Imajući erekciju je prirodno, pa kad ta sposobnost bude izgubljena, to je znak da je nešto pošlo po zlu.
Muškarci mogu teško ili nemoguće postići erekciju kada su živci oštećeni radikalnom prostatektomijom ili ozljedom leđne moždine. Anksioznost u performansama može potaknuti erektilnu disfunkciju kod mladog čovjeka.
No, kad čovjek u njegovoj četrdesetoj ili starija postupno počne s poteškoćama u postizanju erekcije, temeljni uzrok je gotovo uvijek kardiovaskularna bolest ili dijabetes melitus.
Neki muškarci smatraju da je erekcijska disfunkcija dobra vijest. Međutim, u tim slučajevima, određene promjene načina života mogu smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara i može vratiti snagu. Što se prije izvršavaju te promjene, to je veća mogućnost obnove normalne seksualne funkcije.
Prvi znakovi problema
Kada čovjek ne dobije redovite preglede, poremećaj erekcije može biti prvi pokazatelj da ima kardiovaskularne bolesti ili dijabetes.
U obje bolesti masni plakovi nastaju u arterijama, koji ometaju protok krvi. Plakete koji usporavaju protok krvi u srce mogu uzrokovati srčani udar. Kada su zahvaćene moždane ili vratne arterije, može doći do moždanog udara. Kada arterije penisa postaju sužene, dolazi do erektilne disfunkcije.
Čim čovjek započne s erektilnom disfunkcijom, trebao bi vidjeti liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Liječnik će obavljati kardiovaskularnu obradu kako bi procijenio čimbenike koji povećavaju rizik od krvnog tlaka kardiovaskularnih bolesti, lipida u krvi, šećera u krvi, težini i pušenja.
Ovisno o nalazima, lijekovi i promjene načina života mogu biti potrebni za smanjenje rizika od srčanog i moždanog udara. Dok se promjene načina života ne mogu dovoljno povećati, oni će vjerojatno povećati vjerojatnost da će lijekovi za prvu liniju za erektilnu disfunkciju raditi.
Početno liječenje
Prvi tretman za erektilnu disfunkciju obično je jedan od inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5): sildenafil (koji se prodaje pod imenom Viagra), tadalafil (koji se prodaje pod imenom Cialis) ili vardenafil (koji se prodaje pod markom Levitra).
Dvije trećine do tri četvrtine muškaraca moći će postići erekciju s tim lijekovima.
Lijek neće djelovati ako je protok krvi u penis slab ili ako su živci potrebni za erekciju oštećeni. Lijekovi također možda ne rade kod muškaraca s naprednom kardiovaskularnom bolesti, zbog čega je važno ozbiljno uzeti kardiovaskularni rizik pri prvom znaku erektilne disfunkcije.
Poboljšanje i održavanje potencijala
Ako PDE5 inhibitor ne radi odmah, stvaranje zdravih promjena načina života može otvoriti put lijekovima da se udare.
Jednom sam vidio bolesnika s erektilnim poremećajem koji je imao granični visoki krvni tlak i dijabetes i bio je prekomjerna težina. Propisao sam Viagra i savjetovao mu da vidi liječnika o njegovim čimbenicima rizika. Godinu dana kasnije, vratio se da mi kaže da je počeo vježbati i jesti zdravu prehranu i izgubio 50 kg. Više nije potreban krvni tlak ili lijekovi s dijabetesom … ili Viagra. Njegova je erektilna disfunkcija nestala.
Vodite računa da iskoriste prednosti
Učestalost poremećaja erekcije povećava se svakog desetljeća tijekom života, jednako kao i rizik od kardiovaskularnih bolesti i ostalih bolesti povezanih s dobi. To je normalno za ljude koji poduzimaju korake kako bi kontrolirali svoje čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti kako bi održali seksualnu funkciju dobro u svoje 80-te i 90-te.
Nažalost, nema jednostavnog popravka. Ne možete prihvatiti jednu zdravu naviku – na primjer, popiti sok od šipka – i dalje voditi nezdrav način života i nadati se da će vam kardiovaskularna bolest i erektilna disfunkcija nestati. Ako ste motivirani da imate zdrav seksualni život, zdrav je zdrav stil života odgovor.
Općenito, ono što je dobro za vaskularno zdravlje dobro je za očuvanje moćnosti tijekom cijelog života. To znači da ne pušite, održavate normalnu težinu, dobivate redovitu tjelovježbu i jedete zdravu prehranu kao što je mediteranska prehrana.
Dr. Montague je urolog u Centru za genitourinarnu rekonstrukciju u Glickman Urološki i bubrežni institut Cleveland Clinic, nacionalni program urologije br. 2 prema SAD-u.
