Kada gledate potencijalne uzroke erektilne disfunkcije, važno je shvatiti da je često uključeno više od jednog faktora ili, kako to kaže američko udruženje urološki udruga, "rezultat erekcije kompleksnog međusobnog djelovanja vaskularnih, neuroloških, hormonskih i psiholoških čimbenika. " Imajte to na umu dok pročitate široki popis uzroka i čimbenika rizika za ED koji uključuje lijekove, zdravstvene uvjete, ozljede, pušenje i još mnogo toga.
Uobičajeni uzroci
Samo liječnik može potvrditi uzrok erektilne disfunkcije. Često je kriva neka temeljna bolest ili stanje (vidi dolje). No jedno ili više od tih pitanja vjerojatno će biti i igranje:
Dob
Istraživanja pokazuju da, općenito, muškarci imaju više seksualnih problema u dobi. Primjerice, Studija muškaraca za muškarce u Massachusettsu u Massachusettsu 1994. godine otkrila je da se učestalost impotencije povećava sa 5 posto na 15 posto, s obzirom na starost od 40 do 70 godina.
Dobra vijest je da ED i drugi seksualni problemi ne izgledaju neizbježni kao što muškarci dobivaju. Često se razlog zbog kojeg stariji čovjek počinje nositi s tim pitanjima je da se bavi i kroničnim stanjem koji povećava rizik od ED ili zato što se bavi kontroliranim životnim navikama koje mu stavljaju na veći rizik.
Drugim riječima, čovjeku je posve moguće da izbjegne mnoge potencijalne uzroke nemoći uzimajući u obzir njegovo tjelesno zdravlje i njegovo mentalno zdravlje dok stari.
Lijekovi i tretmani
Određeni lijekovi mogu ometati živčane impulse ili protok krvi u penis. Prema izvješću Sveučilišta Harvard, oko 25 posto muškaraca koji se bave erektilnom disfunkcijom ima problema zbog lijekova koje uzimaju. U stvari, ED je jedan od glavnih razloga zašto neki ljudi prestanu uzimati lijekove zbog stanja poput visokog krvnog tlaka i depresije.
Popis lijekova povezanih s impotencijom je dugačak, a neki lijekovi imaju veću vjerojatnost da će izazvati ED od drugih. Ako lijek koji uzimate ne nalazite na popisu koji slijedi, ali se suočavate s impotencijom, provjerite sa svojim liječnikom.
Među lijekovima i drugim tretmanima koji povećavaju rizik od impotencije jesu:
- Kemoterapije raka, kao što su Myleran (busulfan) i Cytoxan (ciklofosfamid)
- Zračenje za zdjelicu tijekom liječenja raka, što može uzrokovati ozljede koje dovode do disfunkcije
- Visoka krv posebice diuretici kao što su Microzide (hidroklorotiazid)
- beta-blokatori, kao Inderal XL (propranolol); lijekovi za psihijatrijske stanja, uključujući anti-anksioznu drogu, kao što je Paxil (paroksetin); antidepresivi, kao što je Zoloft (sertralin); lijekovi za liječenje karcinoma prostate, kao što su Eulexin (flutamid) i Lupron (leuprolid) – Propecia (finasterid), koji se upotrebljava za liječenje karcinoma prostate, kao što su Eulexin (flutamid) i Lupron (leuprolid) liječenje povećane prostate, kao i određene vrste muškog gubitka kose
- Terapije ulkusa uključujući antagoniste histaminskih H2-receptora, kao što su Tagamet (cimetidin) i Zantac (ranitidin)
- Antihistaminici koji se koriste za liječenje alergija, kao što su Benadryl (difenhidramin) i Vistaril (hidroksizin)
- Antibiotici za liječenje gljivičnih infekcija kože, kao što su Nizoral (ketokonazol)
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su Naprosyn (naproxen), često uzimani
- Stres i anksioznost
- Ponekad će čovjek doživjeti anksioznost oko seksualne izvedbe koja onemogućava njegovu sposobnost da se dobije erekciju, vjerojatno zbog lošeg seksualnog iskustva ili prethodnog nastanka ED. Slično tome, ako muškarac i njegov partner doživljavaju probleme u njihovom odnosu, emocionalni i mentalni stres može izazvati napor na spolnoj funkciji.
- Kirurgija
- Svaka operacija koja uključuje strukture zdjelice može uzrokovati oštećenje živaca i / ili krvnih žila u penisu, što zauzvrat može utjecati na sposobnost čovjeka da dobije erekciju ili održavanje. Jedna uobičajena procedura povezana s ED je kirurško liječenje karcinoma prostate, što ima smisla s obzirom na to koliko je blizu penisa prostata.
Druga vrsta operacije koja ponekad povećava rizik od impotencije je resekcija crijeva za liječenje raka debelog crijeva, kod kojeg se dio debelog crijeva (kirurški zahvati) kirurški uklanja zajedno s tumorom. Određene varijacije ovog postupka najvjerojatnije uzrokuju ED:
Lijevo hemikolektomije (uklanjanje lijevog dijela debelog crijeva)
Abdominoperinealna resekcija (uklanjanje rektuma i anusa)
Proktektomija (uklanjanje rektuma)
U nekim slučajevi ED uzrokovani operacijom crijeva, problem je rezultat gubitka osjetljivosti kože. U drugima, pogođeni su sakralni refleksi (odgovor motora koji kontrolira i analni sfinkter i mišiće dna zdjelice). Štoviše, trauma prolaska kroz velike operacije može uzrokovati stres koji izravno ometa seksualnu funkciju.
- Ozljeda
- Ozljeda živaca, arterija ili vena zdjelice ima potencijal da uzrokuje seksualne probleme. Muškarci s ozljedama kralježnične moždine povećali su stope erektilnih i ejakulacijskih problema, na primjer. Međutim, ozljeda leđne moždine ne mora nužno spriječiti seksualnu funkciju. Neki ljudi s potpunim ozljedama kralježnične moždine i dalje imaju arousal i orgazam od ne-genitalne stimulacije. Osim toga, vjerojatno neće utjecati na žudnju i interes na ozljedu kralježnične moždine.
- Bolesti i uvjeti
Opet, ED se rijetko događa u izolaciji. Često je rezultat drugog zdravstvenog problema.
Dijabetes i bolest srca
Poremećaj erekcije uobičajen je kod muškaraca s dijabetesom tipa 1 i dijabetesom tipa 2. 2017 studija
Diabetes Medicine
otkrila je da više od polovice muškaraca s dijabetesom razvija ED. Razlog: Povišena razina glukoze u krvi uzrokovana dijabetesom oštećuje krvne žile i živce cijelim tijelom, uključujući one u penisu.
Dulje muškarca ima dijabetes, to je vjerojatnije da će razviti ED, pogotovo ako razina glukoze u krvi nije dobro kontrolirana. Komplikacije pratećih bolesti srca poput visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola također mogu igrati ulogu u impotenciji. Čovjek s dijabetesom koji također puši povećava rizik od razvoja ED.
Bolest srca i dijabetes često su povezani jer je oštećenje koronarne arterije komplikacija dijabetesa. Bolest koronarnih arterija također može utjecati na spolnu funkciju na vlastitu, ali erektilna disfunkcija je devet puta veća kod muškaraca koji boluju od bolesti koronarne arterije (CAD) i dijabetesa od muškaraca koji imaju dijabetes bez dodavanja CAD. Disfunkcija erekcije je toliko rasprostranjena u oba bolest koronarnih arterija i dijabetes da se može smatrati faktorom rizika za oboje.HipertenzijaObzirom da erekcija ovisi o adekvatnom protoku krvi u penis, lako je vidjeti kako se bilo kakvo stanje ili medicinski problem koji utječu na srce i druge strukture u kardiovaskularnom sustavu mogu utjecati na erektilnu funkciju. To se posebno odnosi na visoki krvni tlak (hipertenzija).
Iako znanstvenici ne razumiju točno kako ovo stanje može dovesti do ED, jedna je teorija da visoki arterijski tlak u malim posudama penisa može uzrokovati mikroskopske suze na zidove žile. U procesu popravka ovih suza, arterije postaju gušće i manje sposobne za opskrbu potrebne krvi spužvastim, erektilnim tkivima penisa.
Ostali potencijalni čimbenici u hipertenziji koji mogu igrati ulogu u ED:
Smanjena proizvodnja hormona:
Povišeni tlak u krvožilnom sustavu utječe na proizvodnju određenih hormona, uključujući one koji reguliraju seksualni nagon i odgovor na erekciju. Postoje također i dokazi da muškarci s visokim krvnim tlakom imaju niži broj spermija i razinu testosterona od muškaraca s normalnim krvnim tlakom, što zauzvrat može smanjiti hormonsku reakciju na spolnu stimulaciju.
Niska razina dušikovog oksida:
Neke studije su pokazale da tijekom vremena muškarci s dugotrajnom hipertenzijom mogu proizvesti manje od tog sredstva, čime se krvne žile opuštaju (dilate). Poremećaja erekcije može nastati kada nema dovoljno dušičnog oksida da dovoljno opusti krvne žile u penisu i dopušta krv za punjenje penisa.
- Venski otjecanja:Kako bi se održala erekcija, krv mora biti isporučena i ostati u penisu. Neka istraživanja pokazuju da muškarci s visokim krvnim tlakom mogu imati problema s održavanjem erekcije, jer povećani pritisak prisiljava krv iz erektilnih tkiva penisa i u vene. U ovoj teoriji, "guranje" na malim zatvarajućim ventilima vena je jači od sposobnosti otpora vene, što znači da se vene ne mogu "čvrsto zatvoriti" kako bi spriječile prolazak krvi iz penisa.
- Psihološki uvjeti
- Brojni psihološki problemi povezani su sa problemima seksualne funkcije kod muškaraca. Depresija, anksioznost, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), pa čak i problemi s ljutnjom povezani su sa problemima sa željom, erektilnom funkcijom i ejakulacijom.Druge brige
Postoji niz drugih stanja i bolesti koje mogu utjecati na spolnu funkciju kod muškaraca, što dovodi do problema kao što je ED. Među njima su:Mokraćni i bubrežni problemi:
Muškarci s urinarnim simptomima pokazali su da imaju tri puta veću stopu erektilnih problema kao i muškarci bez njih. To uključuje probleme poput prekomjerne aktivnosti mokraćnog mjehura, kao i simptome donjeg dijela mokraćnog sustava.
Kronične neurološke bolesti:
Povišene stope ED-a i drugih vrsta seksualnih poremećaja su vidljive kod muškaraca s Parkinsonovom bolesti, epilepsijom, moždanim udarom i multiplu sklerozom. Ovi uvjeti mogu ometati živčane signale između mozga i penisa.
- Obstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA):Prema Nacionalnoj zakladi za spavanje, 2011 studija istraživača na Mt. Sinai Medical Center u New Yorku utvrdio je da muškarci s erektilnom disfunkcijom imaju više od dva puta veću vjerojatnost da imaju OSA od muškaraca bez ED.
- Životni čimbeniciMeđu mnogim potencijalnim uzrocima erektilne disfunkcije dosta su nekih koji se mogu potpuno ukloniti.
-
Droga za rekreacijuS vremenom se ilegalni i rekreativni lijekovi mogu ozbiljno oštetiti krvne žile, što rezultira ponekad trajnom erektilnom disfunkcijom. To uključuje:
Alkohol
Nikotin iz pušenja i bezdimnog duhana
Amfetamini, kao što su Dexedrine (dekstroamfetamin)
Barbiturati, kao što su fenobarbital
- Kokain
- Marihuana
- Metadon
- Opiati, kao što su heroin i OxyContin
- Biciklizam
- Kada se kreće, količina muške težine počiva na perineumu – područje tijela gdje živci i krvne žile penisa prolaze – potencijalno uzrokuju ozljede ovih struktura. Iako je jahanje povezano s povezanom erekcijskom disfunkcijom, ovaj oblik tjelovježbe vjerojatnije je zdraviji nego štetan za većinu muškaraca.
- Jedna stvar, većina studija koja je pronašla vezu između vožnje biciklom i ED-a usredotočena su na ljude koji dugo vremena provode na biciklu, kao što su policajac koji provode čak 24 sata tjedno, a oni koji dugo voze biciklističke ture kao amateri ili profesionalci. Zapravo, prema studiji muškaraca u dobi odraslih odraslih u Massachusettsu (MMAS), istraživanje više od 1.700 muškaraca u dobi od 40 do 70 godina, "barem tri sata vožnje biciklom tjedno bilo je veće vjerojatnost da će prouzročiti blokadu arterija i dugotrajnu štetu „. To je jači od prosječne osobe koja je sklona satu, ali rezultati su nešto što treba razmisliti ako se vozite dulje.
- Važno je napomenuti da je MMSA također pokazao da muškarci koji su bili na biciklima za tri ili manje sati tjedno imali su manji rizik od razvoja ED-a, što ukazuje na vožnju biciklom kao oblik umjerene vježbe koja bi mogla pomoći spriječiti
disfunkciju erekcije.
Vaša biciklistička sjedalica također može biti važna. Postoje sedle koje imaju rupu ili utor u sredini gdje bi perineum inače ostalo, ali značajan dio tog područja još uvijek leži pod težinom tijela kada ih upotrebljavaju. Istraživanja su pokazala da "no-nos" mjesta, koja imaju širi stražnji dio za sjedenje kostiju, mogu pomoći u sprečavanju oštećenja, perinealne otupljenosti i problema s erektilnom funkcijom.
