Može li vaš lijek za gorušice doprinijeti simptomima IBS? Istraživači razmatraju mogući odnos između upotrebe inhibitora protonske pumpe (PPIs) i bakterijske eksplozije tankog crijeva (SIBO). Budući da se smatra da je SIBO razlog za neke slučajeve IBS-a, bilo koji odnos između tri vrijedi pogledati.
Što su PPI-ovi?
PPI su lijekovi koji djeluju suzbijanjem izlučivanja želučane kiseline.
Propisuju se za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujući gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD) i peptički ulkus. Iako mnogi PPI-i zahtijevaju recept, postoje i neki koji su preveliki. Sljedeći su neki primjeri PPI-a: ∙ Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
- Iako su PPI-ovi općenito smatrani sigurnima, oni rade mali rizik od upale pluća, kao i moguć rizik od
C difficile infekcije. Što je SIBO?
SIBO je stanje u kojem postoji prekomjerna količina crijevnih bakterija unutar tankog crijeva. Ove bakterije djeluju na ugljikohidrate koje jedete, što dovodi do fermentacije i upale unutar crijeva. Simptomi SIBO uključuju:
Bol u trbuhu
- Nadrijevanje
- Proljev
- Proširenje
- Nadvaljivanje
- Poveznica između IBS-a i SIBO-a i dalje je malo kontroverzna. To je dijelom zbog poteškoća s preciznom dijagnozom SIBO-a.
Konačnija dijagnoza može se postići uzimanjem izravne kulture tkiva, međutim, u praksi se vjerojatnije da će pacijenti biti dijagnosticirani pomoću testa vodikovog daha, manje invazivnog ali manje pouzdanog testa. Iako su neke procjene prilično visoke u smislu preklapanja između IBS i SIBO, vjerojatnije je da SIBO igra ulogu samo u podskupu IBS bolesnika.
Drugi je problem da se svi ne slažu da je SIBO bolest. Mnogi ljudi mogu imati dokaze o SIBO-u bez ikakvih simptoma. Stoga se SIBO još nije dobro razumio, a najviše što se može reći o tome jest da je to promatranje prilikom dijagnosticiranja simptoma osobe.
Istraživanje o mogućoj vezi između upotrebe PPI-a i SIBO
Teorija o upotrebi PPI-a pridonosi razvoju SIBO-a temelji se na činjenici da je želučana kiselina jedan od čimbenika koji služi za sprječavanje prekomjernog rastepljenja bakterija u tankom crijevu. Stoga, smanjena želučana kiselina koja proizlazi iz korištenja PPI, dok se služi za liječenje žgaravice i čira, može uzrokovati probleme nizvodno u procesu probave.
Doista, istraživanje je otkrilo da smanjenje kiselosti želuca može povećati količinu bakterija u tankom crijevu. Ono što nije tako jasno jest hoće li to povećanje dovesti do razvoja SIBO-a i njegovih simptoma.
U jednoj studiji, oko polovice pacijenata koji su uzimali PPI na dugoročnoj osnovi bili su pozitivni za SIBO. Njihovi su se simptomi tijekom vremena povećavali ozbiljno, s početnim simptomima kao blage tijekom prvih šest mjeseci, ali s vremenom su se povećavale do umjerene i teške.
Bloating i proljev su primarni zabilježeni simptomi, dok je mali postotak bolesnika zabilježio opstipaciju i bol u trbuhu.
U manjoj studiji, pojedinci koji nisu imali erozivni GERD (NERD) i koji nisu prijavili bilo kakve simptome crijeva, dobili su PPI šest mjeseci. Nakon osam tjedana liječenja, gotovo polovica pacijenata žalila se na nadimanje, dok se manji broj žalio na nadutost, bol u trbuhu i proljev. Nakon šest mjeseci liječenja, otprilike jedna četvrtina ispitanika testirala je pozitivno za SIBO s testom disanja, a približno jedna petina pacijenata zadovoljila je kriterije za dijagnozu IBS-a.
Meta-analiza ovog subjekta pokazala je da postoje dokazi za PPI / SIBO vezu u istraživanjima koja su koristila kulture tkiva za dijagnosticiranje SIBO-a, ali ne u onima koji su koristili test za disanje. Jasno je da je potrebno više istraživanja, uz povećanu dosljednost u smislu dijagnoze SIBO-a.
Donja crta
