Anti-Müllerian hormon (AMH), također poznat kao Müllerian inhibirajuća tvar, je vrsta hormona koju luči folikul ovarija dok sazrijeva. Razine AMH su važna dijagnostička mjera jer su izravno povezani s brojem anthralnih folikula koji se nalaze na jajnicima svaki mjesec.
Antalni folikuli, koji se također odnose na mirovane folikule, su u posljednjem stupnju razvoja.
Svaki ima potencijal za oslobađanje jaja kad potpuno zreo.
Liječnici mogu procijeniti razine AMH iz nekoliko razloga. Među njima, stvarni broj folikula – koji se naziva rezervom jajnika – može dati liječnicima ideju o tome koliko je uspješna in vitro oplodnja (IVF). Što je veći broj anthralnog folikula, to su razine AMH veće. Udruga ima visoku prediktivnu vrijednost u ovom slučaju.
AMH i njegovi učinci u PCOS-u
S druge strane, te iste mjere mogu biti problem kod žena s sindromom policističnih jajnika (PCOS). Žene s PCOS-om često će imati veliki broj antralnih folikula i kao rezultat toga jednako visoku razinu AMH u krvi.
Problem s ovim je da previše AMH može zaustaviti prestanak ovulacije. U normalnom jajniku, AMH djeluje sprečavanjem preranog razvoja folikula i, pak, otpuštanjem nezrelog jaja tijekom ovulacije. Kada su razine AMH previsoke, one mogu nenamjerno staviti kočnice na taj proces, zaustavljajući sazrijevanje srednjeg jaja.
Na isti način na koji AMH može pomoći predvidjeti vjerojatnost uspješnog IVF postupka, može pomoći dijagnosticirati PCOS kod žena koje možda nemaju očite znakove sindroma.
Što AMH test može reći
AMH razine mogu se mjeriti jednostavnim testom krvi. Krv se može nacrtati bilo kojim danom menstrualnog ciklusa i nakon toga poslati u laboratorij radi analize.
Kada se vrate, rezultati nam mogu reći je li AMH visoka, niska ili normalna.
- Visoke razine su iznad 5,0 ng / ml.
- Granična visina je između 3,5 ng / ml i 5,0 ng / ml. Normal je između 0,7 ng / ml i 3,5 ng / ml.
- Granica niske je između 0.3 ng / ml i 0.7 ng / ml. Niska razina ispod 0,3 ng / ml.
- Visoka razina sama ne može dijagnosticirati PCOS jer razine AMH obično se smanjuju s dobi. Kao takvi, liječnici će usporediti dob žena s AMH rezultatima i koristiti one koji će pomoći u dijagnozi.
- Kad AMH je važan u dijagnostici PCOS-a
AMH može biti iznimno koristan u dijagnostici PCOS-a, osobito kod žena iznad 35 godina. Uobičajeno govoreći, kako bi se potvrdila dijagnoza PCOS-a, žena bi trebala zadovoljiti dva od tri dijagnostička kriterija:
Odgođena ovulacija
Policistična jajnici na ultrazvučnom ispitivanju
- Labovi rezultati ukazuju na povećanje određenih hormona povezanih s simptomima PCOS (uključujući hirsutizam, akne, gubitak kose, itd.)
- Problem s tim je da su policistični jajnici na ultrazvuku rijetki kod žena s PCOS-om nakon dobi od 35. Kao takav, ako su drugi simptomi nejasni, PCO dijagnoza može se propustiti ili smatrati neuvjerljivom.
- Uzimanjem povišenog AMH, liječnici ponekad mogu podupirati dijagnozu s razumnim povjerenjem. Dok se test ne smatra zamjenom ultrazvuka policističnih jajnika, ima dijagnostičku vrijednost zajedno s ostalim testovima.
Štoviše, kod žena za koje je poznato da imaju PCOS, povišene razine AMH odgovaraju povećanoj težini simptoma, čime je njegova uporaba još važnija u dijagnosticiranju i praćenju bolesti povezanih s PCOS-om.
