Pukotina insuficijencije zdjelice nastaje kada tanka, oslabljena kost pokušava nositi normalno opterećenje tijela. Budući da je kost tanka i slaba od osteoporoze, ona je sklona prijelomu. Prijelomi karcinoma insuficijencije među najčešćim su prijelomima nedostatnosti koji se javljaju kod bolesnika s osteoporozom.
Najčešće frakture nedostatnosti javljaju se kao posljedica manje ozljede, kao što je pad visine stojeće.
U nekim okolnostima u kojima pacijenti imaju jaku osteoporozu, prijelomi se mogu pojaviti bez ikakve ozljede.
Znakovi lomova lomova
Prijelomi na insuficijenciji zdjelice često oponašaju frakture kuka. Uobičajeni simptomi uključuju:
- Bol u bolovima ili bol u stražnjici
- Bol kod pokušaja hodanja
- Teškoće postavljanja težine na ekstremitet
Velika razlika u znakovima prijeloma zdjelice i prijeloma kuka je da blagi gibanje noge rijetko uzrokuje mnogo boli kada zdjelica je ozlijeđena, dok to uzrokuje značajnu bol nakon kuka na kuka.
Testovi za dijagnosticiranje tih stanja uključuju rutinske rendgenske snimke, CT snimke i MRI. Dok se detaljniji podaci mogu dobiti iz CT skeniranja i MRI-a, rijetko se ti testovi mijenjaju upravljanje bolesnika s tim ozljedama. Stoga je najčešće CT skeniranje dovoljno za dijagnozu.
Vrste neuspjeha prijeloma
- Pubic Ramus fraktura: Najčešći tip prijeloma zdjelice je ozljeda pubičnog ramiša. Pubic ramus je prsten kosti u prednjem dijelu zdjelice i obično je slomljen na dva mjesta (kao da ne možete slomiti pere na jednom mjestu, pubicni prsten s ramusom ima tendenciju da se razbije na vrhu i na dnu prstena). Bolovi tih fraktura najčešće se osjećaju u prepona, a često su simptomi slični prijelomu kuka.
- Sacral fraktura:Prijelomi sakralne insuficijencije su uobičajene ozljede, ali često se propušta dijagnoza. Teškoća je što vizualizacija sakralne kosti, osobito kod bolesnika s tankom kosti, gotovo je nemoguće za redovite rendgenske snimke. Obično se ove ozljede vide samo ako se izvodi CT ili MRI. Ove frakture obično uzrokuju bol u stražnjici tijekom hodanja.
- Acetabularna fraktura: Acetabulum je utor kočnog zgloba. Ovaj dio zdjelice je važan jer ozljede koje se protežu u acetabulum mogu imati učinke na hod i mogu promijeniti liječenje ozljede. Budući da je acetabulum hrskavica zglobnog dijela kostiju, frakture koji uključuju ovo područje često se liječe time što ne dopuštaju težinu (ili ograničavanje količine težine) na zahvaćenom ekstremitetu. Ovo ograničenje težine može biti teško za starije bolesnike.
Mogućnosti liječenja
Najčešće će se pacijenti oporaviti kratkim tijekom odmora, nakon čega slijedi fizikalna terapija i progresivno povećanje hodanja. Kao što je spomenuto, neke vrste specifičnih prijeloma mogu zahtijevati ograničenja u težini na ozlijeđenom ekstremitetu, no najčešće se pacijentima smije staviti toliko težine koliko mogu tolerirati na ekstremitetu. Pacijenti mogu zahtijevati bolničko liječenje ili skrb za pomoć pri svakodnevnim aktivnostima.
Naglasak daljnjeg liječenja trebao bi biti na prepoznavanju uzroka frakture. Liječenje osteoporoze je teško, ali treba ga inicirati u nastojanju da se spriječi ostala insuficijencija prijeloma. Dok je liječenje ovih ozljeda frustrirajuće i neugodno, to nije jednako invazivno kao i tretman kostiju kuka (što gotovo uvijek zahtijeva operaciju), pa stoga treba poduzeti sve napore kako bi se spriječile daljnje ozljede.
