Rak debelog crijeva tretira se na razne načine – no najvažnije je liječenje kroz operaciju crijeva. Tijekom kolonoskopije, liječnik može ukloniti dio tkiva ili polipa, poznatog kao politytiomija. Međutim, za naprednije rakove, liječnik svibanj morati u potpunosti ukloniti crijeva i tkiva koje ga okružuju, što se naziva resekcija crijeva.
Zašto mi je potrebna kirurgija?
Kirurgija crijeva omogućava kirurgu potpuno uklanjanje oboljelog dijela debelog crijeva. Veliki tumori ili tumori koji su napali zidove debelog crijeva trebat će kirurški ukloniti. Postoji mnogo različitih vrsta operacija crijeva. Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika prije odabira vrste operacije koja je najbolja za vas. On ili ona će pogledati vašu prošlu medicinsku povijest i trenutno zdravlje, kao i mjesto (e), stupanj i stupanj vašeg raka.
Vrste karcinoma debelog crijeva
Postoji mnogo različitih kirurških pristupa uklanjanju vašeg raka debelog crijeva. Najčešći kirurški pristup uključuje dugačak rez u središtu vašeg trbuha, koji kirurgu omogućuje pregled cijelog abdominalnog sadržaja, uključujući i vaš debelo crijevo i okolna tkiva.
Laparoskopski pristup, koji se obavlja s posebnim kirurškim instrumentima kroz niz sitnih rezova u vašem trbuhu, također se koristi za uklanjanje nekih karcinoma debelog crijeva.
Ovisno o lokaciji i opsegu raka, kirurg može dovršiti:
- Segmentalni resekcija
- Radikalna resekcija ili kolektomija (desno, lijevo, sigmoidno, ukupno)
- Djelomična kolektomija ili hemikolektomija
- Lokalni izmet
- Proctektomija
- Kolostomija i ileostomija
Rektalna Rak dojke
- Niska anteriorna resekcija (LAR)
- Transanalna izrezivanje
- Abdominoperinealna resekcija (travanj)
- Anteriorna resekcija s anastomozom i proksimalnim preusmjeravanjem
- Proctektomija
Unatoč svim imenima fancy, postoji samo nekoliko ključnih pojmova koje trebate zapamtiti o crijevima kirurgija:
Colectomy – uklanjanje dijela debelog crijeva (također se zove resekcija). Određeni kolektomija koju dobijete imenuje se s kojim se dijelom (ili dijelovima) debelog crijeva uklanja. Na primjer, poprečna kolektomija uključuje uklanjanje poprečnog debelog crijeva. Pravo hemikolektomija (polovina) uključuje uklanjanje desnog dijela debelog crijeva. Radikalni ukupni kolektomija uključuje uklanjanje cijelog debelog crijeva.
Anastomoza – šivanje dijelova debelog crijeva natrag zajedno nakon oboljelog komada je uklonjena. Ako kirurg odstranjuje poprečni debelo crijevo, on ili ona može spajati krajeve uspona i spuštanja debelog crijeva.
Stoma – umjetno otvaranje napravljeno u koži, poput kolostomije ili ileostomije. Ako ste uklonili cijeli debelo crijevo ili ako kirurg ne može ponovno spojiti dva dijela debelog crijeva (dok se ne izliječi), on ili ona otvorit će vaš zid želuca za prolaz stolice u vrećicu. Postoje reverzibilni i ne-reverzibilni stomi, ovisno o opsegu operacije.
Priprema za kirurgiju
Prije bilo kakve kirurgije na debelom crijevu, ona mora biti crijeva čista iznutra. To se postiže kroz potpunu pripremu crijeva, sličnu onoj koju ste imali za kolonoskopiju. Ova priprema smanjuje rizik od infekcije tijekom operacije crijeva. Za razliku od kolonoskopijske prepucije, međutim, vaš liječnik vam može staviti na preventivne antibiotike prije operacije, također kako biste smanjili rizik od postoperativnih infekcija.
Pitanja za kirurga
- Što je operacija pod nazivom?
- Hoću li trebati kolostomiju ili ileostomiju? Ako da, koliko dugo?
- Hoće li mi biti potrebna kemoterapija ili zračenje? Prije ili poslije operacije?
- Koje su moje alternative operaciji?
- Koliko dugo ću biti u bolnici?
- Kada se mogu vratiti na posao? Uobičajene aktivnosti?
- Hoću li morati prestati uzimati lijekove na recept? Prije operacije, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept i lijekove bez recepta, kao i sve prehrambene dodatke koje uzimate, posebno ako ste na aspirinu ili razrjeđivačima krvi,
Rizik od kirurgije crijeva
Svaki medicinski postupak nosi rizike i prednosti. Obavijestite svog liječnika i postavljajte pitanja ako ne razumijete ove rizike. Neki od rizika povezanih s kirurškim zahvatima uključuju:
- krvarenje
- infekcije
- curenje anastomoze
- krvni ugrušci (obično u nogama)
- incizija dehiscencija (otvaranje trbušnog incizija)
- scarring
- adhezije
- seksualna disfunkcija (izvijestila je u muškaraca nakon travanj i proctectomy)
Najčešće prijavljen nuspojav je statistički bio seksualna disfunkcija kod muškaraca, a prijavljeno je između 10 i 50 posto pacijenata nakon operacije. Međutim, uzmite u obzir da ove statistike ne računaju na libido, dob ili načina liječenja prije operacije.
Propuštanje s mjesta anastomoze javlja se u jednom do tri posto bolesnika s anastomozom, uključujući tankog crijeva i između 10 do 20 posto pacijenata s debelog crijeva i analnim anastomozama.
Postoperativne infekcije su prijavljene u pet do 15 posto bolesnika, iako specifični čimbenici (starost, oslabljeni imunološki sustavi, neishranjenost) imaju veliku ulogu u vašem riziku od infekcije nakon operacije.
Oporavak od operacije crijeva
Od vas će se morati ostati u bolnici barem nekoliko dana nakon resekcije crijeva. Vaše vrijeme u bolnici omogućit će vam da kirurški rezovi počnu ozdravljenje dok trenirajuće medicinske sestre i liječnici prate vašu hidrataciju, ishranu i druge potrebe nakon operacije.
Vaš će liječnik imati naloge za liječenje bilo koje postoperativne boli. Lijekovi protiv boli mogu se davati intravenski, intramuskularno ili usta. Kad bol počinje prvi put, obavezno je prijaviti medicinskoj sestri na dužnosti kako bi on ili ona odmah mogli liječiti, a ne nakon eskalacije.
Ovisno o operaciji, možda imate mjesta za odvodnju. Ovi odvodi omogućuju da se napustite abdomena višak tekućine, poput krvi. Drenaži se mogu ukloniti prije izlaska iz bolnice. Ako ste tijekom operacije imali kolostomiju ili ileostomiju umetnuti, osoblje za njegu će vas naučiti kako se brinuti za vaš aparat prije nego što odete kući.
Vaš će kirurg planirati vaše prehrambene potrebe nakon operacije. Možda vam je potrebna posebna dijeta, dok vaša crijeva iscjeljuju. Dok se vaša crijeva "ne probude", liječnik će vas zadržati na bistroj tekućoj dijeti (nečistoća, sve što možete vidjeti). Dobit ćete prehrambene upute prije nego što odete kući.
Kada nazvati svog liječnika
Nakon bilo kakve velike operacije, glavni su problemi gubitak krvi, infekcije i druge komplikacije. Poslušajte svoje tijelo; prijavite bilo kakve neobične simptome vašem kirurgu. Nazovite svog liječnika odmah ako imate:
- Groznicu
- Povećanje boli
- Crvenilo, drenaža ili nježnost oko ureza
- Neizlječiva područja rezka
- Mučnina, povraćanje
- Krv u stolici ili kolostomiji
- Kašalj koji ne odlazi
- Žuta oči ili kožu
Život poslije operacije
Vi svibanj biti ispražnjen iz bolnice s neodoljiv iznos instrukcije. Nemojte se ustručavati pitati prijatelje i obitelj za pomoć i podršku. Dajte tijelu vrijeme koje je potrebno liječiti. Prehrana u prehrani i aktivnostima omogućit će vašem debelom crijevu da se izliječi. Vaš liječnik i medicinske sestre su tamo odgovoriti na vaša pitanja, stoga ne ustručavajte se pitati ako ne znate odgovor.
