorektalnih karcinoma u USIN-u, uz klasični adenokarcinom (AC), postoje dva manje uobičajena podtipa poznata kao:
- mukcinozni adenokarcinom (MAC)
- karcinom stanica prstena (SRCC)
od tih podtipova, MAC se češće vidi i čini između 10 i 15 posto svih kolorektalnih karcinoma.
Razumijevanje adenokarcinoma
Adenokarcinom se odnosi na specifično rakove koji utječu na stanice koje su žljezdane prirode. "Adeno-" je prefiks ili "žlijezda", dok je "karcinom" termin koji se upotrebljava za opisivanje karcinoma koji počinju u koži ili tkiva u skladu s organima.
Adenokarcinomi se razvijaju jer je debelo crijevo sastavljeno od ogromne mreže žlijezda koje služe dvije ključne funkcije:
- da apsorbira vodu iz izmet natrag u krv
- da luči sluz u debelo crijevo da podmazuje izmet dok su protjerani iz tijela
Ako ove stanice nisu u stanju proizvesti dovoljno sluzi, oblog debelog crijeva može se oštetiti, jer se neobloženi stolci obrađuju i oštećuju. Tijekom vremena to može dovesti do oštećenja na genetskoj razini, što uzrokuje da se stanice umnožavaju abnormalno, bez ikakvog načina da spriječe ili narušavaju replikaciju.
To je taj faktor koji uzrokuje nastanak adenokarcinoma.
Kako se mućinski adenokarcinom razlikuje? Lipidni adenokarcinom (MAC) razlikuje se od adenokarcinoma (AC) u onoj mjeri u kojoj je možda nastao iz istog genetskog uzroka, ali umjesto da proizvodi manje sluzi, proizvodi mnogo više.
MAC je karakteriziran stvaranjem tumora koji se sastoji od najmanje 50% mucina. Mucin nije sluz sama po sebi nego komponenta glikoproteina sluzi i drugih tjelesnih tekućina (kao što su slina i majčino mlijeko). To je ova mucinozna komponenta koju mnogi vjeruju pomažu da se tumor agresivnije širi dok prolazi izvan zidova tumora u susjednom tkivu.
Kao takav, MAC je odavno smatrao agresivnijim oblikom AC i bio je daleko manje receptivan na liječenje. Oba ova uvjerenja i dalje su žestoko raspravljana među istraživačima, od kojih neki pretpostavljaju da nije brzina razvoja nego na pozornici kada se pronađe tumor koji vodi ka lošijim ishodima.
Tu je sigurno dokaz da to podržava. Općenito govoreći, MAC se dijagnosticira u naprednijim stadijima bolesti. To je dijelom posljedica činjenice da mucinozni tumori imaju daleko mekšu konzistenciju da su "standardni" tumori i često se ne otkrivaju dok su veći i izraženije.
Čak i kad se otkrije rano, slabije definirani oblik i granica tumora otežavaju čak i iskusnim patolozima da pravilno stupaju.
S druge strane, MAC ima posve drugačiji molekularni "potpis" od AC-a. Iako još ne znamo kako se to odnosi na napredovanje bolesti – može ili ne mora – znamo da mucinozni karcinom ima tendenciju manje genetske stabilnosti (stanje koju mi nazivamo kao mikrosatelitska nestabilnost) od ne-mucinoznog raka.
Ove su kolebljivosti uvelike odgovorne za izazivanje viška proizvodnje ili mucina. Mucin, zauzvrat, stvara prepreku koja zapravo može spriječiti kemoterapijske lijekove da učinkovito prodiru u stanice raka. Ukratko, kemoterapija možda neće biti dostupna tamo gdje treba.
Riječ od Verywell
Dok je jasno mucinous adenocarcinoma imaju različite karakteristike koje otežavaju dijagnosticiranje (i mogu dovesti do kraćeg vremena preživljavanja), postoje čimbenici za koje znamo da su usko povezani s njegovim razvojem:
mlađe dobi
žene
- povijest upalnih bolesti crijeva (IBD), kao što je Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis
- povijest zdjelice ili trbušne terapije zračenjem
- Ako postoje rani znakovi raka debelog crijeva i imate obiteljsku povijest bolesti, važno je poduzeti dodatne korake ako rana istraživanja nisu neuvjerljiva. MAC se često lako propušta tijekom biopsije i može se lakše uočiti pomoću magnetske rezonancije (MRI).
- Nemojte se ustručavati zatražiti daljnju istragu ako se simptomi nastave ili pogoršavaju. Alternativno, možete potražiti drugo mišljenje od kolorektalnog stručnjaka s iskustvom u MAC i SRCC.
