Ponekad kada ljudi opisuju glavobolje, oni zapravo opisuju bol u licu. Iako postoji niz različitih vrsta sindroma boli u licu, najčešći je trigeminalna neuralgija.
Premda je rijetka pojava, trigeminalna neuralgija utječe na trigeminalni živac, što je živac koji pruža osjećaj lica i pomaže u kontroli pokreta čeljusti.
Ako imate trigeminalnu neuralgiju, znate bolje od bilo koga drugog, strašan, iznenadan i električni šok koji uzrokuje ovaj poremećaj. Uronimo malo dublje u "zašto" iza ovog stanja boli i kako se može liječiti.
Trigeminalni živac
Trigeminalni živac je kranijski živac pet (od 12). Šalje osjetljive podatke na lice i također pomaže kontrolirati mišiće žvakanja.
Trigeminalni živac ima tri glavne grane:
- Oftalmološki (blizu oka)
- Maksilarnu (obrazu)
- Mandibularna (čeljustna površina)
Granice trigeminalnog živca najčešće su pogođene trigeminalnom neuralgijom gornje ili donje grane. Zato ljudi s trigeminalnom neuralgijom obično se žale na bolove zuba i čak prolaze kroz bolne i skupe stomatološke postupke prije ispravnog dijagnosticiranja.
Razumijevanje boli trigeminalne neuralgije
Bol trigeminalne neuralgije javlja se u grčevima. traje od jednog do nekoliko sekundi i opisano je kao jako oštre i probadanje. Taj poremećaj gotovo uvijek utječe na jedan trigeminalni živac (imate trigeminalni živac na svakoj strani lica), ali rijetko može utjecati na oboje.
Uzroci trigeminalne neuralgije
Većina slučajeva trigeminalne neuralgije uzrokovana je kompresijom trigeminalnog živčanog korijena, obično abnormalnom petljom arterije ili vene u licu. Češće, kompresija trigeminalnog živca može se pojaviti iz ciste ili tumora, poput akustičnog neuroma. Upala živca, kao ona koja se javlja u multiploj sklerozi, također mogu uzrokovati trigeminalnu neuralgiju.
Triggers of Trigeminalna neuralgija
To je uobičajeno za određene aktivnosti za pokretanje napada boli. Primjeri uključuju:
- Žvakanje
- Četkanje zubi
- Smiješno
- Razgovor ili smijeh
- Brijanje
- Izlaganje lica na hladni zrak
- Svjetlo dodirivanje lica
Dijagnoza trigeminalne neuralgije
Vaša primarna liječnica ili neurolog će napraviti dijagnozu. Često je snimanje mozga (poput mozga MRI) potrebno za isključivanje sekundarnih uzroka poput tumora ili multiple skleroze.
Liječenje trigeminalne neuralgije
Liječenje je obično s lijekom protiv napadaja koji se naziva karbamazepin. Iako često djeluje, ona nosi neke potencijalne štetne učinke (osobito s višim dozama, koje neki ljudi možda trebaju tijekom vremena).
Neke od ovih štetnih učinaka uključuju:
- Pospanost
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Povraćanje
Neki ljudi razvijaju nizak broj bijelih krvnih stanica (stanice koje se bore protiv infekcije) na karbamazepinu. Rijetko, osoba može razviti aplastičnu anemiju – poremećaj koji utječe na koštanu srž gdje nastaju krvne stanice.
Također, određeni pojedinci, osobito ljudi azijskog podrijetla koji nose određeni genetski marker, mogu imati povećani rizik od razvoja potencijalno kobnog poremećaja kože zvan Stevens-Johnsonov sindrom i / ili toksična epidermalna nekroliza. Ako ste od azijskog podrijetla, vaš liječnik će vam najvjerojatnije testirati za taj gen prije nego što propisuje karbamazepin.
Vaš liječnik može razmotriti i druge lijekove, poput okskarbazepina koji je sličan strukturi karbamazepina i može imati manje nuspojava. Ako imate boli unatoč karbamazepinu ili okskarbazepinu (ili ne smijete uzimati niti tolerirati jedan od tih lijekova), liječnik može propisati baclofen za relaksaciju mišića. Ako nastavite trpjeti od trigeminalne neuralgije unatoč optimalnoj medicinskoj terapiji ili ako ne možete podnijeti nuspojave lijekova, vaš neurolog može vas uputiti na operaciju.
Dobra je vijest da postoje brojni kirurški postupci dostupni. To se, rekao je, još uvijek operacija i nosi rizike, pa zahtijeva pažljivu raspravu sa svojim neurologom i kirurgom.
Riječ od Verywell
Ako imate dijagnozu trigeminalne neuralgije, budite nade i pazite da slijedite blisko s vašim neurologom. Iako to možda neće biti moguće izliječiti, možete ga učinkovito upravljati i krenuti naprijed svojim životom.
