Fraktura humera je ozljeda kosti gornje ruke koja povezuje rame s lakatom. Humerusovi prijelomi općenito su podijeljeni u tri vrste ozljeda na temelju mjesta frakture. Vrh kostiju zove se proksimalni humerus, a dno kosti nazivamo distalni humerus. U sredini je sredina osovine humerusa.
-
Proksimalni humerusni prijelomi
Proksimalni kremasti prijelazi pojavljuju se u blizini zglobova ramena. Zglob ramena je zglob kuglastih i zglobnih krakova, pri čemu je lopta vrh humerusne kosti. Frakcije ove kugle smatraju se proksimalnim kremama. Ove frakture mogu uključivati umetanje važnih tetiva za okretaljke. Budući da su ove tetive važne za kretanje ramena, liječenje ovisi o položaju tih umetanja tetive. -
Frakture humerusa srednjeg dijela
Prijelomi kostiju srednjeg vratila se odvijaju od ramena i zglobova lakta. Većina fraktura vratova vratova ozdravit će bez operacije, ali postoje neke situacije koje zahtijevaju kirurške zahvate. Ove ozljede obično su povezane s ozljedom jednog od velikih živaca u ruku, nazvanom radijalni živac. Ozljeda na ovom živcu može uzrokovati simptome u ruci i ruci. -
Distalni humerusni fraktati
Distalni humerusni prijelomi su rijetke ozljede kod odraslih osoba. Ove frakture se javljaju u blizini zglobova lakta. Ove frakture najčešće zahtijevaju kirurško liječenje, osim ako se kosti ne drže u ispravnom položaju. Ova vrsta prijeloma je mnogo češća kod djece, ali liječenje je vrlo različito u ovoj dobnoj skupini.
Uzroci
Humerusovi prijelomi mogu se pojaviti kod mnogih različitih ozljeda, ali najčešće uzrokuju pada. Druge vrste ozljeda koje mogu prouzročiti frakturu humera uključuju automobilske nesreće i sportske ozljede. Pored toga ponekad dolazi do frakture humera kada je kost oslabljena tumorom, infekcijom ili drugim problemima.
Ovo se stanje naziva patološkim prijelomom.
Liječenje
Dobra vijest je da će većina fraktura kremama izliječiti bez operacije. Većina bolesnika može se liječiti s nosačem ili grudnjavom, a vrijeme će se izliječiti. Lijevanje nije moguće uz većinu tipova fraktura humera.
Kirurgija može biti potrebna kada su fragmenti kosti daleko izvan položaja. Određivanje kada je usklađivanje prihvatljivo ovisi o brojnim čimbenicima. Prijelomi bliski zglobovima ramena i lakta, osobito prijeloma koje se protežu u zglob, imaju veću vjerojatnost za operaciju. Nasuprot tome, prijelomi u središtu vratne kosti rijetko zahtijevaju operaciju, čak i kad se fragmenti kostiju ne prikazuju savršeno poravnati.
Komplikacije
Većina ljudi s fraktura kremom će se oporaviti normalnim ili u blizini normalne funkcije i pokretljivosti njihove ruke. Postoje neke moguće komplikacije koje su imale puknuće humerusa. Neki od tih mogućih problema uključuju:
-
Nonunion: nejedinstvo se događa kada slomljena kost ne liječi. Postoji mnogo razloga zbog kojih kosti ne mogu izliječiti, a liječenje mora osigurati da se riješi temeljni problem koji je izazvao nejedinjenje. Jedan od najčešćih uzroka nesposobnosti je pušenje duhana.
-
Malunion: Malunion nastaje kada kosti ozdravi, ali ne u ispravnom poravnanju. Malunije se mogu pojaviti jer kost nije adekvatno imobilizirana. Ponekad se izvodi operacija kako bi se spriječilo ozdravljenje kosti u lošem položaju.
-
Ozljeda živaca: Nervi putuju niz ruku, a usko su pozicionirani na kost. Radijalni živac, naročito, zloglasan je zbog ozljede kada je humerus prekinut. Radijalni živac daje osjećaj na stražnjoj strani ruke i može uzrokovati utrnulost i trnce u tom području. Najčešće će se živac postupno oporaviti tijekom nekoliko mjeseci.
-
Ukočenost ili slabost ramena ili lakta: Problemi s ramenim zglobovima su česti nakon proksimalne frakture kremature, a problemi s lakom su česti nakon distalne humerusne frakture. Gubitak normalnog raspona gibanja je uobičajen, a slabost se može pojaviti i ako postoji oštećenje mišića ili tetive.
