Znamo da pušenje nije dobro za sve, ali je osobito loše za osobe s dijabetesom. Može li to čak dovesti do razvoja dijabetesa? Postoje dokazi da pušenje uzrokuje inzulinsku rezistenciju u oba dijabetičara i ne-dijabetičara. CDC kaže da pušači imaju 30-40% veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 od nepušača, a bezdimni duhan također povećava rizik.
Rizik se povećava što više pušite. Ne samo to, ali ako pušite, vjerojatno ćete imati poteškoća u dobivanju odgovarajuće doze inzulina i kontroliranja šećera u krvi.
Pušenje rizika za sve
Ljudi koji puše cigarete, ili koji su izloženi bilo kakvoj količini rabljenog dima, imaju veći rizik od kardiovaskularnih bolesti, raka pluća i karcinoma glave i vrata nego opće populacije. Kardiovaskularni problemi povezani s pušenjem uključuju visok krvni tlak, srčani udar, visoki kolesterol i periferna vaskularna bolest (klaudikacija).
Pušenje kod osoba s dijabetesom
Pacijenti s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da imaju ozbiljne komplikacije, uključujući srčanu i bubrežnu bolest, infekcije koje dovode do amputacija, retinopatija koja može uzrokovati sljepoću i perifernu neuropatiju koja uzrokuje ukočenost.
Zdravstvena studija medicinskih sestara, koja je pružila širok raspon vrijednih informacija o ženskim zdravstvenim i životnim problemima, pokazala je da dijabetičarice koje puše imaju povećani rizik od smrti u usporedbi s dijabetičarima koje ne puše.
Pušači s dijabetesom imaju lošiju kontrolu glikemije (šećer u krvi) od nepušača, čak i uz optimalno samokontroliranje. Visoki šećer u krvi pridonosi brojnim drugim zdravstvenim problemima.
Na pozitivnoj strani, studije su pokazale da zdravstvene prednosti za osobe s dijabetesom koje prestanu pušiti počinju odmah.
Ove prednosti i dalje se povećavaju s vremenom kada osoba ostane bez dima. Što se tiče kardiovaskularnih učinaka pušenja, 10 godina nakon prestanka, bivši rizik pušača nalikuje onima tipičnog nepušača.
Povezanost između pušenja i šećerne bolesti
Pušenje uzrokuje povećanu albuminuriju (krvni proteini u urinu), što dovodi do nefropatije (oštećenja bubrega) i veći rizik od bolesti bubrega u završnoj fazi koja zahtijeva dijalizu, a povezana je i sa smanjenjem opstanka u usporedbi s bolesnicima s dijalizom koji ne puše.
Ljudi s dijabetesom koji puše imaju veću vjerojatnost od onih koji ne puše kako bi razvili retinopatiju (oštećenje očiju) i neuropatiju (oštećenje živaca). Neuropatija može dovesti do povećanog rizika od ozljeda, osobito do stopala. Kada dođe do ozljede nogu, njegovo iscjeljivanje može biti komplicirano smanjenim protjecanjem krvi i oksidacijom do ekstremiteta koje proizlaze iz oba dijabetesa i pušenja. To može dovesti do rana koje ne liječe, što može dovesti do infekcije. U najtežim slučajevima, infekcije mogu dovesti do funkcionalnog gubitka ekstremiteta ili čak amputacije.
Rizici bezdimnih duhanova u dijabetesu
Bez duhana uključuje duhan i duhana za žvakanje. Iako studije nisu pokazale nikakav konačan rizik između pušenja bez dušika i kardiovaskularnih bolesti i / ili dijabetesa, pušenje bez pušenja poznato je da uzrokuje rak glave i vrata, kao i druge abnormalne lezije u ustima.
Smokeless tobacco users imaju veću incidenciju dijabetesa, a bezdimni duhan povezan je s inzulinskom rezistencijom kod osoba s dijabetesom. Osim toga, nikotin u pušenju bez dušika uzrokuje porast krvnog tlaka, što povećava rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom. Bezdimni duhan također uzrokuje povećani rizik od bolesti usta i nastalu mogućnost infekcije.
Dobro je dokumentirano da osobe s dijabetesom imaju veći rizik od infekcije u cjelini, a otvorena bolest dodatno povećava taj rizik.
Pomoć za pušače koji žele prestati
Jedna multicentrična studija bolesnika s dijabetesom koji su pušili otkrila je da je interventna intervencija za prestanak pušenja putem telefona i ureda rezultirala prestankom prestanka pušenja od 17%, veća od stope prestanka bez skrbništva intervencija.
Odlazak na "hladnu puretinu", drugim riječima, potpuno odustajanje od pušenja na određeni dan, općenito se preporučuje tijekom postupnog smanjenja broja cigareta koji su pušeni dnevno. Ljudi često imaju više simptoma povlačenja nikotina s postupnim sužavanjem, što ponekad uzrokuje povratak.
Patch i druge tehnike za prestanak pušenja
Pušenje je jednako ponašanje kao i ovisnost o tvarima. Ljudi koji puše mogu otkriti da korištenje nikotinske zamjenske terapije – na primjer, krpom, gumom, pastilima, nazalnim sprejem ili inhalatorom – može dopustiti da prevladaju ponašanje vezano uz pušenje bez fizičkih učinaka povlačenja iz nikotina. Kada se ponašanje pušenja kontrolira, ljudi mogu bolje podnositi učinke povlačenja bez vraćanja cigareta.
Ostale farmakološke opcije koje mogu pomoći pušačima prestati uključuju Zyban (bupropion) i Chantix (vareniklin). Izvorno se prodaje kao antidepresiv, Zybanu je na kraju pronađeno da pomaže pušačima u pokušaju prestanka. Ima formulaciju s kontroliranim oslobađanjem i sada se posebno prodaje za prestanak pušenja.
Chantix blokira nikotinske receptore u živčanom sustavu i dokazano je da pomaže ljudima da prestanu pušiti. Preporuča se da bolesnici uzimaju Chantix tjednima prije odustajanja od cigareta, s namjerom da nikad neće propustiti nikotin, jer su im nikotinski receptori u živčanom sustavu blokirani neko vrijeme.
U ovom trenutku istražuju se i drugi lijekovi, uključujući anti-anksioznost i anti-seizure lijekove, ali malo je ili nema podataka koji bi podržali njihovu učinkovitost u pomaganju pušačima da prestanu. Trenutno, farmaceutska industrija radi na razvoju novih lijekova koji pomažu onima koji žele prestati pušiti.
Hipnoza i akupunktura naširoko se koriste za pomoć prestanku pušenja. Iako ove studije ne daju dokaze da ove tehnike zapravo pomažu ljudima prestati pušiti sami, stručnjaci vjeruju da oni koji pokušaju ove terapije mogu uložiti više u odustajanje od svoje navike pušenja. Stoga ove tehnike mogu biti ohrabrujuće.
Zdravstveni rizici upotrebe duhana u bilo kojem obliku jasno su utvrđeni. Bilo da pati od dijabetesa ili ne, prestanak pušenja je promjena načina života prema boljem zdravlju.
