cirroza je opsežna scarring (fibroza) od jetre uzrokovane dugoročne ozljede. Šteta je posljedica upornosti i trajne upale, najčešće kao odgovor na kroničnu virusnu infekciju poput hepatitisa ili kroničnog alkoholizma.
Jetra ima sposobnost da se sama popravi, ali kao što postupno gradi ožiljak tkivo, to je manje sposoban za ispravno funkcioniranje.
Tijekom vremena, kada se količina scarring povećava i protok krvi u jetri se smanjuje, bitne funkcije jetre ugrožene su. U nekim slučajevima to može dovesti do zatajenja jetre, pa čak i smrti. Više od milijun ljudi umire svake godine ciroze, uključujući i 30.000-plus u SAD-u. Danas je 12. vodeći uzrok smrti u zemlji, koji utječe na dvostruko više muškaraca nego žena.
Uzroci ciroze
Najčešći uzroci ciroze su alkoholizam, hepatitis B, hepatitis C i bezalkoholna bolest masnih bolesti.
Hepatitis C
- vodi broju dijagnoza ciroze u SAD-u, kao i vodeći pokazatelj transplantacije jetre. Bolest jetre povezana s alkoholom
- slijedi iza sebe i obično povezuje teška pijenja tijekom nekoliko godina (u prosjeku, preko dva pića dnevno za žene i više od tri muškarca deset ili više godina). Dok je
- hepatitis B manje uobičajen u SAD-u, koji utječu na manje od 1% populacije, stope se mogu povećati na 5% ili više u mnogim zemljama u razvoju. Bezalkoholna bolest masnih bolesti
- obično je povezana s pretilosti, kao i dijabetesom, visokim krvnim tlakom i visokim kolesterolom. Osobe s metaboličkim sindromom, koje su karakterizirane velikom veličinom struka, visokim trigliceridima, abnormalnom razinom kolesterola, visokim krvnim tlakom i višom od normalnih razina glukoze u krvi, najčešće su izložene cirozi. Neki češći uzroci ciroze su opstruirani žučni kanali jetre i žučnog mjehura, autoimuni hepatitis i nasljedne bolesti poput Wilsonove bolesti ili hemokromatoze.
Simptomi ciroze
Progresija oštećenja jetre od fibroze u ranoj fazi do ciroze obično traje godinama, pa čak i desetljećima, kako bi se manifestirala simptomatična. U ranijim godinama, često ima nekoliko, ako ih ima, simptoma.
Kad se pojave simptomi, oni se ponekad pogrešno dijagnosticiraju, zanemaruju ili pripisuju drugim mogućim uzrocima. Kao što bolest napreduje, međutim, simptomi rečenice mogu postati vidljiviji i uključuju:
umor
- slabost
- svrbež
- gubitak apetita
- gubitak težine
- mučnina
- lako modrice
- žutica (yellowing kože i / ili oči)
- pauk angioma (pauk vene na koži, često oko nosa i obraza)
- edem (oteklina stopala, gležnjeva i nogu zbog nakupljanja tekućine)
- nadbubrežni abdominalni naboj od ascite (nakupina tekućine u trbuhu)
- Mnogi od ovih simptoma uzrokovani su portalnom hipertenzijom, u kojem ožilni tkivo djelomično blokira normalni protok krvi u jetru.
Dijagnoza cirroze
Biopsija jetre je najprecizniji način dijagnosticiranja ciroze i pravilno procijeniti stupanj bolesti jetre.
Brojni testovi krvi i alati za snimanje (uključujući ultrazvuk, CT i, MRI) mogu se koristiti za praćenje napretka bolesti.
Ciroza se može klasificirati kao
nadoknađeno ili dekompenzirano . Kompenzirana ciroza je jednostavno oštećena jetra koja je još uvijek relativno funkcionalna, dok dekompenzirana ciroza sugerira da jetra ne funkcionira. Ako se komplikacije ne mogu kontrolirati kada jetra prestane funkcionirati, obično se označava transplantacija jetre.Oko 5% osoba s cirozom razvijat će hepatocelularni karcinom (HCC), najčešći oblik raka jetre.
Liječenje ciroze
Liječenje ciroze ovisi uglavnom o uzroku i težini bolesti.
Kada stanje postane simptomatsko, potrebno je poduzeti nekoliko pristupa kako bi se smanjio napredovanje ožiljaka jetre, uključujući:
Izbjegavanje alkohola i ilegalnih tvari (ako je potrebno liječenje zlouporabe droga).
- Povećana tjelovježba i zdravije, niske masnoće prehrambene navike.
- Izbjegavanje sirovih školjaka, koja sadrži bakteriju koja može uzrokovati ozbiljnu infekciju kod osoba s naprednom bolesti jetre.
- Cijepljenje za hepatitis A i hepatitis B, kao i screening za hepatitis C.
- Antivirusno liječenje hepatitisa B i hepatitisa C.
- Liječenje drugih atipičnih uzroka ciroze (npr. Ursodiol za blokade žučnih kanala).
