Centralizacija je izraz koji se koristi u obliku fizikalne terapije poznate kao McKenzieova metoda mehaničke dijagnoze i terapije (MDT). Centralizacija opisuje fenomen u kojem bol u ruku, nozi ili stražnjici odjednom prelazi na mjesto bliže kralježnici ako se kralježnica premjesti ili manipulira.
Metoda MDT utemeljila je Robin McKenzie (1932.-2013.), Fizički terapeutkinja iz Novog Zelanda čiji su tretmani usmjereni na kliničke simptome bolova donjeg dijela leđa ili vrata nego identificiranje anatomskog mjesta boli
Dok je istraživanje pokazalo da MDT može pružiti olakšanje osobama s akutnim bolovima u donjem dijelu leđa, njegova prednost u liječenju drugih vrsta problema s kralježnicom manje je sigurna.
Terapijska vrijednost centralizacije
Prema metodi MacKenzie, centralizacija se može koristiti kao oblik dijagnoze, dok pomaže terapeutima pri sastavljanju plana liječenja. Promatrana centralizacija se smatra važnim iz dva razloga:
- Centralizacija boli obično upućuje na manje ozbiljan problem kralježnice.
- Svaki pokret ili vježba koja uzrokuje bol centralizaciji treba smatrati korisnim i može biti ugrađena u fizikalnu terapiju.
Kao dijagnostički alat, centralizacija je pomalo suprotna. Dok smo skloni misliti na bol kao nešto za izbjegavanje, centralizacija sugerira da se bol ponekad može koristiti za prepoznavanje pokreta koji su specifični i terapijski.
Štoviše, centralizacija ne zahtijeva od terapeuta da zna točan položaj boli da bi ga liječio.
Bez obzira imate li ispupčeni disk, artritis ili neki drugi problem kralježnice, centralizacija nudi intuitivno sredstvo liječenja bez skupih intervencija ili rizik od ozljeda. Za to se mogu koristiti razne vježbe i položaji, uključujući vježbe prešanja i rastezanje fleksibilnosti.
S druge strane, ako se bol u leđima ili vratu pomiče od iz kralježnice, treba ga smatrati neprofitnim i može uzrokovati dodatnu štetu.
Djelotvornost MDT-a
Istraživanje MacKenzie metode pokazalo je da je nešto učinkovito u liječenju ljudi s akutnom boli u leđima. Međutim, 2012 pregled kliničkih studija zaključio je da je njegova korist u osoba s kroničnim bol u leđima može biti ograničena u najboljem slučaju.
Nije da MDT nužno neučinkovita praksa. Jednostavno, centralizacija se javlja u osoba s akutnom boli u leđima, a ne na kroničnoj boli. Štoviše, centralizacija se češće vidi kod mlađih ljudi čija bol u leđima ima tendenciju da bude akutna i povezana s ozljedama. Među tim skupinama bol u leđima najvjerojatnije će se sami poboljšati, sa ili bez MDT-a.
Riječ od Verywell
Ako imate bolove u leđima ili vratu koji se ne poboljšavaju, pogledajte svog liječnika i zatražite upućivanje fizičnom terapeutu koji vam može pomoći. U nekim slučajevima, posturalna korekcija i druge jednostavne tehnike mogu pomoći u rješavanju problema s leđima ili vratom mnogo učinkovitije od analgetika ili protuupalnih lijekova.
Ako je vaša bol kronična, pokušajte smisliti tretman kao proces, a ne događaj. Na taj način možete utjecati na promjene u vašem načinu života kako biste bolje osigurali sva poboljšanja koja doživljava dugotrajno.
