Prema Pew istraživačkom centru, 2016. godine, nevjerojatnih 77 posto Amerikanaca imalo je smartphone. Taj je broj više nego dvostruko u odnosu na ono što je bio kada je Pew Research Center počeo pratiti vlasništvo pametnih telefona 2011. godine. Tada je 35 posto Amerikanaca imalo pametne telefone. Nadalje, 2016. godine došlo je do snažnog porasta vlasništva među starijima i osobama s nižim dohotkom.
Pametni telefoni su posvuda, a njihova pokrivenost raste.
Osim izrade telefonskih poziva, pametni telefoni mogu učiniti puno drugih stvari. Mogu fotografirati, snimati video, slušati glazbu i pristupiti Internetu. Također se mogu koristiti za bilježenje sastanaka liječnika bez poznavanja liječnika.
Tajno zapisivanje kliničkih susreta može se zvučati besmisleno, ali u 39 od 50 država, to je legalno. Nadalje, istraživanja pokazuju da zabilježeni klinički susreti mogu osnažiti i obrazovati pacijente. Međutim, mnogi liječnici razumljivo su skitni u vezi s snimanjem njihovog savjeta koji lebdi negdje vani.
Kako je to zajedničko?
Nema puno podataka o tome kako je prevladava tajna snimka; problem je tek nedavno porastao na neku važnost.
U jednoj maloj britanskoj studiji, Elwyn i koautori su otkrili da 15 posto ispitanika navodi da su zabilježili sastanak kliničara bez pristanka, a 35 posto ispitanika reklo je da su to smatrali.
Štoviše, u istom istraživanju, 11 posto kliničara je odgovorilo da su bili svjesni da ih je pacijent tajno snimio u prošlosti. Prema autorima studije, "69 posto ispitanika navelo je svoju želju za snimanje kliničkih susreta, podjednako podijeljeno između želje da to učine tajno ili s dopuštenjem." Kako je to pravno?
Svaka država ima svoje vlastite prisluškivanje i prisluškivanje statuta. Statuti se razlikuju od države do države, ovisno o tome treba li jedna ili dvije stranke pristati na snimanje razgovora, odnosno na pojedinačne jurisdikcije ili na sve stranke. Ukupno, 39 od 50 država, kao i District of Columbia su jednostranačke jurisdikcije – gdje samo jedna stranka treba pristati. Drugim riječima, u tim jurisdikcijama, ako netko želi snimiti drugu osobu, uključujući klinički susret, to je legalno.
Postoje 11 država nadležnih za sve sudionike u kojima kliničar i pacijent moraju pristati na snimanje razgovora: Kalifornija, Kalifornija, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania i Washington , U tim državama, to je krivično djelo za pacijenta za snimanje liječnika bez dopuštenja.
U jednostranačkim pravosudnim tijelima – ili većini Sjedinjenih Država – ako pacijent zatraži snimanje kliničkog susreta i kliničar odbije, pacijent ipak može nastaviti snimati susret. Kliničar mora tada odlučiti nastaviti ili prekinuti susret.
U svim sudskim nadležnostima, kliničar
mora biti zatražen od pacijenta da zapiše klinički susret. Kliničar može prijaviti ilegalne snimke nadležnim tijelima. Moguće posljedice uključuju naknadu štete, troškove odvjetnika i druge troškove, pri čemu se diskriminacija snimke putem Interneta smatra dodatnom kršenjem. Što o HIPAA?
Kao i kod svih formalnih medicinskih zapisa, Pravilo o privatnosti HIPAA pokriva sve audio ili video zapise koje je izradio zdravstveni praktičar, zdravstveni plan ili zdravstveno skrbništvo. Međutim, HIPAA se ne odnosi na snimke pacijenta. Drugim riječima, u jednostranačkim pravosudnim tijelima, pacijent može distribuirati snimku kao zadovoljan.
Koja je korist snimanja?
Istraživanja pokazuju da pacijenti stavljaju visoku vrijednost na zvučne snimke napravljene od kliničkih susreta. Na primjer, u pregledu 2014. godine, Tsulukidze i kolege otkrili su da u prosjeku 72 posto pacijenata sluša snimljene konzultacije. Štoviše, 60 posto pacijenata dijeli ove zvučne zapise sa voljenima i drugima. Za veći dio, ove snimke su pokazale da poboljšaju pacijent opoziva i razumijevanje njihovih uvjeta.
Ostali rezultati istraživanja ukazuju na to da pacijenti i članovi njihovih obitelji često imaju poteškoća u razumijevanju onoga što se prezentira tijekom liječničkog imenovanja jer se nadvisuju žalost i složene emocije. Snimke se mogu reproducirati kasnije kada su bolesnik i članovi obitelji bolje pripremljeni za razumijevanje poruke, smjernice i savjeta. Onkolozi već neko vrijeme poznaju taj fenomen, zbog čega se snimke susreta obično nude pacijentima koji se liječe od raka.
U prethodno navedenoj anketi u Velikoj Britaniji, Elwyn i koautori su otkrili da je glavna motivacija snimanja kliničkih susreta poboljšati doživljaj zdravstvene zaštite i podijeliti iskustva s drugima. Međutim, neki pacijenti prijavili su da žele koristiti snimke kao dokaz loše skrbi.
Kako se liječnici osjećaju?
Posebno na poslu, malo ljudi voli biti snimljeno bez njihovog dopuštenja; liječnici se ne razlikuju.
U pogledu iz
JAMA
, Rodriguez i Morrow napisati sljedeće: Nisu sve moguće uporabe tih snimljenih razgovora korisne za pacijente i liječnike. Pacijent ili članovi obitelji koji se ne slažu sa savjetom svojih liječnika ili koji su uzrujani sa svojim liječnicima iz bilo kojeg razloga lako mogu uzeti komentare iz tih snimki izvan konteksta i, uz nekoliko tipki, širiti ih putem društvenih medija. Pacijenti mogu zamisliti razgovore s specifičnom namjerom utvrđivanja razloga za tužbu ili prikupljanja materijala za manipuliranje liječnikom.Nadalje, ako liječnik sumnja ili kasnije ustanovi da je susret zabilježen bez suglasnosti, odnos liječnik-pacijent može patiti. Prvo, ti liječnici mogu vjerovati da im je uskraćeno pravo pristati na snimanje. Drugo, liječnici mogu osjetiti ranjivost na pregled i nepovjerenje pacijenta.
Riječ od Verywell-a
Konačno, pružatelji zdravstvenih usluga, kreatori politike i organizacije za zastupanje pacijenata moraju se okupljati kako bi izradile smjernice i regulatorne smjernice za bilježenje pacijenata. U međuvremenu, možda je dobra ideja za liječnike u jednoj partijskoj jurisdikciji da prigrle mogućnost da se tajnim snimkama tijekom svakog kliničkog susreta. Liječnik bi zatim mogao nastaviti bez ikakvog zabrinutosti o snimanju pacijenta, medicinskom odlučivanju ili stavovima prema pacijentu.
Alternativno, liječnik bi mogao pitati hoće li se susret bilježiti, izraziti pristanak i educirati pacijenta o korisnosti i najboljoj uporabi ovih snimaka.
Konačno, čak i ako nema zakonske obveze, pacijentu je dužan obavijestiti kliničara o planu snimanja susreta. To može ukloniti bilo kakve teškoće, trepidation ili indignation od strane liječnika.
