Uzima se zdravo za gotovo da je rehabilitacija dio procesa oporavka za mnoge medicinske uvjete, no plućna rehabilitacija za ljude s rakom pluća rijetko je propisana. Razlog nije nedostatak učinkovitosti – rehabilitacija može značajno utjecati na neke ljude s rakom pluća. Nemamo toliko informacija o njegovoj ulozi s karcinomom pluća, no plućna rehabilitacija za osobe s KOPB nedavno je postala prepoznatljiva kao bitan dio plana liječenja KOPB.
Kada može pomoć pluća za rehabilitaciju i što trebate znati kada razgovarate sa svojim liječnikom?
Što je plućna rehabilitacija?
Plućna rehabilitacija je koordinirani pristup poboljšanju kvalitete života koji koristi stručnost nekoliko specijaliteta. Neki od njih uključuju respiratorne terapeute, fizioterapeute, profesionalne terapeute, nutricioniste, psihologe, fiziologe vježbanja i još mnogo toga. Iako "lakše disanje" može biti jedan cilj rehabilitacije, znamo da mnogi čimbenici rade zajedno kako bi poboljšali ili otežali kvalitetu života kod osoba s rakom.
Plućna rehabilitacija razlikuje se od fizičke terapije prsa (također se naziva fizioterapija prsnog koša). Fizikalna terapija prsa uključuje tehnike koje se koriste za uklanjanje višak sluzi iz pluća.
Što se događa tijekom plućne rehabilitacije
Postoji nekoliko komponenti za plućnu rehabilitaciju. Osnovu ovog tretmana je obrazovanje. To može uključivati informacije o vašem raku, nutricijskim informacijama, tehnikama disanja i metodama suočavanja sa stresom dijagnoze raka.
Sesije s plućnim rehabilitacijskim specijalistom mogu uključivati:
- test šetnje. Prije početka liječenja, terapeut će često provjeriti vaše osnovno testiranje funkcije pluća. Ona također može učiniti nešto što se naziva 6-minutnim testom šetnje koja će gledati udaljenost koju možete hodati na čvrstoj površini 6 minuta udobno.
- Uputstvo u tehnikama disanja. Na primjer, tehnika poznata kao dijafragmatično disanje kako bi ojačala dijafragmu i smanjila umor disanja, te disanje disanje kako bi se smanjilo osjećaj kratkoće daha.
- Tehnike očuvanja energije. To može uključivati načine da budu aktivniji s manjim otežanim disanjem. Na primjer, možete dobiti upute o savjetima za izbjegavanje kratkog daha tijekom jela.
- Uputa za uporabu lijekova za disanje.
- Aerobna vježba kao što je hodanje na traci za trčanje ili korištenje vježbe bicikla za poboljšanje izdržljivosti i povećanje kapaciteta pluća.
- Dizanje utega za izgradnju snage u mišićima disanja.
- Osposobljavanje dišnih mišića za pomoć disanju.
- Tehnike relaksacije i strategije suočavanja.
- savjetovanje o prehrani.
- Psihološka podrška koja će vam pomoći da razumijete kako emocije i psihički stres mogu utjecati na vaše disanje.
Kako pomaže osobama s karcinomom pluća
Premda nije studirao opsežno za rak pluća kao što je i za KOPB, studije su otkrile da plućna rehabilitacija (u pravim situacijama iu pravom trenutku tijekom liječenja) može:
- poboljšati sposobnost vježbanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
- Manje komplikacije operacije raka pluća (vidi dolje).
- Poboljšati plućnu funkciju.
- Poboljšati kvalitetu života.
- LESS kratkoća daha.
- Poboljšajte snagu donjih ekstremiteta.
- Poboljšati suvremene medicinske uvjete. Nije neuobičajeno da osobe s rakom pluća imaju i emfizem i kronični bronhitis. Studije su otkrili da u tim ljudima plućna rehabilitacija rezultira manjim oduškom disanja, boljem vježbanju i boljem zdravstvenom kvalitetom života.
Plućna rehabilitacija prije operacije karcinoma pluća
Istraživanja tek počinju istraživati ulogu preoperativne plućne rehabilitacije na kirurškoj ishodi. Međutim, dosadašnja analiza do 2017. godine pokazuje da plućna terapija prije operacije raka pluća može pomoći na nekoliko načina.
Ono što dosad učimo je da rehabilitacija može:
- Smanjite komplikacije nakon operacije. Komplikacije operacije raka pluća su česte i mogu uključivati produljenu ovisnost ventilatora, infekcije, krvarenje, srčane probleme, krvne ugruške, sindrom post-torakotomije i još mnogo toga.
- Unaprijedite disanje kako bi se potencijalno liječio kirurško liječenje raka pluća.
- Možda poboljšati ishode nakon operacije raka pluća.
- Nekoliko je malih studija pokazalo da su osobe koje su imale rehabilitaciju prije operacije imale kraće boravke u bolnici, manje morbiditeta (što znači bolest) u blizini operacije i imali su kraće trajanje potrebne prsne cijevi nakon operacije.
Kada bi trebala početi s plućnom rehabilitacijom
Vaš onkolog, torakalni kirurg ili pulmonologist će morati raditi s vama kako bi odredio najbolje vrijeme za plućnu rehabilitaciju. Jedna studija otkrila je da rehabilitacija neposredno nakon torakotomije rezultira povećanom boli i sugerira da bi bilo bolje čekati 3 ili 4 mjeseca nakon glavne kirurgije prsnog koša za početak rehabilitacije.
Što je s ljudima s neoperabilnim rakom pluća?
Čak i osobe s naprednim rakom pluća mogu imati koristi od plućne rehabilitacije. Osim toga, mnogi ljudi sa stadijom 4 bolest nemaju kirurški zahvat i zbog toga mogu odmah započeti rehabilitacijski program bez čekanja da se kirurški rezovi ozdrave.
Kako započeti
Najbolje mjesto za početak je razgovor s liječnicima raka pluća kako biste saznali više o programima plućne rehabilitacije u vašem području. Mnogi od većih centara za rak nude ove usluge na ambulantno kao i na bolničkim osnovama. Ako vaši liječnici nisu svjesni programa, možete provjeriti:
- U Kaliforniji, Kalifornijsko društvo za plućnu rehabilitaciju ima popis koji možete tražiti za pružatelje usluga.
- U Kanadi, kanadska udruga pluća ima popis plućnih rehabilitacijskih programa.
- U Ujedinjenom Kraljevstvu možete provjeriti s britanskom zakladom Lung o izvorima rehaba.
Rizici
Rizici povezani s plućnom rehabilitacijom prvenstveno su rizici svojstvena svakom programu vježbanja. Ako netko ima nestabilnu bolest srca, vježbanje može povećati rizik od abnormalnih srčanih ritma ili srčanih udara. U ljudi s osteoporozom treba razmotriti rizik od ozljede kostiju. Ovo je također važno uzeti u obzir ako imate metastaze kostiju. Za one na kemoterapiji treba razmotriti rizik od infekcije u kontaktu s drugima. Za ljude koji su imali operaciju, važno je da je kirurško mjesto dobro izliječeno kako bi se izbjegao rizik od otvaranja kirurškog rezanja.
Da li osiguranje pokriva ovaj tretman?
Važno je provjeriti kod vašeg osiguravatelja da vidi što će biti pokriveno vašim posebnim planom. Ako liječenje nije pokriveno, razmislite o ulasku u jedan od kliničkih ispitivanja koja proučavaju plućnu rehabilitaciju za osobe s rakom pluća. Ako niste sigurni gdje početi, postoji služba za kliničko ispitivanje karcinoma pluća koja pruža besplatnu pomoć pri pretraživanju kliničkih ispitivanja dostupnih širom svijeta.
Zašto niste čuli o plućnom rehabilitaciji
Dio razloga je nedostatak svijesti o tim uslugama čak i od strane liječnika. Istraživanje je također navelo dugačke popise čekanja kao jedan od razloga. Glavni razlog je da prednosti rehabilitacije za ljude s rakom pluća tek počinju biti proučavane kao što je to bilo za druge uvjete kao što je KOPB.
Bottom Line na plućnu rehabilitaciju za osobe s rakom pluća
Uz mnoge medicinske uvjete učimo da rehabilitacija može napraviti ogromnu razliku u kvaliteti života. Za one koji su imali srčani udar, moždani udar ili zamjenu kuka postao je gotovo rutina. Ali tek počinjemo naučiti o mogućim prednostima ljudi s rakom pluća. Kada se radi prije operacije pluća, čini se da plućna rehabilitacija može smanjiti neke od uobičajenih komplikacija. Čak su i korisnici koji imaju napredni rak pluća. Ako vam nije ponuđena rehabilitacija, razgovarajte s liječnicima. Možda ćete morati biti vaš zagovornik i podignite mogućnost u ovoj fazi, iako je vjerojatno da će rehabilitacija postati puno više rutina u budućnosti.
