Lupus je autoimuni poremećaj koji može utjecati na mnoge dijelove tijela, uključujući zglobove, bubrege, srce i pluća. Neki od najvidljivijih simptoma bolesti, međutim, uključuju kožu.
Prema Lupus Foundation of America, oko dvije trećine ljudi koji žive s lupusom doživjet će neki oblik poremećaja kože povezanog s autoimunim poremećajem.
Štoviše, bilo gdje od 40 do 70 posto vidjet će pogoršanje stanja kože kada se izlažu ultraljubičastim (UV) zračenjima, bilo iz sunca ili iz umjetnih izvora.
Postoje tri glavne vrste poremećaja kože kod ljudi s lupusom:
- Kronični kutni lupus (discoid lupus)
- Subakutni kožni lupus
- Akutni kožni lupus
Kronični kožni lupus (Discoid lupus)
Kronični kožni lupus (CCL) definira upornost na stanje kože. Najčešći oblik je diskoidni lupus, karakteriziran gustom, ljuskavom kožom koja se pojavljuje najčešće na obrazima, nosu i ušima. Mogu se razviti i na leđima vratu, gornjem leđima i stražnjem dijelu ruku.
Diskoidne lezije mogu biti hipertrofične (guste i ljuskaste) ili verrucirane (bradavice). Ako izbijanje uključuje područje skalp ili brada, to može uzrokovati značajan gubitak kose (alopecija). Štoviše, bilo koja ožiljka koja je ostavila iza sebe može učiniti nemogućim da se kosa uspije vratiti.
Čak i nakon što su lezije CCL-a riješene, mogu ostaviti zakrpe zamračene ili olakšane kože, kao i vidljivu atrofiju (prorijeđivanje kože). CCL može biti ograničen na samo kožu ili nagovještaj na širi, sustavni događaj koji uključuje druge organske sustave. Liječnici to nazivaju sistemski lupus erythematosus (SLE).
Sve u svemu, oko 10 posto osoba s diskoidnim lupusom razvija SLE.
Diskoidne lezije su reaktivne na svjetlost, pa je potrebno poduzeti sve napore kako bi se izbjegla sunčeva svjetlost i korištenje krema za sunčanje veće od 30 SPF. To je osobito važno jer dugotrajne lezije mogu predispozirati osobu na rak kože.
CCL lezije obično se mogu liječiti kortikosteroidnim kremama, mastima, gelovima, vrpcama i otopinama.
Subakutni kožni lupus
Subakutni kožni lupus (SCL) je klinički osebujna vrsta kožne bolesti, karakterizirana dvjema različitim vrstama lezija:
Papulosquamous lezije koje su slične psorijazu s crvenim, ljuskavim mrljama
- Anularne lezije koje su crvene i prstenaste oblikovana s laganim skaliranjem na rubovima
- SCL lezije obično će se pojaviti na sunčanim dijelovima tijela kao što su ruke, ramena, vrat, prtljažnik, a ponekad i lice. Oštećenja se ne svrbe i nisu tako često povezana sa SLE.
Kao i kod diskoidnog lupusa, osobe s SCL-om trebaju izbjegavati sunčevu svjetlost i štavljenje jer će to gotovo nepromijenjivo pogoršati stanje. Topikalni kortizon je također najčešći oblik liječenja.
Akutni kožni lupus
Akutni kožni lupus (ACL) karakterizira spljoštena područja crvene kože koja se pojavljuju na licu u prepoznatljivom obliku leptira (također poznat kao malarni osip).
Fotoosjetljive lezije mogu se razviti i na rukama, nogama i prtljažniku.
Dok ACL lezije mogu ponekad obezbiti kožu, obično ne ožiljak. Kao takav, svaki gubitak kose koji se može pojaviti vjerojatno bi bio privremen.
Pojava ACL lezija obično je simptomatska od SLE i može biti popraćena drugim kožnim problemima kao što su košnice, oralni čirevi i vaskulitis (oštećene krvne žile koje se pojavljuju kao crvene ili purpurne bumps, obično na donjim nogama).
Budući da je ACL često dio šireg događaja na cijelom sustavu, steroidi poput prednizona mogu se koristiti za liječenje upale i popraćeni imunosupresivnim lijekovima kako bi se ublažio autoimuni odgovor.
