Slomljena zgloba je među najčešćim slomljenim kostima. Zapravo, frakture zgloba najčešće su slomljene kosti u bolesnika mlađoj od 65 godina (nakon te dobi, prijelomi kuka postaju najčešća lomljena kost). Oko jedan od svakih 6 prijeloma tretiranih u hitnim prostorijama je fraktura zgloba.
Obično, kada liječnik opisuje prijelom ručnog zgloba, on ili ona upućuje na prijelom radijusa (jedne od dvije kose podlaktice). Postoje i druge vrste slomljenih kostiju koje se javljaju u blizini zgloba, ali tipičan prijelom ručnog zgloba općenito znači da je kraj radijalne kosti prekinut. Ostale kosti koje mogu probiti u blizini zglobnog zgloba uključuju scafhoid i ulnu.
Znakovi slomljenog zgloba
Zatvoreni zglob treba sumnjati kada pacijent ozlijedi zglob zgloba i ima bol u ovom području. Uobičajeni simptomi fraktura zglobova uključuju:
zglob boli
- bubrenje
- deformacija zgloba
- kada pacijent dođe u hitnu sobu s bradom boli, a dokaz eventualno slomljen zglob, x-ray će se dobiti od ozlijeđenih područja , Ako postoji razbijen zglob, x-zrake će biti pažljivo pregledane kako bi se utvrdilo je li prijelom u ispravnom položaju i da se utvrdi stabilnost ulomaka kostiju.
Liječenje fraktura
Najčešće, slomljeni zglobovi mogu se liječiti u lijevanju. Zglob je jedno područje vašeg tijela koje je vrlo pogodno za bacanje liječenja.
Ako su kosti izvan pravilnog položaja, tada se može koristiti neka svjetlosna sedacija ili lokalna anestezija, tako da vaš liječnik može resetirati prijelom. To se zove "smanjenje" prijeloma ručnog zgloba, a obavljanjem određenih manevara liječnik će možda moći poravnati slomljen zglob.
Koji ručni frakturi trebaju operaciju za liječenje?
Ovo je teško pitanje odgovoriti i mora se riješiti slučajno.
Čak i na pojedinačnoj osnovi, ortopedi mogu se razlikovati po njihovom mišljenju o optimalnom tretmanu za danu lom.
Neki od sljedećih važnih razmatranja pri utvrđivanju je li operacija neophodna za slomljen zglob:
Dob i fizički zahtjevi pacijenta
- Ako je pacijent mlad i aktivan, poduzet će se svaki napor kako bi se zglob vratio u normalu. U nekim frakturama zapešća, to može pomoći u sprječavanju problema u godinama koje dolaze. Međutim, ako pacijent ne zahtijeva teške zahtjeve zgloba ili ako je pacijent stari, savršena obnova razbijenih kostiju možda neće biti potrebna.
Kosti kvalitete - Ako je kost tanka i slaba, što znači da pojedinac ima osteoporozu, tada operacija može biti manje korisna. Ako se ploče i vijci koriste za popravak prijeloma, kvaliteta kosti mora biti prikladna za pričvršćivanje vijaka. Kirurgija je traumatska za kost, a ponekad najbolji način djelovanja je da se minimizira daljnje oštećenje kosti i liječenje u lijevanju.
Mjesto frakture - Ako prijelom uključuje hrskavicu zglobnog zgloba, tada bi vjerojatno bila kirurška operacija. Dok se kost može preoblikovati tijekom vremena, hrskavica površine zgloba zgloba ne može. Ako se površine hrskavice ne dovode u dovoljnu količinu manevra smanjenja (resetiranja), tada se može razmotriti operacija.
Premještanje frakture
- Ako su kosti jako neusklađene, onda se operacija može izvesti kako bi se ispravno smjestili fragmenti. To se obično pokušava bez operacije, ali je moguće da mišići i tetiva postanu zatvoreni i blokiraju resetiranje. Nadalje, neki prijelomi mogu biti nestabilni i ne ostati na poziciji čak i kod dobro postavljenog lijevanja. Ove mogu biti potrebne operacije kako bi adekvatno smjestili prijelom.
Adekvatnost ne-kirurškog menadžmenta - Ako je prijelom zamijenjen, obično će pacijent imati pokušaj smanjenja ili premještanja slomljene kosti. Ponekad je teško premjestiti kosti bez operacije. U drugim slučajevima, pozicioniranje je zadovoljavajuće, ali lijevanje ne može zadržati prijelom u tom položaju. Kirurgija se obično može izvesti bilo kada u prva dva tjedna nakon prijeloma kako bi se kosti vratili na njihov pravilan položaj.
Kao što je ranije navedeno, kirurgija obično nije potrebna za frakturu zgloba, ali se u nekim situacijama može smatrati. Ako se operira, postoji nekoliko mogućnosti za liječenje. Neki prijelomi mogu biti pričvršćeni pomoću igle za držanje fragmenata na mjestu. Druga mogućnost je vanjski fiksator, uređaj koji koristi igle kroz kožu i uređaj izvan kože da povuku ulomke na mjesto. Konačno, ploče i vijci mogu se koristiti za ispravno postavljanje frakture.
