Dijagnoza osteoartritisa usredotočuje se na dva glavna cilja. Kada dijagnosticira osteoartritis, liječnik najprije mora razlikovati osteoartritis od drugih vrsta artritisa. Također je važno utvrditi da li pacijent ima primarni osteoartritis ili sekundarni oblik osteoartritisa povezan s drugom bolešću ili stanjem. Rana, precizna dijagnoza osteoartritisa je neophodna kako bi se razmotrile odgovarajuće mogućnosti liječenja.
Za dijagnosticiranje osteoartritisa, vaš liječnik će napraviti procjene pomoću:
Medicinska povijest
Vaša povijest bolesti će uključivati informacije o prošlim medicinskim uvjetima, alergijama, tretmanima i kirurškim zahvatima, kao i aktualnim medicinskim pitanjima. Tipično, na prvom sastanku sa svojim liječnikom, od Vas će se tražiti da popunite opsežan upitnik o vašoj povijesti bolesti. Također ćete se pitati o simptomima koje imate, uključujući kada se obično javljaju i što čini simptome lošijima ili boljem.
Fizički pregled
Tijekom liječničkog pregleda liječnik će se pridržavati svih znakova i simptoma koji se obično povezuju s osteoartritisom. Liječnik će tražiti:
Zajednički oteklina
- Zajednički nježnost
- Smanjen raspon kretanja u zglobovima
- Vidljiva oštećenja zglobova (tj. Koščati rastovi)
- Crepuitus
- Oblik zahvaćenih zglobova
- Imaging studije
X-zrake obično se koriste za potvrdu dijagnoze osteoartritisa.
X-zrake mogu otkriti osteofite na zglobovima, sužavanje zglobova i subchondralna skleroza kuka. Subchondralna kost je sloj kosti koji je upravo ispod hrskavice. Dok je MRI (magnetic resonance imaging) osjetljiviji način snimanja, koristi se rjeđe od x-zraka zbog troškova i dostupnosti.
MRI skenira hrskavicu, kosti i ligamenti.
Laboratorijski testovi
Rutinski laboratorijski testovi obično su normalni tako da njihova vrijednost isključuje druge vrste artritisa, osobito upalne vrste artritisa ili uspostavlja osnovicu za praćenje liječenja. Analiza sinovijalne tekućine također pomaže isključiti druge uvjete.
American College of Rheumatology Criteria
Američki College of Rheumatology je uspostavio kliničke kriterije za dijagnosticiranje primarnog osteoartritisa ruku, kukova i koljena:
Osteoartritis ruku
Ruke boli, bol, ili ukočenost i;
- proširenje tvrdog tkiva dvaju ili više od 10 odabranih zglobova i;
- Manje od tri natečena MCP (metakarpophalangealna) zglobova i;
- Povećanje tvrdog tkiva dviju ili više DIP (distalnih interfalangealnih) zglobova ili deformiteta dvaju ili više od 10 odabranih zglobova
- 10 odabranih zglobova uključuju:
Drugi i treći DIP zglob obje ruke
- Drugi i treći PIP (proksimalni interfalangealni) spojevi obje ruke
- Prvi CMC (carpometacarpal) zglobova obje ruke
- Osteoartritis Hip
Hip pain i; • Femoralni i / ili acetabularni osteofiti koji se očituju na rendgenskoj ili sedimentacijskoj brzini manjoj od 20 mm / sat i jednako;
- Značajno sužavanje zglobnog prostora na rendgenskoj snimci
- Unutarnja kuka koja je manja od ili jednaka 15 stupnjeva, jutarnja ukočenost u kuku koja traje manje od ili jednaka satu, a dob od 50 godina ili stariji dodatni su kriteriji koji su korisni za dijagnosticiranje osteoartritisa kuka.
- osteoartritis koljena
Bol u koljenu i;
Najmanje tri od sljedećih 6 kriterija: 50 godina ili stariji, ukočenost traje manje od 30 minuta, krepita, koščana nježnost, koštano povećanje, nema topline na dodir
- Laboratorijski nalazi koji su korisni u procjeni koljena osteoartritisa uključuju sedimentaciju manje od 40 mm / sat, reumatoidni čimbenik manji od 1:40, te ispitivanje sinovijalnog fluida koja pokazuje jasnu, viskoznu tekućinu s brojem bijelih krvnih stanica manje od 2000 / mm3.
- To je posao liječnika da bude dijagnostičar, ali jasno je korisno ako pacijent razumije zašto se testovi izvode i što rezultati znače.
Ako pacijent razumije proces od ranih simptoma do dijagnoze do plana liječenja, pacijent će vjerojatno biti usklađeniji i rezultat liječenja vjerojatno će biti uspješniji.
