Kašljanje krvi, inače poznato kao hemoptysis, može biti vrlo zastrašujuće. Prvo može biti zbunjujuće. Je li krv doista iz vaših pluća ili može li biti iz nosa, iz vašeg jednjaka ili iz vašeg trbuha? Dok hemoptysis je najspecifičniji simptom za rak pluća, to je češće zbog benigni uzrok. Pogledajmo moguće uzroke, što se može učiniti kako bi dijagnosticirali temeljni problem i moguće mogućnosti liječenja.
Također ćemo razgovarati kada se kašlja krv može biti hitna, ali iskašljavanje čak i male količine krvi može biti opasno. Na primjer, kašljanje trećine šalice krvi ima stopu smrtnosti od oko 30 posto. Ako ste zagušili čajnu žličicu ili više krvi, nemojte čekati dogovoriti sastanak. Nazovite 911 sada.
Pregled
Hemoptysis se može pojaviti u krvarenju u grlu, dušniku ili u velikim ili malim dišnim putovima pluća (bronhija ili bronhiola). Mnogi ljudi opisuju njihov simptom kao da piju krvne žile. Krv koja se coughed se često miješa s sluzi i može imati šampanjac izgled.
Važno je napraviti razliku između kašljanja krvi i krvi koja se odgava kroz usta iz drugih područja vašeg tijela. "Pseudohemoptysis" je termin koji opisuje pljuvanje krvi koja ne dolazi iz pluća ili bronhijalnih cijevi. "Hematemeza" je izraz koji se odnosi na krv koja proizlazi iz vašeg jednjaka i želuca (bacanje krvi),
Uzroci
Ako krvarite krv, to ne mora nužno značiti da imate rak pluća. Postoje mnogi uvjeti koji mogu uzrokovati ovaj simptom – i samo jedan od njih je rak pluća. Hemoptysis je samo simptom u samo sedam posto ljudi s dijagnozom raka pluća, a smatra se simptomom koji je najcjenjeniji za dijagnozu. No, budući da su izglede za rak pluća bolji, ranije je dijagnosticirana, važno je što prije konzultirati svog liječnika.
Najčešći uzroci krvarenja krvi su iritacija u dišnim putevima od kašljanja ili infekcije. Neki mogući uzroci iskrvarenja krvi obuhvaćaju:
Upala i iritacija dišnih putova iz ponovljenog kašljanja
- Bronhitis
- Bronhiectaza
- Rak pluća
- Pneumonija
- Plućni edem
- Uglasti krvi u plućima (plućni emboli) – Kod plućnih emboli, ljudi često imaju bolove , crvenilo ili oteklina u teladi zbog tromboze dubokih vena.
- tuberkuloza – ovo je najčešći uzrok iskašljavanja krvi diljem svijeta, ali manje uobičajen u Sjedinjenim Državama.
- Udisanje stranog tijela
- Poremećaji krvarenja – To se može naslijediti ili zbog lijekova ili dodataka koji povećavaju vrijeme koje je potrebno za vašu krvnu ugrušku.
- Kada tražiti medicinsku pozornost
Kašljanje krvi može brzo postati hitna. Iscrpljujući više od jedne čajne žličice krvi, smatra se hitnom medicinom. Kašlja 100cc krvi samo 1/3 šalice – naziva se masivna hemopticija i ima stopu smrtnosti (smrt) od 30 posto. Nemojte se truditi voziti se ili vas netko voziti u bolnicu – nazovite 911.
Ako odmah osjetite bolove u prsima, kratkoću daha ili neprimjerenost, trebali biste nazvati i 911, čak i ako krvarite samo trag krvi , Problem je u tome što krvarenje krvi može brzo izazvati opstrukciju dišnih puteva i suzbijanje krvi u pluća.
Dijagnoza
Ako krvarite, čak i vrlo malu količinu samo jednom – važno je dogovoriti sastanak kako biste vidjeli svog liječnika. Ako je moguće, uzmite uzorak onoga što ste kašlirali do svog liječnika. Omotavanje uzorka u plastičnom folijom ili voskom papiru može bolje očuvati uzorak nego ga omatati u tkivo.
Liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja uz obavljanje pažljivog fizičkog pregleda.
Neki od ovih uključuju:
Koliko se ovo vrijeme događa?
- Kada je počelo?
- Je li se dogodilo dok ste jeli?
- Koliko si krv siješ?
- Je li se krv pomiješala s sluzom?
- Koje druge simptome ste proživjeli? Na primjer, uporni kašalj, simptomi alergije, kratkoća daha, promuklost, šapće, neobjašnjen gubitak težine ili umor.
- Jeste li imali bilo kakve epizode gušenja?
- Jeste li, ili ste ikada pušili?
- Koji lijekovi uzimate (uključujući bilo koje biljne dodatke ili lijekove koji se ne preuzimaju)?
- Koje druge medicinske uvjete imate?
- Je li netko u vašoj obitelji imao bronhitis, poremećaje krvarenja, probleme s plućima ili raka pluća?
- Ovisno o količini krvi koju kašljaš, liječnik će najprije željeti osigurati da dišne putove u redu kako bi se spriječilo udisanje (disanje sadržaja koji su prisutni u ustima) i kontrolirati bilo kakvo aktivno krvarenje. On / ona će zatim preporučiti testove za određivanje uzroka. Mogući testovi mogu uključivati:
Lab testove za provjeru krvnih vrijednosti i traženje bilo kojeg razloga za krvarenje
- X-zračni prsima za traženje infekcije bilo kakvih dokaza tumora
- CT skeniranje prsa
- Bronhoskopija za provjeru stranih tijela ili procijeniti vaše dišne puteve za tumor (u bronhoskopiji, fleksibilna cijev se umetne kroz usta i dolje u svoje bronce)
- Važno je biti vaš zagovornik i nastaviti postavljati pitanja ako se odgovor ne pronađe. Rak pluća često se propušta na redovite rendgenske rendgenske snimke i potrebna je daljnja ispitivanja, uključujući CT prašak. Ako ne dobivate odgovore, razmislite o tome da dobijete drugo mišljenje.
Tretmani
Liječenje će ovisiti o uzroku vaših simptoma, kao i količini krvi koju ste bili kašalj. Zapamtite da samo jednom krvlju krv, a čak i ako je to mala količina, još je iznimno važno da što prije pregledate svog liječnika.
Ako aktivno krvarite, CT je obično probirni odabir za procjenu krvarenja. Većina krvarenja u dišnim putevima proizlazi iz bronhijalnih arterija, a embolizacija bronhijalne arterije (uglavnom stvaranje ugruška u arteriji) često je učinkovito liječenje.
Ako je vaš liječnik sumnjičav da imate rak karcinoma pluća, možete saznati više o tome kako se dijagnosticira karcinom pluća, što biste mogli očekivati i moguće moguće čimbenike rizika za rak pluća (to ide daleko iznad pušenja i barem jedan od pet žena koji razvijaju rak pluća nisu pušili jednu cigaretu).
Ne odbacujte šansu da biste mogli imati rak pluća dok se dijagnoza ne isključi. Rak pluća javlja se u nepušačima. To se događa kod mladih. I gotovo je uobičajeno kod žena kao kod muškaraca. Nažalost, prosječno vrijeme između pojave simptoma i dijagnoze raka pluća je 12 mjeseci – vrijeme tijekom kojeg liječenje može često utjecati na ishod bolesti.
U djece
Isušivanje krvi u djece obično ima različite uzroke nego isti simptom kod odraslih osoba. Najčešći uzroci su infekcije, poput upale pluća, bronhitisa i tuberkuloze.
Oko trećine vremena uzrok se ne može utvrditi i simptom odlazi bez pronalaženja uzroka. Utvrđeno je da oko šest posto djece s hemoptizom ima bolest srca i, u oko četiri posto, utvrđeno je da je uzrok raka.
Riječ od Verywell-a
Krvarenje krvi može biti zastrašujući simptom, jer uzroci mogu biti blage kao i iritacije dišnih putova od kašlja, ili ozbiljni kao rak pluća ili krvni ugrušak u plućima. Čak i male količine krvarenja u pluća mogu biti opasne zbog rizika od aspiracije (i gušenja). Iscrpljujući samo jednu čajnu žlicu krvi, smatra se hitnom medicinom.
Iako zastrašujuće, čak i uz aktivno krvarenje postoji mnogo toga što se može učiniti. Embolizacija bronhijalne arterije često je vrlo učinkovita u onome što bi inače moglo biti životno ugrožavajuće stanje.
Dok je krvarenje krvi prvi simptom u samo 7 posto raka pluća, važno je isključiti tu mogućnost u odraslih bez obzira na čimbenike rizika. Kao i kod drugih vrsta raka, ranije je dijagnosticiran rak raka pluća, veća je vjerojatnost liječenja.
