Mnogi od nas su doživjeli "želuca bug" u nekom trenutku. Tipični simptomi vrućice, povraćanje i proljev imaju tendenciju da se očiste u roku od nekoliko dana. Nažalost, za neke ljude, povratak na zdravlje se ne događa uvijek kako se očekuje.
U nekim slučajevima osoba otkriva da se simptomi zadržavaju i razvijaju u slučaju sindroma iritabilnog crijeva ili IBS-a.
Kada se to dogodi, stanje se klasificira kao postinfektivni sindrom iritabilnog crijeva (IBS-PI).
Što je IBS-PI?
Post-infektivni IBS može pratiti bilo koji broj gastrointestinalnih (GI) infekcija koje se javljaju u želucu i crijevima. To su obično bakterijske prirode, a ne one uzrokovane virusom. Studije su procijenile da oko 10 posto ljudi koji se bave IBS-om spada u ovaj podvrstu IBS-PI.
U mnogim slučajevima, ljudi razvijaju proljev-dominantni oblik IBS, poznat kao IBS-D. Možda ćete također dobiti mješavinu simptoma konstipacije i proljeva, ali IBS (IBS-C) koji prevladava nadomjestak je rijedak u post-zaraznim uzrocima.
IBS-PI je obično jedini podtip IBS-a u kojem se može utvrditi uzrok.
Koje su čimbenici rizika za IBS-PI?
Istraživanja su identificirala nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik da će IBS-PI razviti nakon GI infekcije.
- Težina početne infekcije. Za najveći dio, IBS-PI rezultat je bakterijske infekcije, poput trovanja hranom, a ne virusa. Toksičnost pojedinih bakterija, duljina vremena bolesti i ozbiljnost početnih simptoma utječu na vjerojatnost razvoja IBS-PI. Čini se da liječenje infekcije antibioticima povećava rizik od IBS-PI.
- spol i stil života. Žene imaju veći rizik od muškaraca. Također, čini se da ljudi koji puše imaju veću vjerojatnost za razvoj IBS-PI.
- Anksioznost i stres. Čini se da je IBS-PI vjerojatno da će se razviti kod osoba koje su doživjele višu razinu anksioznosti ili stresnih životnih događaja u tri mjeseca do početne infekcije. Osobe s depresijom ili hipohondrijaza (poremećaj anksioznosti bolesti) također imaju veći rizik.
- Razina aktivnosti. Jedno istraživanje pokazalo je da pojedinci koji su ostali aktivni usprkos početnim simptomima probavnog sustava imaju veću vjerojatnost za razvoj IBS-PI.
Ipak, čini se da postoji i nekoliko čimbenika koji vas mogu zaštititi od IBS-PI. Prema istraživanjima, osobe starijih od 60 godina suočene su s manjim rizikom. Isto tako, istraživanja pokazuju da povraćanje tijekom početne bolesti može smanjiti rizik od IBS-PI za čak 50 posto.
Što se događa tamo?
Smatra se da tijekom infekcije GI postoji porast upalnih stanica u podlozi crijeva. Pod tipičnim okolnostima ove se stanice s vremenom smanjuju. Preliminarno istraživanje o tom pitanju upućuje na to da ovaj upalni odgovor traje duže da se raspršuje u slučajevima IBS-PI. Veći broj tih stanica i dalje se vidi nakon početne infekcije.
Kako je IBS-PI tretiran?
Kao i kod svih slučajeva IBS, liječenje se uglavnom fokusira na ublažavanje specifičnih simptoma. Opcije uključuju upotrebu anti-dijarejskih sredstava kao što su Imodium, probiotici i preporuka prehrane s niskim vlaknima.
Što je prognoza za IBS-PI?
Dobra je vijest da bolesnici čiji je IBS post-infektivni imaju povoljniju prognozu od onih za koje nije poznato podrijetlo IBS-a.
Procjenjuje se da će otprilike polovica svih IBS-PI pacijenata vratiti u stanje zdravog funkcioniranja probavnog sustava.
Međutim, može potrajati godinama za simptome IBS-PI da se odreknu. Oporavak je manje vjerojatno da će se dogoditi ako postoji istodobna anksioznost ili depresija, pa se liječenje ovih emocionalnih simptoma postaje važan zdravstveni prioritet.
